【摘要】目的：探讨延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的意义。方法：随机抽样法选取2018年6月-2019年3月本院80例肺癌手术患者。抽签法分组：对照组（40例）给予常规护理服务，研究组（40例）给予延续性护理服务。比较两组实施效果。结果：干预后，研究组患者的生活质量指标（SF-36）评分高于对照组（P<0.05）；研究组患者的治疗依从率高于对照组（P<0.05）。结论：肺癌手术患者中应用延续性护理服务可以改善患者的依从性，促进康复，提升生活质量。
【关键字】 延续性；护理；生活质量；依从性；肺癌
肺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，死亡率比较高，大气污染严重是导致肺癌高发病率的主要原因[1]。目前，临床上多采用手术治疗的方法，有资料显示，进行肺癌手术可以减少死亡率[2-3]。但是手术后，患者易发生感染，导致肺部和胸腔以及心血管系统的并发症，使患者产生焦虑抑郁的不良情绪，严重影响着患者的生活质量和治疗依从性。本文对延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的意义进行了研究，具体内容如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽样法选取2018年6月-2019年3月本院80例肺癌手术患者为研究对象。纳入标准：①经过胸部X光线和CT以及病理学检查均为肺癌患者；②自愿参加此研究的患者；③进行手术治疗的患者。排除标准：①有其他器官疾病的患者；②有精神疾病和认知障碍的患者；③癌细胞转移的患者；④有其他血液系统疾病的患者；⑤不愿参加此研究的患者。抽签法分组：对照组（40例）男22例，女18例；年龄35-65岁，平均（49.9±4.9）岁。研究组（40例）男25例，女15例；年龄32-64岁，平均（47.9±5.0）岁。两组患者的一般资料保持同质性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，包括：①密切关注患者的生命体征和呼吸道是否通畅；②使患者手术后保持舒适的体位；③对患者手术后胸腔引流和并发症进行护理；④患者出院后的用药指导以及需要注意的问题；⑤提醒患者按时进行复查。
研究组患者在对照组患者的基础上给予延续性护理服务，具体方法如下
（1）在患者出院后，医院成立延续性护理小组，有小组组长和组员以及志愿者组成。志愿者要有良好的沟通和表达能力。建立患者的基本资料档案，包括患者的姓名和年龄、电话和微信以及住址，方便日后进行追踪回访。
（2）小组成员之间进行具体的分工合作，包括在患者出院后负责电话回访的护理人员和负责家访的护理人员、以及微信追踪的护理人员。志愿者负责与患者进行沟通，并且把问题及时反馈给主治医生，主治医生根据患者的具体情况制定相应的康复训练和治疗计划；对于有心理问题的患者，可以联系心理医生对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪。小组组长对护理的质量和过程进行监督。
（3）成立微信等线上护理指导小组，每天由护理人员进行肺癌健康知识信息的推送，使患者了解更多的肺癌知识，并且鼓励大家进行线上交流，分享自己的治疗经验和恢复情况。
（4）医院定期举行肺癌相关知识的健康讲座，护理人员可以邀请患者进行参加，告知患者有什么问题可以进行咨询。并告知患者要按时进行复查。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的生活质量，采用SF-36质量指标量表[4]进行评估。包括生理、情感和功能情况，社会和家庭情况、以及肺癌特异模块等5个方面的指标，各指标的分值范围均为0-100分，总分为5个指标分值总和平均值，得分越高则生活质量越高。
（2）观察两组患者的治疗依从率，采用本院自制的依从率调查表进行评估，包括患者的用药情况和运动以及呼吸训练的情况，定期复诊等4个方面，每项20分，患者的得分越高表明依从率越高。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析。计数资料以χ2检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的生活质量
研究组患者的生活质量指标评分高于对照组患者（p<0.05），见表1
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2.2 两组患者的治疗依从率
研究组患者的治疗依从率高于对照组（p<0.05），见表2
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3 讨论
肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。目前，临床上以手术治疗为主，但是患者术后由于长时间的卧床和营养不足以及抵抗力低下易出现并发症，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，再加上患者出院后没有针对性的护理服务，导致患者治疗和用药的依从率降低，严重影响着患者的生活质量。
本文对延续性护理在肺癌术后出院患者生活质量及治疗依从性的意义进行了研究，延续护理是从医院护理延伸到家庭的护理，以满足患者出院后的健康需求。患者出院后，成立延续性护理小组，建立患者的基本资料档案，通过电话回访和家访以及微信护理，了解患者的恢复情况，使患者得到更好的护理服务。经过干预，研究组患者的生活质量指标评分高于对照组患者（p<0.05）；研究组患者的治疗依从率高于对照组（p<0.05）。
综上所述，在肺癌术后出院患者的护理过程中采用延续性护理服务，可以提高患者的治疗依从性，提高患者的治疗效果和生活质量，值得在临床应用和推广。
参考文献
[1] 杜凤华, 闵旭红, 梅晓冬. 肺腺癌靶向治疗药物的应用及耐药机制[J]. 临床肺科杂志, 2018, 023(001):168-172.
[2] 林钢, 刘冰, 刘海波,等. 合并肺切除史肺癌患者再次手术的安全性和最佳手术方式分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017, 024(008):611-616.
[3] 陈秀科. 浅论对非小细胞肺癌进行手术治疗的研究进展[J]. 当代医药论丛, 2017, 015(010):34-36.
[4] 黄奎, 袁飞飞, 王红, 等. SF-36量表用于中国大学生生活质量评价的信度与效度分析[J]. 安徽医药, 2017, 21(11):2002-2004.