【摘要】目的：分析腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果。方法： 选择我院于2018.10-2019.10月内收治的80例腹腔镜阑尾术后患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理）和观察组（40例，使用早期护理方法）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理后均有一定效果。观察组组护理后VAS评分明显低于对照组VAS评分。观察组组护理满意度明显高于对照组护理满意度。 （P＜0.05）差异均有统计学意义。 结论:腹腔镜阑尾术后采用早期护理能够促进患者较快恢复，提高患者满意度，具有较好临床效果，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜阑尾术；早期护理；护理满意度
阑尾炎是指由于各种原因所引起的阑尾管腔堵塞，或者继发性感染后引起的炎症。患有此病主要表现为右下腹疼痛感逐渐加重，伴随中性粒细胞水平提升，开始出现恶心呕吐以及发热等症状[1]。好发于20岁~30岁青壮年。一般采取阑尾切除手术。在腹腔镜阑尾术后，采用常规护理具有一定效果，而采用早期护理能够加快患者病情恢复，增强手术效果。本文即分析腹腔镜阑尾术后采用常规护理方法和采用早期护理方法临床效果。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.10-2019.10月内收治的80例腹腔镜阑尾术患者。将其按照护理方法不同，分为对照组（40例，男20例，女20例，39.85±8.85岁）和观察组（40例，男21例，女19例，39.15±8.36岁）。两组患者均接受常规三孔腹腔镜阑尾切除手术，并且都已成功。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对对照组采用常规护理，对观察组采用早期护理。对比分析两组临床效果。
1.2.1常规护理
手术前，护理人员向患者进行心理疏导、沟通、了解患者内心真实想法，并制定正确的心理指导方案。在手术后，对并发症进行预防指导、补液处理。
1.2.2早期护理
在手术前需要注射抗生素，术中，腹腔进行温水冲洗，不需要放置腹腔引流管，不需要进行拆线处理。在手术后2小时，停止输液，减少体内液体进入量，并及时在术后使用抗生素，防止并发症增加。患者清醒后6小时，及时给予患者温水，用于漱口，避免口干引起不舒服。手术后10小时，督促患者服用0.9%氯化钠注射液，并且每2小时饮水。手术1天后应该服用流质性食物，直到肛门进行排气后才能进食半流质性食物。护理人员指导患者饮食均衡营养，多服用有利于排尿液食物。手术指导患者进行适当锻炼，术后1天，适当伸展四肢，术后3~4天，可以在床边进行坐起练习，并积极主动向患者以及家属告知注意事项。督促鼓励患者积极运动，并逐渐加强运动。帮助改善血液。过程中护理人员给予患者心理安慰，通过转移注意力方法改善患者不良情绪，较少疼痛感，积极配合治疗。
1.3 疗效标准
对比分析两组护理满意度，分为满意、一般、不满意。满意度=(满意+一般）/总例数。满意度越高，表示效果越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度对比分析
研究结果显示，观察组采用早期护理后患者满意度明显高于对照组采用常规护理后满意度。（P＜0.05）差异均有统计学意义。见表1。
.png)
2.2 两组患者护理前后VAS评分对比
对照组采用常规护理前VAS评分为（3.74±1.23），护理后VAS评分（2.23±1.02）。观察组采用早期护理前VAS评分为（3.76±1.26），护理后VAS评分为（0.99±0.23）。两组护理前（t=0.071,P=0.943），护理后（ t=7.500,P=0.001）。研究结果显示，观察组采用早期护理后患者VAS评分明显低于对照组采用常规护理后VAS评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
随着人们的经济水平不断提高，健康意识开始逐渐增强，腹腔镜手术开始广泛应用。在进行腹腔镜阑尾术后并发症相对较少，与传统手术相比，阑尾炎造成炎性渗液，必然会或多或少的留一部分在腹腔当中，这也是该手术固有的传统局限性[2]。在进行腹腔镜手术时，可以进行充分冲洗，不用担心视野问题造成的冲洗残留。手术后，切口感染或者液化是最为常见的并发症，尤其对于肥胖患者更加需要引起高度重视。
患者进行早期康复护理，可以减少患者并发症发生率，加快患者恢复。在患者清醒后及时给予患者温水漱口，减轻手术带来的不适感。并督促患者服用氯化钠注射口服液，饮用适量的水[3]。在手术1天后开始食用流食，直至到肛门排气后，可以进行食用半流食，这样可以加快肠道蠕动，从而有利于排尿排气。术后1天，可以适当伸展四肢，术后3~4天，可以在床边进行坐起练习，并积极主动向患者以及家属告知注意事项。督促鼓励患者积极运动，并逐渐加强运动。帮助改善血液。同时护理人员需要给予患者心理安慰，改善患者不良情绪。本文通过对比常规护理和早期护理，研究显示，观察组采用早期护理后患者满意度明显高于对照组采用常规护理后满意度，观察组采用早期护理后患者VAS评分明显低于对照组采用常规护理后VAS评分。（P＜0.05）差异均有统计学意义。通过研究，我们还发现采用早期护理可以减少患者并发症发生率。
综上所述，早期护理能够促进患者较快恢复，提高患者满意度，具有较好临床效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.
[2]阿同古丽·卡尔,如先古力·衣沙木丁.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):254+256.
[3]马何萍,王华.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(20):262-264.