【摘要】：通过对新型冠状肺炎救治过程中护理工作量变化的特点、病区护理人员配置的相关因素及医护身体不适等突发因素，合理调配人力资源和班次安排，形成合理梯队，避免护理人员过度劳累，提供营养膳食，增强护理人员免疫力，从而使护理人员保持良好的身体、心理状态，保证救治工作有效进行。
【关键词】：新型冠状肺炎 人力资源 护理管理
【Abstract】:Through the nursing workload changes in the process of COVID - 19 treatment characteristics, ward nursing staffing related factors and unexpected factors such as medical physical discomfort, reasonable allocate human resources and shift arrangement, form a reasonable echelon, avoid overworked nursing provide nutritional meals, improve immune system of nursing staff, so that the nursing staff to maintain good state of physical, psychological, work effectively to ensure treatment.
【key words】: covid-19, human resources, nursing management
自2019年12月以来，突如其来的新冠肺炎，给护理工作带来了巨大难题，如何科学救治，合理人员管理配置，是此次疫情救治工作的重点[2]。现针对我院情况，将护理人员管理配置总结如下，仅供参考
1 人员准备
1.1全院开展思想动员 面对新冠肺炎疫情的来势凶猛、传播力强、消毒防护不到位、护理人员配置失衡、穿戴多层防护服及口罩引起的不适等，使护理人员承受巨大心理和身体上的压力。护理部立即对全院护士们进行思想动员，迅速应对，使护士们明白，作为一名护理人员，在疫情面前所肩负的责任与使命，应当责无旁贷的站在新冠肺炎救治的最前线。
1.2心理调整，维持健康 由于新冠肺炎病情的特殊性、护理工作的繁重、防护服及口罩等引起的不适，在临床一线工作的护理人员遭受着前所未有的心理与身体压力[3]。为减轻他们的心理负担，保持健康的心理状态，护理部及时成立了心理专家小组，对护理人员进行心理干预、疏导，给予心理和精神上有力支持，使护理人员有饱满的精神和积极向上的心态投入工作。
1. 3为护理人员提供保障，给予支持 在院领导和政府的大力支持和关怀下，为一线护理人员提供了强有力的后勤保障，解决了大家的后顾之忧，让大家可以全身心的投入到抗疫战争中：（1）医护人员全部安排在环境优越的酒店或者公寓房居住，每班均有班车接送，回宿舍前全身喷洒消毒，电梯门口及宿舍门口均放置速干手消毒凝胶和避污纸，衣物脱于门外，进屋内洗手、喷洒消毒、洗澡。（2）住宿点每层都安排一个楼长，负责一线护理人员的生活及心理需求，提供生活物资、预防用药及消毒隔离工作的落实。（3）饮食上一日三餐，荤素搭配，营养均衡，均由后勤保障人员提供。（4）为医护人员提供预防新冠的中药。（5）院方、社区及政府去一线医护人员家里慰问并配送新鲜蔬果，了解家庭面临的困难问题，及时给予帮助。（6）院办统一为医护人员办理工作证及相关手续，方便上下班，院门口搭帐篷，安装红外线监测所有进出人员体温[5]。
2 科学合理安排配置护理人员
2.1全院统一抽调护理人员 在疫情突发的情况下，仅靠个别科室是不够的，只能动员全院护理人员，保证紧急情况下的应急处理。对于疫情的突猛，传播途径多且迅速，在很多未知因素下，护理部在抽调护理人员时，考虑抽调年轻体健、综合素质高、工作年限久、职业道德好、技术水平高、工作能力及管理能力强、学历水平高的护理人员。且根据不同职称比例配置，抽调的护理人员有45人，副主任护师1人，主管护师10人，占22.2%；护师24人，占53.3%；护士10人，占22.2%；护师占一半比例有利于护理工作的开展，保证护理工作质量[4]。
2.2科学、合理排班 由于隔离病区工作需穿多层防护服、手套及口罩等给护理人员带来很多身体上不适，如缺氧、闷热、体力消耗等。但在红区工作不能补充水分和营养，不能如厕，对于长期高强度工作，很多护理人员容易出现低血糖反应及虚脱，给病区工作带来很大难题，如何合理使用人力资源至关重要[1]。我们是临时组建的新冠隔离病房，全院先后开设了14个科室，我科设置了62张床铺，护士长按照疫情特点、收治病人总数、护理人员身体状况及重症情况等，对抽调到隔离病区工作的护理人员实行统一、合理、动态排班，保障护理工作的高效性和安全性。
由于每天隔离病房工作时间不超过4小时，我们要排除办公班、清洁班、机动班和洗消班，剩余人员排出7组，每天六组上班，一组轮休，每组5人，选出1人做组长，每天汇报组员身体及心理状况，使每一位护士都以最佳的状态工作，发挥出最大的工作潜力，确保最佳的护理质量。
