徐惠
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析护理重症结核合并艾滋病患者时选用优质护理服务模式的效果。方法：选择本院2018年7月至2019年8月间收治的重症结核合并艾滋病患者44例作为分析对象，采用双盲法将其分为常规组22例、试验组22例。其中常规组患者行常规护理，试验组患者行优质护理服务模式。对比二组患者用药依从性、心理状况。结果：常规组患者用药依从性相较于试验组明显更差，试验组患者心理状况明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症结核合并艾滋病患者实施优质护理服务模式能够提高患者用药依从性，改善患者心理状况，值得广泛应用。
【关键词】：重症结核；艾滋病；优质护理服务模式
重症结核合并艾滋病是慢性传染病，具有病死率高、危害性大等特点，艾滋病患者合并肺结核对患者心理与生理会造成双重打击。优质护理服务模式主要是为患者进行全方位、科学的整体护理，从而改善患者心理情况，提高护理质量[1]。本研究旨在探讨护理重症结核合并艾滋病患者时选用优质护理服务模式的效果，总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究对象选取为2018年7月-2019年8月间我院收治的44例重症结核合并艾滋病患者，选用双盲法将其分为常规组22例和试验组22例。本次实验研究中常规组男性10例，女性12例，年龄为35～62周岁(48.72±2.23)周岁。试验组男性11例，女性11例，年龄为36～61周岁(48.51±2.18)周岁。入组患者一般资料差异资料存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采用常规护理。试验组实施优质护理服务模式：①用通俗易懂的语言与患者及其家属进行沟通，为家属介绍患者病情，为患者讲解疾病相关知识，建立患者的治疗信心，消除家属急躁心理。护理人员应注重病房空气清新，常开窗通风，定时对病房进行消毒杀菌。为患者讲解疾病治疗方式、发病原因以及治疗过程中所需注意事项等，纠正患者不良生活习惯。②为患者详细讲解药物服用方法以及服用时间。在患者用药前为患者进行相应心理护理，鼓励患者坚持治疗，告知患者正确的用药时间与用药量。指导患者进餐前30分钟服用药物，抗结核药物应在餐后服用。③在治疗结束后应严格监测患者生命体征变化以及体温，协助患者卧床休息，做好随访工作，提升患者用药依从性。患者出院后应定期随访，告知患者科学、合理用药，切勿自行增减药物用量。电话随访1-2次/月，根据电话随访内容为患者进行相应护理指导。
1.3观察指标
对两组患者用药依从性、心理状况进行对比观察。使用我院自制服药依从性评价表进行评价，其中包括不滥用毒品、安全性行为、保持情绪稳定、作息规律、不自行停药、医嘱用药、注意饮食营养、定期复查，共8方面，符合项目＜2项为完全不依从，3-6项为不完全依从，＞7项为完全依从，依从率=[(完全依从+不完全依从)/总例数]×100%。心理状况包括恐惧、焦虑，冲动、怨恨，多疑、敏感，总发生率=[(恐惧、焦虑+冲动、怨恨+多疑、敏感)/总例数]×100%。
1.4数据处理
本次实验研究将44例重症结核合并艾滋病患者数据录入统计学软件SPSS20.0中，其中使用[n（%）]进行用药依从性、心理状况计数资料对比，用X2进行结果检验，如P＜0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。
2结果
2.1组间患者用药依从性分析
常规组患者用药依从性相较于试验组明显更差，予以统计学检验，组间数据差异存在统计学分析意义（P＜0.05）。
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3讨论
艾滋病是机体感染人类免疫缺陷病毒引发的全身性疾病，会导致机体不同程度免疫功能缺陷，由于病毒对免疫系统造成伤害，患者会发生感染症状，较为常见的有结核病。若未得到及时有效的治疗，严重患者会发生严重感染或恶性肿瘤，导致患者死亡。现阶段治疗艾滋病主要通过药物治疗，长期坚持服药能够提高患者生活质量，延长患者生命，减少患者感染，因此为患者进行有效的护理能够提高患者服药依从性，对改善患者预后具有重要意义[2]。
优质护理服务模式主要是为患者进行心理护理、生活护理、用药指导等。重症结核合并艾滋病患者病情较为严重，患者会过度担心病情发展而产生紧张、急躁等负性情绪，因此护理人员为患者进行具有针对性的心理疏导能够改善患者负性情况。治疗重症结核合并艾滋病的主要方式是药物治疗，患者需长期服药，导致部分患者无法坚持或不愿服药，对患者临床疗效具有重要影响。优质护理服务模式通过为患者进行有效的用药指导、鼓励患者坚持用药等方式，提高患者用药依从性与治疗效果[3]。本次研究表明，常规组患者用药依从性相较于试验组明显更差，试验组患者心理状况明显优于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对重症结核合并艾滋病患者实施优质护理服务模式能够改善患者心理状况，提高患者用药依从性，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]宋韬,李莉娟,付洪义,白洪忠,康冠楠,侯莉莉,马清艳.结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并艾滋病患者中的诊断和影响分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(12):1429-1432.
[2]林冰.协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者自护能力、负性情绪及依从性的影响[J].中国医药科学,2019,9(19):115-118.
[3]舒伟强,吕圣秀,李春华,刘雪艳,戴欣,王惠秋.艾滋病并发肺结核多层螺旋CT影像特点分析[J].临床肺科杂志,2019,24(10):1891-1895.