【摘要】目的：观察手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的76例老年股骨粗隆间骨折手术患者为本次研究对象，按照手术室护理模式不同将患者分为对照组（38例：常规护理）与实验组（38例：整体护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者术前24h、术后24h症状自评表（SCL-90）得分均低于对照组,且实验组患者平均术中操作时间以及平均住院时间均比对照组少，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:老年股骨粗隆间骨折手术患者整体护理效果明显优于常规护理。
【关键词】手术室；整体护理；老年股骨粗隆间骨折手术；疗效
股骨粗隆间骨折患者股骨在外力作用下完整性遭到破坏，偏离正常解剖位置，股骨结构完整是保证个体下肢可正常行走的关键，流行病学调查显示该骨折类型好发于中老年群体[1]。本次研究为论证手术室整体护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者预后影响，比较我院2018年8月-2019年8月38例手术室常规护理以及手术室整体护理，两种不同护理干预模式患者围手术期心理情绪变化情况以及平均术中操作时间、平均住院时间，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组（n=38例）：男、女分别20例、18例，年龄/平均年龄为：61岁～85岁、（68.62±2.42）岁，病程/平均病程为：1h～15h、（9.42±0.32）h。对照组（n=38例）：男、女分别19例、19例，年龄/平均年龄为：64岁～82岁、（68.61±2.42）岁，病程/平均病程为：1h～14h、（9.38±0.35）h。两组患者性别、平均年龄以及平均病程等指标经统计学验证无明显差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考?陈孝平、汪建平、赵继宗主编第九版《外科学》中股骨粗隆间骨折临床诊断确诊。（2）患者均了解本次研究目的、研究方法后表示自愿参与本次研究，且本次研究获得医院伦理会同意。排除标准：（1）排除合并精神系统疾病患者。（2）排除合并严重颅脑损伤、脑卒中等脑血管疾病患者。（3）排除合并心、肝、肾等机体重要脏器损伤患者。
1.3方法
两组患者均行PFNA闭合复位内固定术，对照组行手术室常规护理，手术前一天护理手术室巡回护士入科室寻访患者，查阅患者入院记录、一般资料以及入院相关检查结果，并与患者谈话，了解患者神志以及精神状态，大体向患者介绍手术过程中注意事项。术中手术室护理人员协助主治医师完成相关手术操作的同时密切关注患者各项生命指征，手术结束后将患者送回病房，并与科室责任护理进行交接。实验组行手术室整体护理:（1）术前：手术室巡回护士在与患者交流、沟通的同时关注患者心理状态，结合患者心理状态开展健康教育，对于术前存在恐惧情绪的患者，护理人员给予患者手术室图片，使患者尽早了解手术环境，并结合手术治疗成功案例，强调配合手术治疗的重要性，从而协助患者在术前做好心理准备。对于情绪低落、默默不语的患者，护理人员应嘱患者家属多陪伴患者、关心患者，使患者感受到来自家人的关心。（2）术中：手术室护理人员在患者进入手术室后告知患者相关操作，在征得患者同意后开展相关操作，此外，在暴露手术部位的同时应对患者非手术区域进行覆盖。术中输血、输液前均对液体进行加热，保证液体温度在37℃左右。（3）术后：护理人员待患者意识恢复后告知患者已顺利完成手术，并清泻患者身上残留血污，为患者更换洁净住院服，并在保证输液以及各项管道畅通的情况下，将患者送回病房。
1.4观察指标
观察比较两组患者围手术期心理情绪变化情况以及平均术中操作时间、平均住院时间，参考SCL-90量表（总指数在0分至5分）判断患者心理情绪变化情况，该量表得分越高表示患者负面心理情绪对患者的影响越大。
1.5统计学处理
SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（±s）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者围手术期心理情绪变化情况，具体情况（见表1），实验组患者术前24h、术后24h SCL-90量表得分均比对照组低。
表1 两组患者围手术期心理情绪变化情况 [χ±s、n]
.png)
2.2观察比较两组患者相关手术耗时，具体情况如下：实验组平均术中操作时间为（61.32±2.32）min、对照组平均术中操作时间为（75.45±2.33）min，t=10.067，P<0.05。实验组平均住院时间为（13.43±2.34）天，对照组平均住院时间为（20.54±2.33），t=12.342，P<0.05。
3讨论
股骨粗隆间骨折为老年群体高发病，该病临床治疗主要手段为切开复位内固定术，手术室常规护理干预为术前巡视，在术前巡视过程中手术室巡回护士易护士股骨粗隆骨折患者心理情绪状态对手术的影响[2]。手术室整体护理干预模式开展过程中，护理人员术前巡视患者，并结合患者心理情绪状态给予针对性心理干预，术中给予患者言语安慰，术后及时告知患者手术结果，从而稳定患者围手术期心理情绪。此外整体护理干预过程中，手术室护理人员术中对患者非手术区域进行覆盖，并严格控制补液温度，从而减少患者术中机体热量的丢失，从而降低术中刺激[3]。本次研究显示实验组患者围手术期SCL-90量表得分均低于同期对照组，且实验组患者平均手术耗时短、平均住院时间短。
综上所述，股骨粗隆间骨折患者手术室整体护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王慧霞.手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术患者价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11423,11425.
[2]郭智轶.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中 的护理效果[J].中国伤残医学,2019,27(22):57-58.
[3]雷毅,雷颜竹.老年股骨粗隆间骨折手术患者中手术室整体护理的应用[J].养生保健指南,2019,1(2):183.