3 严格培训，加强防护，规范操作
3.1 学习新冠知识，做好自身防护 疫情初期，全院普及，迅速成立院感小组，针对新冠肺炎，收集相关资料和信息，不断更新新冠肺炎知识，通过分析了解新冠肺炎的流行病学特征，要求全院护士提高警惕，做好防护。由于抽调人员分布不同科室，以呼吸内科、急诊ICU居多，所以我们以科室片区为单位组织护理人员进行新冠肺炎防治知识的相关资料学习和远程专项培训，全院人员对培训内容进行理论和操作考核，要求人人培训考核过关。从而使大家在疫情初期对新冠肺炎有了充分的认识，具备基本防护意识。
3.2 开展岗前培训 护理部对进入隔离病区的护理人员开展了严格的岗前培训，要求人人考核通过上岗。培训内容包括：新冠肺炎的流行病学特点、临床表现、诊断标准、治疗用药原则、病情观察重点、护理要求；新冠肺炎病房的消毒防护要求，如隔离病房的布局与管理及病区的消毒隔离制度，个人防护措施，穿脱隔离衣、防护服的方法，如何配制消毒液，如何落实空气消毒、物品消毒、地面消毒，医疗废弃物处理，分泌物处理，终末消毒；咽拭子采集、高流量吸氧、无创呼吸机、有创呼吸机和密闭式吸痰管的使用方法和注意事项。面对新冠肺炎的暴发，通过岗前培训，让护理人员掌握肺炎相关知识，做到有效防护。
3.3 模拟工作流程 我院湖北省妇幼保健院光谷院区严格依照上级指令，根据防护物资储备情况，有序开科。在院区的统筹安排下，所有护理人员在上岗前进行岗前培训，要求人人考核通过上岗。并组织人员到火神山学习办公系统，对未开放的病房进行实地模拟，熟悉隔离病房出入不同区域的路线以及防护要求，实地模拟各种应急情况，保障各项工作有序开展，并要求两位护理人员同时进出红区，相互检查督促，防止突发事件，做到零感染。
4 建立新冠肺炎工作制度和工作流程
在全院各部门的大力支持和指导下，制定新型冠状病毒肺炎防治护理工作流程及工作制度。病区内标识清晰，门口换拖鞋和便装，进门换分体工作服及工作鞋，穿脱防护服、穿脱隔离衣、戴N95口罩、手卫生、护目镜处理等流程图，在更衣间、脱1、脱2张贴上墙，便于学习和操作。护士站及病区张贴各种应急预案、护理常规、各班职责制度、护理流程、八段锦示意图及健康宣教。病人专用电梯、检查标本专用电梯、污物电梯口区域、护目镜专用洗消等标识清晰，污染区污物处理流程及各种温馨标识语上墙，方便后勤、保洁人员工作。病区内工作人员做好三级防护，患者戴好口罩，执行各项操作动作轻揉，避免尘埃飞扬，做好自身防护。病区设置应急传送带，以备紧急情况下使用，病区对外出口均设置密码锁，以防患者出入及带入病菌。所有通向病区的电梯均锁上，接送病人、CT检查等均有医护陪同使用电梯卡开电梯，电梯卡由工作人员保管好，不得由患者随意进出。
5 讨论
5.1合理护理人员配置的意义 在新冠病房工作中，穿戴护目镜、N95口罩、手套及防护服等导致护理人员头疼、胸闷、虚脱、视野被遮挡、工作不便等，给整个护理过程加大了难度，也加重了护理人员的工作负担；同时患者看到我们穿戴严实，给患者带来心理恐惧，加上操作难度大、时间长、一次性不成功，也给患者带来了痛苦。所以，合理人员配置非常重要，我们要求进红区的护理人员只工作4小时，每班次衔接好，一定严格按时交接班，确保红区护理人员能准时下班，同时调整好护目镜松紧度，保持良好的视野可见度；其次休息好，保持良好的身心状态，确保各项护理工作达到理想效果。
5.2 护理人员配置临床上应用 考虑4小时轮班，一天24小时就要六个班次，我们应用到临床就排成七组，六组上班，一组轮休，保障组员的身心健康，也保证高强度工作能在高难度下顺利完成。同时每组都安排一位组长，负责组员生活及工作情况，每组都互帮互助，排班每周更新，要求办公区与红区护理人员要合理更换，确保每位护理人员都能进红区，体现仁爱及公平公正原则。若遇特殊情况，启动应急预案，科内应有备班，科护士长及时调配，若科内无法解决可上报护理部，进行院内调配，护理人员配置应灵活应用于临床，以确保工作能按质按量的完成。
6 小结
总之，面对突如其来的新冠肺炎，护理部积极应对，对此做了周密部署，通过合理的人员配置、严格的岗前培训、有效的工作秩序及流程、强有力的生理和心理支持，从而科学合理地进行了人力资源管理配置，使我们这批护理人员在工作中没有一人晕倒、呕吐、低血糖、感染等突发事件发生，大大提高了人力资源利用率，对新冠肺炎防治工作起到至关重要的作用。
参考文献
[1] 国际合作司. 世界卫生组织专家组赴武汉市考察[EB/OL]. (2020-01-22)[2020-2-20].
[2]王建荣，张黎明，魏畅，等.应对 SARS 的护理人力资源管理[J].中华护理杂志，2003，38(8):637-640.
[3]向代群.对护士工作安排及加强班情况的调查分析[J].现代护理，2008，14(2):229-230.
[4]王玲，彭小春，康乐，等.应对 2019 新型冠状病毒感染疫情中护理部的职能及部署[J].护理研究，2020，34(4):1-4.
[5]刘俊雅，胡露红，等．新冠肺炎危重症患者收治医院护理人力资源应急管理策略．中国医院管理.2020，2（27）:2203－22.