【摘要】目的：探讨脑出血术后患者偏瘫肢体早期康复护理干预的应用效果分析。方法：选取我院收治的168例脑出血术后患者偏瘫患者作研究对象，利用随机数表法分组，对照组（n=84）接受传统护理，观察组（n=84）接受肢体早期康复护理干预，对比两组患者的肢体功能恢复评分、运动障碍评分及并发症概率。结果；观察组的Fugl-Meyer评分明显高于对照组，运动障碍评分低于对照组，且并发症机率较低，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对脑出血术后患者偏瘫患者采取肢体早期康复护理可有效改善其运动功能障碍，有利于加快患者恢复进程，同时降低并发症发生率，值得应用。
【关键词】脑出血；偏瘫；早期康复护理
脑出血占全部脑卒中的20%-30%，指因非外伤性脑实质内的血管出现破裂从而造成的出血[1]。其急性发病期的致死率极高，为30%-40%。患者发病前无明显征兆，具有血压极具增高，呕吐、头痛剧烈症状，严重者陷入昏迷或死[2]亡。因而对于发病幸存者须更加严谨得予以护理以减少致残致死率。本研究以168例脑出血术后患者偏瘫患者为例，采用肢体早期康复护理探究其效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院就诊的168例脑出血术后患者偏瘫患者，其就诊时间起于2017年6月，终至2018年6月。利用随机数表法分为对照组和观察组各84例。对照组男41例，女39例，平均年龄（66.1±3.3）岁.观察组男43例，女37例，平均年龄（67.1±3.4）岁。两组基础资料无显著性差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组接受传统护理，即对患者予以高压氧治疗、药物治疗、胃肠营养支持、心理护理等。
观察组在对照组基础上接受肢体早期康复护理干预，具体措施为：（1）健康宣导和心理疏导。护理者为患者讲解脑出血术后发生偏瘫的缘由、预后即实施肢体早期康复护理干预的重要意义。同时护理人员应积极同患者进行沟通，掌握其心理动向，是否存在严重负面情绪，针对性地对患者进行疏导，可通过向其讲解术后恢复较好患者的例子以坚定其对抗疾病信心。（2）康复锻炼：①卧床期。护理者依照患者偏瘫状况术后对其进行良肢体位摆放，每间隔2h协助患者更换一次体位，在此过程中应注意防止牵拉患者偏袒侧肢体远端，在体位更换完毕后对偏瘫肢体近端、远端垫软枕以支撑；进行被动活动患者关节期间，须依照其身体承受能力循序渐进地扩大关节活动范围[3]。在患者术后肌力有一定程度的恢复后，护理人员应指导患者在床上自主进行肢体锻炼。②离床期。护理者教导患者以上肢力量进行坐位训练，告知患者先翻身至侧卧位，后借健侧前臂力坐起，双腿移动到床边，护理者一手将患者骨盆压住，另一只手推患者患侧肩臂使其坐起。③康复训练。护理者活动患者患侧肢体各关节向不同方向运动，减少关节发生痉挛现象。
1.3观察指标
（1）参考Fugl-Meyer量表对患者的肢体功能恢复情况进行平估，分值愈高代表恢复状况越好[4]。对患者运动障碍进行评分（百分制），分值越低代表障碍越小。（2）统计并对比两组患者的并发症。
1.4 统计学方法
用spss20.0统计软件统计处理所有数据，计量资料以（±s）表示，采取t检验，计数资料使用％表示，行卡方检验；p＜0.05代表比较具有显著差异。
2结果
2.1护理后两组患者肢体功能恢复评分和运动障碍评分对比
护理前二组患者的Fugl-Meyer评分无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组的Fugl-Meyer评分明显高于对照组，且运动障碍评分低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
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2.2两组患者发生并发症概率比较
观察组发生并发症的概率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。
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3讨论
脑出血患者颅内出血对其术后恢复有直接影响，通常而言出血面积越广，对神经、组织压迫越重，部分患者发生偏瘫，极大降低了患者个人和家庭的生活质量。早期肢体康复训练同传统术后锻炼比较，同时具有被动锻炼和主动锻炼，可持续对患者脑神经产生刺激，利于神经生长因子在脑细胞中扩散，进而营养未开放脑细胞，建立有效侧肢循环[5]。本文通过对脑出血术后患者偏瘫患者采取肢体早期康复护理研究发现，观察组的Fugl-Meyer评分明显高于对照组，运动障碍评分低于对照组，且并发症机率低。由此证实早期肢体训练可有效改善和神经功能损伤程度，提升术后生活能力。
综上所述，对脑出血术后患者偏瘫患者采取肢体早期康复护理可有效改善其运动功能障碍，有利于加快患者恢复进程，同时降低并发症发生率，值得应用。
参考文献：
[1] 生晓黎. 研究早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复的作用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017, 000(007):P.162-162.
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[5] 葛海娇, 张桂丽, 李金城. 早期康复护理对微创术治疗高血压脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J]. 临床医学工程, 2017, 24(009):1295-1296.