【摘 要】目的：研究老年急性心肌梗塞应用循证护理的临床观察。方法：随机选择2019年1月-2020年2月被我院收治的50例老年急性心肌梗塞患者加以分析，根据患者在治疗过程中所选择的不同护理干预分为常规护理组与循证护理组，比较不同护理干预下患者的护理情况。结果：对比两组患者的护理满意度，常规护理组无论是非常满意例数还是一般满意例数均要少于循证护理组，常规护理组的护理总满意度为76.00%，循证护理组的护理总满意度为96.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：老年急性心肌梗塞患者在治疗过程中给予循证护理可以提升患者的护理满意度，具有良好的临床推广使用价值。
【关键词】急性心肌梗塞；循证护理；常规护理；临床观察
由于老年人的心脏功能随着年龄增长而不断退化，其血氧输送也越来越慢，这对于身体器官的运转也造成了一定的影响，致使老年患者急性心肌梗塞的高病发率。老年人一旦患有急性心肌梗塞疾病，则会对其生命安全造成严重的威胁，所以，及早诊治对于患者具有十分重要的作用。在治疗过程中为患者给予有效的护理干预可以提升治疗效果，循证护理是围绕患者与病情为中心所展开的护理干预措施，其临床价值获得了临床医师与患者的一致认可，为此，本研究对此护理模式进行研究分析，以供临床参考使用。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2019年1月-2020年2月被我院收治的50例老年急性心肌梗塞患者加以分析，50例患者被分为常规护理组与循证护理组，各小组分别有25例患者，其中，常规护理组男性患者为12例，女性患者为13例，平均年龄为（68.44±7.59）岁；常规护理组男性患者为11例，女性患者为14例，平均年龄为（69.38±7.16）岁。对比本研究患者的临床资料（性别、年龄等），各项数据差异对比度小P＞0.05，有研究分析价值。
1.2方法
常规护理组在给予药物控制后在实施急性心肌梗死治疗，同时，指导患者如何正确用药，监测患者的心电图等常规护理干预措施。
循证护理组患者的护理操作方法为：首先，创建循证护理小组，设计循证护理问题，组织医护人员参与会议了解患者在治疗护理中所遇到的问题，并进行归纳总结。其次，给予循证支持，针对总结整理的问题通过杂志、网络以及报刊找寻解决方案，并与患者的具体情况相结合来制定循证护理措施。其三，实施循证护理，对患者病情进行观察，经AMI治疗后的首日，患者极有可能出现心律失常等并发症，因此，要对患者给予全天心电监护，安排专人值班观察，当出现危急问题后要给予及时有效的治疗；同时，对外界环境加以改善，尽最大努力减少家属的探病次数，让患者有足够的时间休息，调整舒适的室内温度与温度，为患者提供舒适的休养环境；此外，对患者进行针对性的心理护理，由专人向患者讲解与疾病有关的知识，为其给予心理暗示，并树立治疗信心，从而提升患者的护理依从性。
1.3评定方法
记录丙组患者的不良事件数与护理满意度。
满意度调查：针对具体的护理行为、临床护理、护理总质量、护患关系以及护理效果加以具体的评定，每一项的分值为20分，总分值为100分，如果低于60分表明不满意，60-80分之间表明一般满意、高于80 分表明非常满意。总满意度＝（非常满意例数＋一般满意例数）/总病患数×100%。
1.4统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义。
2.结果
就常规护理组与循证护理组的不良事件数来看，常规护理组在治疗过程中共计4例患者出现了不良事件，不良事件率为16.00%（4/25），循证护理组在治疗过程中仅1例患者出现了不良事件，不良事件率为4.00%（1/25），统计学有对比意义P＜0.05。
对比两组患者的护理满意度，常规护理组无论是非常满意例数还是一般满意例数均要少于循证护理组，常规护理组的护理总满意度为76.00%，循证护理组的护理总满意度为96.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。
.png)
3.讨论：
急性心肌梗死的临床表现以腹部偏上位置疼痛、休克、心衰、恶心等为主，操劳过度、暴饮暴食等均易引发心肌梗死。相比青年人，老年人的机体器官远超负荷，而且，他们的免疫力会随着年龄的增加而下降，这些因素均造成了老年急性心肌梗死的高病发率，并威胁患者的健康安全，对于患者展开有效的治疗与护理可以改善其临床症状，提升生活质量。
本研究中，选择50例老年急性心肌梗塞患者加以分析，根据患者在治疗过程中所选择的不同护理干预分为常规护理组与循证护理组，就常规护理组与循证护理组的不良事件数来看，常规护理组不良事件率为16.00%，循证护理组不良事件率为4.00%，统计学有对比意义P＜0.05。同时，循证护理组的护理总满意度也高于常规护理组P＜0.05。此数据也说明了循证护理的值得被临床所推广使用。
【参考文献】
[1]秦佩.循证护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常的效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(09):26-27.
[2]陈丽琴.循证护理模式应用于老年急性心肌梗死患者的效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2019(05):73-74.
[3]马永萍.循证护理在老年急性心肌梗塞护理应用中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):218+224.
[4]程光文.急性心肌梗塞诊疗中循证护理的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):159+161.
[5]王伟英,刘春丽,刘雨. 老年急性心肌梗塞的观察与护理[C]. 中国中西医结合学会急救医学专业委员会.2004年全国危重病急救医学学术会议论文集.中国中西医结合学会急救医学专业委员会:中国中西医结合学会,2004:209.