【摘要】目的：探讨综合护理对突发性耳聋焦虑抑郁情绪的改善及疗效。方法：选2018年1月-2019年12月本院治疗的突发性耳聋者80例，随机分两组，各40例患儿，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组焦虑评分HAMA、抑郁评分HAMD及疗效。结果：护理前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA、HAMD评分比对照组低（P＜0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：对突发性耳聋患儿实施综合护理，不仅能改善患儿情绪，也能促进疗效，可推广。
【关键词】突发性耳聋；综合护理；焦虑；抑郁
突发性耳聋起病突然，患儿首要表现是听力的下降，其次也会出现耳鸣、眩晕、耳堵塞等。突发性耳聋发病以20-40岁人群居多，无性别特征，男女均可发病[1]。治疗突发性耳聋时，可使用糖皮质激素以减轻水肿，挽救神经细胞的存活，扩张血管，也可使用营养神经的药物治疗或进行抗凝与溶栓治疗。突发性耳聋会使患儿的听力突然受到影响，对其生活会产生干扰，患儿情绪也会因此发生波动[2]。为使消除患儿不良情绪，促进疗效提升，可在治疗的同时对患儿进行良好的护理干预。本研究对发生突发性耳聋的患儿实施综合护理干预并分析效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选80例突发性耳聋患儿，随机分组，对照组40例，男24例，女16例，年龄5~13岁，平均（8.6±0.4）岁；观察组40例，男26例，女14例，年龄4~14岁，平均（8.7±0.6）岁；两组资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
纳入标准[3]：①患儿年龄在4-14岁；②符合突发性耳聋诊断标准。③患儿或家属对本研究知情，已签署同意书。
排除标准：①耳聋因遗传、药物作用、外伤等引起。②有耳部手术史。
1.2 方法
对照组用常规护理，按医嘱用药，做好患儿的情绪安抚，告知患儿忌暴怒狂喜，避免劳累过度，科学饮食，改善生活习惯，预防感冒等。
观察组用综合护理，具体如下：
①心理调节。每日15:00指导患儿做深呼吸训练，与其交流并稳定其情绪，为患儿分享治疗的成功经验以增加信心，将不良情绪对疾病治疗的消极影响告知患儿，使其引起重视并学会情绪的自我控制。
②健康教育。为患儿及家属讲解关于突发性耳聋的常识，逐一介绍治疗方法和护理流程，提高患儿及家属的认知度，使其以良好的心态接受治疗并做好配合。
③生活护理。主要包括环境维护和饮食干预。维护好病房环境，室内要保持干燥清洁，定时通风，室内避免大声喧哗，保持安静，以免引起患儿烦躁。指导患儿合理饮食，以清淡食物为主，保证充足的休息，提高睡眠质量。
④家属配合。耐心和家属沟通，为患儿家属普及治疗方面的常识，提高健康意识，叮嘱家属尽量多陪伴患儿，以良好的态度和语气与患儿交流，消除其担忧和不良情绪，使其感受到来自家庭的关怀和照顾。通过家属认真配合提升护理的质量。
④药物治疗。将治疗药物的药理作用、药物使用方法、药物可能引发的不良反应注意告知患儿及家属，告知其按医嘱用药，不可随意停药或者调整用药时间和用药量。用药期间密切关注患儿病情变化，注意监测其体征情况，若出现异常情况应及时和主治医生沟通。
1.3 观察指标
（1）两组HAMA、HAMD评分。分别用汉密尔顿焦虑评分量表HAMA及汉密尔顿抑郁评分量表HAMD对不良情绪进行评分，30分以上者为严重焦虑，25-29分者为中度焦虑，20-24分者为轻度焦虑，小于20分者无焦虑。抑郁评分在30分以上者为严重抑郁，20-29分者为中度抑郁，2-124分者为轻度焦虑，小于20分者无抑郁[4]。
（2）两组疗效。疗效判定：治愈：听力恢复正常或至发病前水平。有效：听力提高30dB。有效：听力水平提高15-30dB。无效：听力无变化。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS20.0，计量用（±s）、计数检验用t、对比检验用。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组HAMA、HAMD评分对比
护理前，两组评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA、HAMD评分比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组疗效对比
经护理，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
突发性耳聋患儿一般72小时内听力会下降20分贝，造成感音神经性耳聋，这和血管痉挛、细菌感染、血管栓塞等都有一定关系[5]。治疗突发性耳聋的同时，需要辅助相应的护理干预，以提升治疗效果，改善患儿不良情绪。
本研究在本院治疗的突发性耳聋患儿中应用综合护理，并分析护理效果。研究中的综合护理主要涉及对患儿心理护理、健康教育、生活指导以及家属配合方面的指导。综合护理的内容更加全面，护理更加细致周到，通过身体和心理全方位干预，能够对治疗效果起到一定的促进作用，经护理，观察组HAMA、HAMD评分评分比对照组低（P＜0.05）；观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。
综合上文，对突发性耳聋患儿实施综合护理，能改善不良情绪，促进疗效提升，可推广。
参考文献：
[1]唐园园 突发性耳聋患者焦虑、抑郁情绪的综合护理干预 . 健康教育与健康促进, 2018 ,13 (3) :270-272
[2]李兰 研究综合护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性心理的影响效果 . 健康之友, 2019 ,22(12) :221
[3]李艳 综合护理对突发性耳聋伴耳鸣患者负性心理的影响效果分析 . 中外医学研究, 2019 ,17 (2) :112-114
[4]江丽娜 护理干预对突发性耳聋患者心理状态与治疗效果的影响 . 健康之友, 2019 (14) :5
[5]袁巧 集束护理对突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的改善作用研究 . 现代养生（下半月版）, 2019，26 (8) :214-215