摘要：目的:探究消化内科急性胰腺炎患者临床治疗的效果。方法:随机选择48例在2019年1月～2020年1月间于我院消化内科施行住院治疗的急性胰腺炎患者施行研究，为患者提供消化内科保守治疗。结果:经消化内科保守治疗后，48例急性胰腺炎患者中，临床治愈率为64.58%，总有效率高达95.83%；且相较于入院时，施行治疗后急性胰腺炎患者血淀粉酶、C反应蛋白均有所下降；而白蛋白、乳酸脱氢酶均明显回升，患者各项指标均显著更优，组间差异统计学意义显著(P<0.05)。结论:将消化内科保守治疗引入急性胰腺炎患者临床治疗中，通过对症治疗、消化液分泌抑制治疗等操作可以明显控制病情发展，改善指标，治疗效果极佳，临床治愈率高，值得在急性胰腺炎临床中大幅应用。
关键词：急性胰腺炎；消化内科保守治疗；临床效果
前言
急性胰腺炎作为临床常见急腹病之一，主要发病诱因在于胰腺内胰酶受多因素影响被激活，进而造成胰腺组织出血或出现各种消化性炎症反应，其中呕吐、腹痛、血淀粉酶升高是主要病症[1]。此急性病发病突然、发展快、并发症多，严重者会损伤机体脏器功能，甚至危机生命[2]。由于部分急性胰腺炎患者自身手术耐受性弱且病症轻微，致使临床治疗方式以消化内科保守治疗为主。本次选取48例于我院消化内科施行住院治疗的急性胰腺炎患者施行研究，旨在探究消化内科急性胰腺炎患者临床治疗的效果，现作医学报告，具体如下。
1.资料和方法
1.1临床基本资料
随机选择48例在2019年1月～2020年1月间于我院消化内科施行住院治疗的急性胰腺炎患者施行研究。其中，包括33例男性患者、15例女性患者；最小年龄患者为23岁、最大年龄患者达71岁，中位年龄为(41.6±2.6)岁。所有研究对象均与急性胰腺炎临床诊断标准相符合，且经检查后发现15例患者合并高血压、27例患者冠心病的、12例患者合并高脂血症。
1.2方法
48例患者均施行消化内科保守治疗，主要操作如下：
1.2.1对症治疗
率先施行禁饮、禁食处理，以保持酸碱平衡、水电解质平衡；为恶心呕吐及腹痛患者提供胃肠道减压治疗，待腹痛、呕吐等病症消失后即可进食，并以患者病情状况为依据提供吸氧治疗。尽早为患者提供生大黄、乳果糖等药物治疗，以增强肠道动力；为患者提供谷氨酰胺制剂，以防止肠道黏膜屏障受损；为患者提供微生态制剂，以合理调控肠道菌群；此外，可提供皮硝外敷配合药物治疗。注意在患者病症消失、身体恢复的前提下，尽可能早的恢复饮食，以增强营养，预防肠道出现衰竭。
1.2.2抗感染治疗
以患者病情发展为依据提供抗生素治疗。为病症轻微患者提供喹诺酮类抗生素施行抗感染治疗；为病症危重患者提供降阶梯性抗生素施行抗感染治疗，并注意施行药敏检测。注意在抗感染治疗中，合理调控抗生素剂量，以防误用、滥用。
1.2.3消化液分泌抑制治疗
为胃酸分泌过量患者提供生长抑素、蛋白酶抑制剂施行治疗，以控制胰液、胃酸等过量分泌，奥美拉唑为常见药物。注意施行螺旋型鼻肠管鼻饲治疗，以为禁饮禁食期患者补充营养。
1.3观察指标
（1）临床疗效，包括治愈、好转、无效三个层级。
（3）临床指标，对比入院时、治疗后患者的血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平。
1.5统计学方法
所有数据均用过统计学软件SPSS22.0施行处理，其中利用（χ—±s）表达计量资料，利用（n，%）表达计数资料，且分别利用t、x2施行组间比较。当P<0.05，则代表统计学价值明显。
