【摘要】目的：分析儿科重症监护室护理风险的发生因素及风险管理效果。方法：选取2017年3月~2019年5月我院儿科重症监护室收治的80例患者，根据随机分组法将80例患者均分为对照组和观察组，每组均为40例，分别给予常规护理和针对性护理管理，观察两组患者家属护理效果。结果：观察组纠纷事件、风险事件发生率均比对照组低，家属总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿科重症监护室中护理风险较高，通过针对性护理管理，可减少纠纷事件、风险事件发生率，患者家属护理满意度更高，值得临床推广应用。
【关键词】儿科重症监护室；护理风险；发生因素；风险管理
儿科重症监护室收治的患者病情危重、发展快，加之，儿科重症监护室环境封闭，对护理人员护理技术要求也更高，由于儿科重症监护室风险因素较多，一旦护理不当，很可能引起风险、纠纷事件。本研究特收集我院儿科重症监护室收治的80例患者为研究对象，对儿科重症监护室风险因素进行分析，同时，有针对性的采取风险管理，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2019年5月我院儿科重症监护室收治的80例患者，所有患者意识清晰，家属对研究内容知情，自愿参加此次研究，且已在知情同意书上签字；排除严重器官功能疾病、呼吸困难、临床资料不全、精神疾病、无法独立沟通及认知功能障碍者；根据随机分组法将80例患者均分为对照组和观察组，每组均为40例；对照组23例为男性，17例为女性；最小年龄1岁，最大年龄14岁，平均年龄（7.5±1.7）岁；观察组22例为男性，19例为女性；最小年龄6个月，最大年龄15岁，平均年龄（7.8±1.2）岁；两组患者性别与年龄构成表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，护理内容仅含病情、生命体征监测，有针对性的给予用药指导；观察组实施针对性护理管理，内容如下：①强化风险意识。定期组织护理人员参与风险管理知识学习，以日常护理中护理问题为案例，指导护理人员如何对突发事件进行预防，提高护理人员专业知识、护理技能；加强护理人员沟通培训，使护理人员掌握沟通技巧，提升护理人员语言表达能力，积极和患者、家属沟通，规范护理人员护理文书书写，将日常护理工作与绩效挂钩。②优化护理流程。不断对风险预防机制进行完善，实施责任护士护理模式，对病房患者进行明确分工，为患者配备专人护理；加强巡房力度，每天查房后对护理中出现的问题原因进行分析、总结，不断调整护理方案，做好突发事件、护理风险预防，尽量避免突然断电、大出血、患者窒息、火险等风险事件；所有操作前，应先和患者家属沟通交流，严格遵循安全管理条例进行操作，尊重患者知情权、隐私权。③健康宣教。加强患者及家属健康教育，详细为患者讲解相关知识，告知患者家属不遵循医嘱可能带来的危害；强化护理人员水平，提高各项操作准确性，给予患者更多安全感，获得患者信任，从而提升患者配合度。
1.3观察指标
（1）观察两组患者家属纠纷、风险事件发生率及护理满意度（通过医院自行设计问卷调查表对患者进行调查，调查表为百分制，非常满意得分范围为80~100分，基本满意得分范围为61~79分，不满意得分范围为0~60分；总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。）
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
观察组纠纷事件、风险事件发生率均比对照组低，家属总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
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3讨论
儿科重症监护室具有一定特殊性，护理风险事件发生率较高，护理人员工作强化大，护理难度高，总结其风险发生因素主要表现在以下几个方面[1-2]：①护理人员因素。护理人员作为护理行为实施者，在儿科重症监护室护理风险事件中起着重要作用，部分护理人员不仅护理专业技术不过硬，在遇到护理问题时，缺乏独立处理能力；缺乏法律意识，未尊重患者知情权及隐私权，给患者带来不满，导致患者心理负面情绪加重。②患者家属因素。儿科重症监护室患者病情危重，治疗过程中需使用多种仪器、设备，部分患者家属对疾病知识不了解，加之，病情给身体带来不适，导致患者配合度低下，出现管道变形、脱落等情况，影响呼吸机正常运行，造成患者供气不足。③其他因素。许多护理人员对护理流程不熟悉，未掌握各类医疗设备使用方法，导致患者抢救时间延长，致使患者错过最佳救治时间，病情加剧或直接死亡，直接引起医疗纠纷。因此，必须强化儿科重症监护室护理管理。
在针对性护理管理中，医院必须不断加强护理人员培训，提高护理人员专业水平，熟练掌握各项技术操作，给予患者更多安全感，和患者建立良好的护患关系；严格遵循各项护理流程进行操作，注重护理全面性，密切对患者病情进行监测，完善风险预防措施，从而降低护理风险，提升患者满意度[3]。
本研究观察结果显示，观察组纠纷事件、风险事件发生率均比对照组低，家属总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，儿科重症监护室中实施对性护理管理的重要性。
综上所述，儿科重症监护室中护理风险较高，通过针对性护理管理，可减少纠纷事件、风险事件发生率，患者家属护理满意度更高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张晓冬,刘英菊,桑恒等.肾内科护理风险因素分析与应用护理风险管理的效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(21):67-68.
[2]邓琼琼,肖娟,夏元元等.风险管理应用于儿科重症监护室护理中的效果观察[J].当代护士（下旬刊）,2019,26(9):161-163.
[3]司迎春.精细化管理在儿科重症监护室护理工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5663-5664.