【摘要】目的：探讨早期护理干预对肺叶切除术患者术后肺栓塞的预防效果。方法：选取2017年1月到2019年12月我院收治的肺叶切除术患者，共152例，采用随机数字表法分组，各76例，对照组施以常规护理，试验组施以早期护理干预，对患者的入住ICU时间、下床活动时间、住院时间、肺栓塞的发生情况进行观察。结果：试验组的入住ICU时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，肺栓塞的发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：早期护理干预对肺叶切除术患者术后肺栓塞的预防具有良好的效果。
【关键词】早期护理干预；肺叶切除术；肺栓塞；预防
近年来肺部病变的发生率不断增加，临床中主要使用手术方式进行治疗，即采用肺叶切除术进行治疗，能够获得良好的治疗效果[1]。然而通过对患者的临床观察显示，诸多患者将会产生肺栓塞、肺不张、肺部感染等不良情况，不仅影响康复，同时还将产生较大的不良后果，因此需要对患者予以良好的护理配合，目前临床中多使用早期护理干预模式[2]。本文将探讨早期护理干预对肺叶切除术患者术后肺栓塞的预防效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月到2019年12月我院收治的肺叶切除术患者，共152例，采用随机数字表法分组。对照组76例，男女各39例与37例，平均年龄为（62.3±4.9）岁；试验组76例，男女各40例与36例，平均年龄为（62.9±5.1）岁。统计学处理结果显示两组患者的基线资料基本均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准：①均符合肺叶切除术手术指征；②均获得家属的完全知情同意。
1.3排除标准：①存在凝血障碍症状；②未具有清醒意识。
1.4方法
对照组患者实施常规护理，即对患者进行常规的健康宣导，并予以常规的饮食与生活护理。
试验组患者实施早期护理干预：（1）术前护理。护理人员可为患者播放相关疾病知识或发放图片，以便能够对患者进行全面详细地的疾病知识、手术方式的讲解，以便能够增强患者的了解。并且护理人员还需要评估患者的血栓风险情况，以便能够制定具有针对性的护理方案。（2）术中护理。术中护理人员不仅需要与医生进行严密配合，并且需要严密观察患者的体征变化，全程对血栓的发生风险进行监控；除此之外，在进行手术前需要使患者穿戴弹力袜。（3）术后护理。手术过后护理人员需要对患者的血气指标、血常规、凝血功能进行严密监测，若出现异常情况，需要及时告知医生进行处理，若有必要，则需要为患者使用抗血栓压力泵，以对患者进行预防性进行抗凝治疗。除此之外，还需要依据患者的实际情况为其制定具有针对性的饮食方案，使其多食用新鲜果蔬并多饮水，以便能够有效的避免便秘的发生；指导患者进行正确的咳嗽与排痰方式，并且在患者病情允许的情况下，则需要辅助患者进行适量的床下运动，以便促进血液循环，从而降低下肢深静脉血栓的发生率。
1.5观察指标
①入住ICU时间、下床活动时间、住院时间。
②肺栓塞的发生情况。
1.6统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差(+s)表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的入住ICU时间、下床活动时间、住院时间比较
试验组的入住ICU时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
.png)
2.2两组患者的肺栓塞的发生比较
试验组的肺栓塞的发生率为1.32%（1/76），明显低于对照组的10.53%（8/76），差异显著（x2=5.787，P=0.016）。
3.讨论
肺叶切除术对于治疗诸多肺部病变具有良好的效果，然而该种手术方式将会对肺动脉造成较大的不良损伤，同时患者在术后需要进行长时间的卧床休息，因而较易发生肺栓塞等不良情况，将会造成严重的不良影响，甚至对其生命安全构成严重的不良威胁，因此需要予以及时有效的护理配合，以便能够有效的避免上述不良情况的产生，使患者获得良好的康复[3]。以往临床中多使用常规护理模式，然而由于未能够深入观察肺栓塞情况，并且未能够对患者进行详细地讲解与护理，因而无法达到预期的护理目标[4]。
随着技术条件的不断改进，目前临床中多使用早期护理干预，此种模式包括术前、术中与术后的护理模式，不仅能够有效的加强患者的了解，同时护理人员能够加强对患者的观察，及时处理异常情况，因而能够使其获得的良好的效果[5]。通过结果可知，患者的入住ICU时间、下床活动时间、住院时间均较短，肺栓塞的发生率明显较短，原因在于护理人员能够对患者进行良好的评估，从而制定具有良好的针对性预防方案，加强对患者的观察，及时处理异常情况，因而能够获得良好预防效果。
综上所述，本研究认为早期护理干预对肺叶切除术患者术后肺栓塞的预防具有良好的效果，可作为首选护理模式。
参考文献：
[1]欧阳军力,杨东炜,杨振江,白舒,朱学平.早期护理干预对肺叶切除术患者术后肺栓塞的预防作用[J].中国现代药物应用,2019,13(17):155-156.
[2]丁君蓉,蒋一楠,帅力,许苹.早期护理干预对预防肺叶切除术患者术后发生肺栓塞的作用[J].解放军护理杂志,2018,35(05):66-68.
[3]李菊萍.肺切除术后肺栓塞的危险因素分析及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(21):748-749.
[4]卫巍.肺切除术后肺栓塞的危险因素分析及护理体会[J].中国医药指南,2013,11(07):318-319.
[5]陈易,任迎春,王瑶,等.肺切除术后肺栓塞的危险因素分析及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(006):674-675.