2.结果
2.1临床疗效
经对症治疗、抗感染治疗等治疗后，48例急性胰腺炎患者中，有31例治愈、15例好转、2例无效，临床治愈率为64.58%，总有效率高达95.83%。
2.2治疗前后患者各项指标对比
相较于入院时，施行治疗后急性胰腺炎患者血淀粉酶、C反应蛋白均有所下降；而白蛋白、乳酸脱氢酶均明显回升，患者各项指标均显著更优，组间对比，统计学意义显著(P<0.05)。
表1治疗前后患者各项指标对比（χ—±s）
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3.讨论
急性胰腺炎指的是受各种病因影响，致使胰腺出现自身性出血、坏死而造成的急性炎性反应，会在不同程度上影响患者身心健康。在急性胰腺炎临床中，主要治疗方案有2种，即保守治疗法、手术治疗法[3]。其中，保守治疗法指的便是消化内科治疗，凭借其无侵袭损伤、安全性高、预后良好等优势已在急性胰腺炎临床治疗中得到应用，且已被大部分急性胰腺炎患者接受。消化内科治疗主要利用药物治疗施行，以达到减少炎症介质、减小机体损伤的效果。具体而言，消化内科保守治疗法的主要准则在于重视对症治疗，提供持续性胃肠减压治疗，禁饮禁食以达到减少胰腺分泌的效果，能在极大程度上减轻腹胀症状。病症轻微型患者临床主要病症为胰腺水肿，且预后较良好，易恢复，毋须施行手术治疗[4]。同时，病症较严重型患者虽会出现呕吐、腹痛等多种病症，且较为危险，但保守性治疗法可以利用对症治疗、抗感染治疗等不同操作对病情施行针对性治疗，可以有效抑制病情发展，如此，既可以有效避免因手术治疗而造成侵袭损伤，还能够在最大限程度上预防、减少其他并发症。
总之，消化内科保守治疗除施行急性胰腺炎对症治疗外，还必须辅以消化内科治疗，减少胰腺分泌，减小腹内压，减缓患者腹胀感，进而逐步恢复胃肠勃膜屏障性能。此外，施行生长抑素治疗也能达到抑制消化液分泌的功效，同时，有效保护胰腺性能。在本文中，经消化内科保守治疗后，48例急性胰腺炎患者中，临床治愈率为64.58%，总有效率高达95.83%；且相较于入院时，施行治疗后急性胰腺炎患者血淀粉酶、C反应蛋白均有所下降；而白蛋白、乳酸脱氢酶均明显回升，患者各项指标均显著更优，组间差异统计学意义显著(P<0.05)。这一结果也能进一步证实这一结论：为急性胰腺炎患者提供高效消化内科保守治疗，在对症治疗的基础上，联合抗感染、消化液分泌控制等操作，可达到改善临床指标，提高疾病治愈率的效果。
总而言之，将消化内科保守治疗引入急性胰腺炎患者临床治疗中，通过对症治疗、消化液分泌抑制治疗等操作可以明显控制病情发展，改善指标，治疗效果极佳，临床治愈率高，值得在急性胰腺炎临床中大幅应用。
参考文献
[1]宋振河.急性胰腺炎43例消化内科治疗的临床效果观察[J].心理月刊,2019(22)203-203.
[2]郭占方,王朝晖.不同奥曲肽给药方式治疗急性胰腺炎患者的临床观察[J].中国医药指南,2019,17(4):15-16.
[3]杨莹.急性胰腺炎消化内科治疗的临床治疗效果探讨[J].中外医疗,2019,38(13):28-30.
[4]蒙晓冰,黄秋兰,林碧秀,等.中医药治疗急性胰腺炎的临床研究进展[J].广西中医药大学学报,2019,22(1):49-52.