【摘要】目的：分析急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液后的治疗效果。方法：选择我院2018年2月~2019年6月收治的78例急性脑梗死患者（昏迷），采用随机法分为对照组（N=39例，替格瑞洛片）与研究组（N=39例，替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液），对比两组患者GCS、NIHSS、hs-CRP、IL-6。结果：治疗前对照组与研究组GCS、NIHSS组间对比无差异性，t=0.0857、0.2312，P=0.9319（＞0.05）、0.8177（＞0.05）；治疗后对照组与研究组GCS、NIHSS组间对比有差异性，t=39.8978、24.9289，P=0.0000（＜0.05）、0.0000（＜0.05）。治疗后对照组hs-CRP、IL-6分别为（6.52±1.03）mg/L、（1.87±0.42）pg/L，研究组hs-CRP、IL-6分别为（4.11±1.07）mg/L、（1.44±0.21）pg/L，t=10.1336、5.7186，P=0.0000（＜0.05）、0.0000（＜0.05）。结论：急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液联合用药后，昏迷情况、神经缺损情况均得到显著改善，身体炎性反应有所降低，药物临床应用价值高。
【关键词】替格瑞洛片；联合用药；胞二磷胆碱注射液；急性脑梗死
急性脑梗死发病快，患者脑部因为缺血、缺氧迅速陷入昏迷状态，患者神经系统受到严重损伤，需要快速使用药物活跃血小板，改善患者脑部昏迷以及神经受损状况[1]。替格瑞洛片、胞二磷胆碱注射液临床应用频率高。此次研究，选择我院2018年2月~2019年6月收治的78例急性脑梗死患者（昏迷）进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2018年2月~2019年6月收治的78例急性脑梗死患者（昏迷），采用随机法分为对照组（N=39例，替格瑞洛片）与研究组（N=39例，替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液）。对照组，男20例，女19例，年龄59~71岁，均龄（65.14±1.22）岁。研究组，男21例，女18例，年龄58~71岁，均龄（65.27±1.31）岁。两组患者年龄对比P＞0.05，统计学差异性小，符合此次联合用药研究要求。
纳入标准：（1）CT等影像学资料显示患者脑部血管梗死；（2）昏迷；（3）符合急性脑梗死临床诊断标准；（4）急性脑梗死患者（昏迷）资料完整；（5）家属知晓、支持此次研究，签订知情同意书。
排除标准：（1）脑外伤；（2）传染疾病；（3）疫区接触史；（4）药物过敏史。
1.2治疗方法
对照组39例急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片治疗方案，研究组39例急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液治疗方案。如果治疗期间患者昏迷症状无改善，需要立即接受其他治疗方案，视为无效治疗，排除此次研究范畴。
替格瑞洛片治疗方案：（1）1日2次，初始剂量为1次180mg，后期1次90mg，疗程治疗14日；（2）药物信息：国药准字（J20171077）。
替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液治疗方案：（1）1次0.5g，疗程14日，滴注次数由主治医生视情况用药；（2）药物信息：国药准字（H22026207）[2]。
1.3观察项目
（1）GCS（格拉斯哥昏迷评分）：包括治疗前与治疗后两项，采用格拉斯哥昏迷评专项评分量表，分数值越高则表示昏迷程度越低，由此次联合用药研究人员对患者进行评估，并记录相关数据。
（2）NIHSS（神经功能缺损评分）：包括治疗前与治疗后两项，采用神经功能缺损评分量表，分数值越高则表示神经功能缺损越严重，由此次联合用药研究人员对患者进行评估，并记录相关数据。
（3）hs-CRP（mg/L）、IL-6（pg/L）：显示患者炎性反应，数值越高则表示炎性反应越大，由此次联合用药研究人员记录相关测试数据。
1.4统计学分析
此次联合用药研究使用SPSS 21.0处理各项数据，观察项目均为计量数据，组间对比行t检验，P＜0.05，则表示具有统计学差异性。
2 结果
2.1GCS与NIHSS
治疗前对照组与研究组GCS、NIHSS组间对比无差异性，t=0.0857、0.2312，P=0.9319（＞0.05）、0.8177（＞0.05）；治疗后对照组与研究组GCS、NIHSS组间对比有差异性，t=39.8978、24.9289，P=0.0000（＜0.05）、0.0000（＜0.05），如表1。
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2.2hs-CRP与IL-6
治疗后对照组hs-CRP、IL-6分别为（6.52±1.03）mg/L、（1.87±0.42）pg/L，研究组hs-CRP、IL-6分别为（4.11±1.07）mg/L、（1.44±0.21）pg/L，t=10.1336、5.7186，P=0.0000（＜0.05）、0.0000（＜0.05），如表2。
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3 讨论
急性脑梗死临床发病率高，患者发病后病情进展极为迅速，致死、致残率高，发病机制与患者脑部血管出现血栓与粥样硬化有关[3]。昏迷是急性脑梗死患者的常见症状，表明患者病情危急，需要立即采取有效治疗措施疏通脑部阻塞。替格瑞洛片、胞二磷胆碱注射液为急性脑梗死患者（昏迷）的临床治疗药物，能够起到活化血小板、改善脑部神经功能的作用。此次研究，选择我院2018年2月~2019年6月收治的78例急性脑梗死患者（昏迷）进行分析，研究组接受替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液联合用药后，GCS、NIHSS、hs-CRP、IL-6评分均优于接受替格瑞洛片单一用药的对照组。数据差异性原因，主要是因为替格瑞洛片具有血小板活化作用，但对于急性脑梗死患者（昏迷）神经功能缺损与昏迷状况作用效果有限[4]。胞二磷胆碱注射液能够促使卵磷脂合成，改善患者脑部循环，有助于改善患者脑部神经状况，促使其上肢恢复运动，两者联合用药效果更加明显[5]。
综上所述，急性脑梗死患者（昏迷）接受替格瑞洛片+胞二磷胆碱注射液联合用药后昏迷情况、神经缺损情况能够得到显著改善，身体炎性反应有所降低，临床应用价值高。
参考文献：
[1] 王翀舒.研究胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的疗效[J].中国医药指南,2020,18（11）:90-91.
[2] 刘阳,潘永贵,刘雅丽, 等.胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34（11）:1285-1287,1305.
[3] 杨书英,王勇强,王兵, 等.替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能恢复及血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ的影响[J].中国新药与临床杂志,2017,36（12）:744-747.
[4] 林彬,生娣.替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性脑梗死的效果及安全性[J].中国医药,2016,11（4）:524-527.
[5] 赵迪,张小林,张保朝.胞二磷胆碱注射液联合抗血小板治疗急性脑梗死昏迷的临床研究[J].中国医学工程,2020,28（2）:54-57.