摘要：目的：研究对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取感知关怀护理的应用效果。方法：于我院接受子宫肌瘤腹腔镜手术的患者中随机抽取52例，分为2组，对照组给予常规护理，观察组增加感知关怀护理，对比两组患者情绪状态和生活质量。结果：对照组HAMA（24.91±2.35）分，HAMD（24.76±2.21）分，VAS（4.72±0.76）分。观察组HAMA（14.08±1.64）分，HAMD（14.22±1.73）分，VAS（2.15±0.64）分。对照组患者护理后（76.02±2.58）分，观察组患者护理后（89.37±2.31）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予感知关怀护理，可有效改善患者负面情绪，提高患者生活质量，并降低患者的疼痛反应，在临床上推广应用可提高疗效，促进患者术后快速康复。
关键词：子宫肌瘤剔除术；腹腔镜手术；感知关怀护理
前言：子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，多由于患者平滑肌细胞出现增生，在30~50岁女性群体中高发。患者发病初期没有明显症状，随病情进展，会出现经血增加、下腹包块、白带增多等症状，影响患者机体循环和生殖能力，威胁患者身心健康[1]。给予患者子宫肌瘤腹腔镜剔除术可有效根除肌瘤，术后康复速度快，具有突出优势。感知关怀护理更关注患者情绪心理状态，利用护理干预，缓解患者机体应激反应，减轻患者身体痛苦。为研究感知关怀护理的应用效果，本文于本院2019年4月~2020年4月的患者中，随机选取52例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院52例患者为样本，对照组26例，年龄（34.92±2.17）岁，平均病程（5.25±1.02）年。观察组26例，年龄（35.24±2.91）岁，平均病程（5.18±0.94）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者经过确诊为子宫肌瘤，且手术由同一组医护人员完成，具备良好的沟通能力和认知水平。（2）排除患有重要器官功能障碍的患者。排除患有其他恶性疾病的患者。排除精神障碍、意识模糊的患者。
1.3 方法
对照组给予常规护理，术前耐心讲解手术方法，术后密切配合医生，完成手术，注意安抚患者情绪，术后密切观察患者，详细记录患者各项体征指标。
观察组给予感知关怀护理，方法如下：
（1）术前热情接待患者，详细介绍手术环境以及病房环境，介绍医护人员，让患者对治疗环境充分了解，有助于减轻其陌生感，改善其焦虑情绪。术前耐心讲解手术方法，让患者能够了解手术过程。同时结合人体模型、视频资料等，强调术中配合要点以及术后可能出现的并发症，让患者保持乐观积极的心情接受治疗[2]。责任护士要全程陪同患者，耐心解答患者的疑问，可通过拍肩膀、点头、微笑等方式，给予患者心理上的支持，让患者感受到关怀。
（2）术中护理人员要主动询问患者是否有寒冷感，关注患者体温，注意保暖护理。麻醉后进行导尿插管，注意遮挡患者身体，尊重患者隐私。术中对患者各项指标进行观察，一旦出现异常变化，及时通知医生，进行治疗和处理。术中使用的输液、冲洗液均需要提前温热，避免引发低体温症。
（3）术后护理人员陪同患者苏醒，麻醉可能诱发患者术后恶心呕吐等不良反应，护理人员需要及时清理患者呕吐物，提高患者舒适度。可持续给予低流量吸氧护理，促进二氧化碳的排出。患者各项体征稳定后，可取半坐卧位，减少对切口的牵拉。术后播放音乐和视频，让患者放松心情，分散其注意力，减轻患者疼痛感。术后及早陪同患者下床活动，可避免压疮等并发症，并促进术后康复。
1.4 观察指标
（1）使用HAMA、HAMD、VAS量表评价患者焦虑、抑郁、疼痛程度[3]。（2）使用SF-36量表评价生活质量。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者HAMA、HAMD、VAS评分对比
观察组HAMA（14.08±1.64）分，HAMD（14.22±1.73）分，VAS（2.15±0.64）分。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 两组患者生活质量评分对比
观察组患者护理后（89.37±2.31）分。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
腹腔镜手术需要建立气腹，患者机体产生应激反应，再加上恐惧、焦虑等情绪问题，可能造成患者血压升高、内分泌紊乱，不利于预后效果[4]。给予患者感知关怀护理着重从心理层面给予干预，利用详细的健康教育和术前指导，消除其焦虑情绪，让患者能够建立积极健康心态，配合治疗。术中全程陪同患者，让患者感受到关怀[5]。术后密切关注患者疼痛感，帮助患者解决护理问题，预防并发症的出现，可减轻其心理负担。经本文研究，观察组HAMA（14.08±1.64）分，HAMD（14.22±1.73）分，VAS（2.15±0.64）分。观察组患者护理后（89.37±2.31）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予患者感知关怀护理具有突出优势，可减轻患者机体应激反应，提高患者满意度，有利于患者术后康复。
综上所述，对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予感知关怀护理，可有效改善患者负面情绪，提高患者生活质量，并降低患者的疼痛反应，在临床上推广应用可提高疗效，促进患者术后快速康复。
参考文献：
[1]陈晓娜.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(17):16-18.
[2]张素英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用手术室护理路径的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):152.
[3]邱丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术护理方法以及效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):144.
[4]王凤娟.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后优质护理对患者康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):126.
[5]冯洁.观察舒适护理在改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者治疗认知度与效能感中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):107+118.