文凡 赵琛通讯作者
（四川省骨科医院筋伤科；四川成都610000）
【摘要】目的:分析腰椎间盘突出症患者应用中医护理方案的临床价值。方法:选取我院收治的腰椎间盘突出患者76例纳入研究，时间区间为：2017年5月-2018年6月，根据随机数字表法将其分为两组，行常规护理的划分为参照组，加行中医护理方式的划分为实验组，每组各38例。对比两组患者经不同护理干预后疼痛感、生活质量改善效果及满意度。结果:实验组患者护理干预后疼痛感、生活质量改善效果优于参照组，实验组患者满意度为97.37%明显高于参照组84.21%，两组间有差异(P<0.05）。结论:为腰椎间盘突出症患者护理中实施中医护理措施，可有效缓解患者疼痛感，改善患者生活质量，提高患者满意度。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医护理；疼痛感；生活质量；满意度
腰椎间盘突出症是骨科门诊中最常见的疾病之一，随着年龄的增长及髓核含水量下降，长期使用劳损导致椎间盘髓核的退行性变，腰间盘纤维环破裂，髓核突出、脱落，压迫其周围神经组织而引起的一系列症状[1-3]。根据髓核突出、脱落的部位与方向可分为两大类型：椎体型和前缘型，对于年轻及轻症患者可提供非手术治疗方式缓解及治愈疾病，初次发病者，应绝对卧床休养，对轻症患者实施牵引、理疗、推拿按摩、皮质激素硬膜外注射等方法治疗；对于病情比较严重患者则需要实施手术治疗。腰椎间盘突出症除早发现、早治疗可加快患者恢复外，良好的护理方式对病情的缓解也起到重要作用。为分析在腰椎间盘突出症护理方式中更有优势的临床护理措施，现将本院2017年5月-2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者76例作为观察对象，结果如下。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
选取2017年5月-2018年6月入院期间收治腰椎间盘突出症患者76例纳入研究。根据随机数字表法将其分为实验组（n=38例）和参照组（n=38例）。其中，实验组男性为20例，女性为18例；最小为45岁，最大为73岁，平均年龄值为（55.7±7.8）岁；参照组男性为17例，女性为21例；最小为51岁，最大为77岁，平均年龄值为（53.5±6.3）岁。两组患者经过CT及核磁共振检查确诊为腰椎间盘突出，排除沟通障碍者，有心血管疾病及糖尿病患者，患者均知情并同意参与研究。两组患者病情、年龄等一般临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组行常规护理方法，方法如下：协助患者进行住院前各项检查，急性期患者采取舒适体位绝对卧床休养，避免咳嗽、打喷嚏，引起疼痛加剧。对患者进行健康宣教，讲解发病机制、治疗方式，缓解患者紧张恐惧心理。当患者感到疼痛难忍时可口服或肌注止痛药，缓解疼痛感。
实验组在参照组的基础上加行中医护理方式，具体方式如下：①心理护理，患者因行动不便及生理疼痛，易产生烦躁、焦虑等不良情绪，不利于护理工作正常开展，此时需要医护人员积极和患者沟通，了解患者的想法，在合理范围内尽可能满足患者；同时让患者家属陪伴左右，积极鼓励患者缓解负性情绪，为患者提供良好的护理氛围。②病情护理，教会患者自我按摩方式，对腰部四肢进行按摩，五指抓拿住腰部及四肢，四指及拇指相对用力，按揉力度适中，可促进血液循环，避免肌肉僵硬。运用一次性钢针，在患者肾腧、关元腧、白环腧、腰腧等穴位施针，刺激肌肉神经解除痉挛，减轻椎间盘对神经的压力。在症状好转后，可进行背部肌肉锻炼，在腰围保护下，可做轻微活动如缓步行走。③饮食护理，中医学中饮食护理也是中医护理方式之一，腰椎间盘突出因肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而则易至腰椎损伤，护理人员需根据患者口味，提供补气养血、滋阴补肾的食物，以清淡易消化主，适当增加蔬菜水果等粗纤维食物的摄入。
1.3 观察指标
记录和分析两组患者的护理前后疼痛感、生活质量改善情况；同时评定出两组患者总满意度，总分为100分，90分以上为十分满意，81-90分为满意，71-80分为一般，70分以下为不满意。
1.4统计学分析
将两组患者研究结果通过SPSS22 .0统计软件处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组患者护理前后疼痛、生活质量改善情况，实施t检验；并以率（%）方式呈现患者的满意度，实施卡方检验；即可证实研究指标存在差异性。
2结果
2.1 比较两组患者护理前后疼痛、生活质量查评分
表1数据说明，护理后实验组患者疼痛感改善效果优于参照组，生活质量指数明显高于参照组，组间对比P＜0.05。
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2.2 比较两组患者护理满意度
两组患者经不同方式护理后，实验组患者总满意度为97.37%（37/38），十分满意者13例，满意者14例，一般者10例；参照组患者总满意度为84.21%（32/38），十分满意者10例，满意者13例，一般者9例；实验组患者总满意度高于参照组，组间对比（X2=3.9337，P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
随着年龄的增长，生理性机能减退或外力因素所致腰椎损伤，患者会感到腰肌紧张、痉挛、疼痛、酸胀等，严重时对患者的生活、工作产生不利影响[4]。常规的护理方式只能在一定程度上减轻疼痛感、酸胀感，并不能很好的缓解患者临床症状。本次研究中实验组在参照组常规护理上加行中医护理，从心理、病情、饮食三个方面进行护理，医护人员积极主动沟通，家属陪伴鼓励，都可有效的缓解了患者不良情绪，增加患者对医护人员的信赖感；病情护理通过教会患者自我按摩及实施针灸，减轻了患者临床症状，缓解疼痛、酸胀感，提升患者生活质量；饮食护理则是因为中医认为，肾藏精、主骨，肝藏血、主筋，如肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活，患者食用益气补血，滋养生精食物，保证了充足的营养摄入，可加快患者恢复速度。
综上所述，腰椎间盘突出症患者应用中医护理可有效缓解患者疼痛感，提高患者生活质量，症状的缓解、生活质量的提高也大大提升了患者的满意度。
参考文献：
[1]向钗群.中医护理在腰椎间盘突出症患者中的开展价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):277-278.
[2]董倩,秦元梅,杨静燃,李娅楠,吕会洁.中医护理技术联合方案在腰椎间盘突出症中的应用进展[J].河南中医,2019,39(09):1455-1458.
[3]张英姿.中医护理在腰椎间盘突出症临床护理中的应用效果观察[J].光明中医,2018,33(22):3411-3413.
[4]黄金媛.中医护理在腰椎间盘突出症保守护理中的应用[J].华夏医学,2017,30(04):176-179.