【摘要】目的：研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎三年疗效。方法：选取2019年3月~2020年1月期间，传染病医院收治的78例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组39例；参照组给予常规保肝药物治疗，实验组给予拉米夫定治疗，观察两组3年治疗效果。结果：实验组在HBeAg转阴率、血清HBV DNA转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、ALT复常率方面均优于参照组，不良反应发生率低于参照组，组间对比（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者，对其运用拉米夫定治疗，其远期疗效好于常规药物疗效，此药物值得在临床中推广。
【关键词】慢性乙型肝炎；拉米夫定；临床效果
慢性乙型肝炎是临床常见疾病，具有传染性，该疾病的发病机制主要是病毒感染，最终会发展为肝硬化或肝癌，给患者身体健康带来严重危害。因此，及时有效的治疗非常关键[1-2]。临床治疗此病的药物较多，但何种药物远期疗效更好还有待商榷。本文以慢性乙型肝炎患者为例，分析拉米夫定在其中的运用价值及3年疗效。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究于2019年3月~2020年1月期间开展，以此阶段慢性乙型肝炎患者78例为研究对象，依据随机数字表法划分两组：实验组与参照组，各39例；实验组中，男（n=23），女（n=16），最大年龄值为68岁，最小年龄值为28岁，平均年龄值为（48.65±0.18）岁；病程1-12年，平均病程为（6.35±0.47）年；参照组中，男（n=20），女（n=19），最大年龄值为67岁，最小年龄值为29岁，平均年龄值为（48.59±0.27）岁；病程1-13年，平均病程为（6.48±0.38）年。组间数据差异不明显，统计学无意义（p>0.05）。纳入标准：经临床诊断，确诊为慢性乙型肝炎者、临床资料完整者、自愿参与此次研究者；排除标准：存在心、肾功能障碍者、合并其它疾病者。
1.2 治疗方法
参照组运用常规治疗法，给予患者给予α-干扰素（生产厂家：浙江北生药业汉生制药有限公司，批准文号：国药准字S19990025）皮下注射，每次300万U，每天1次；同时给予恩替卡韦（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20203082）治疗，规格为每片1mg，饭后服用，每天1片。实验组运用拉米夫定（生产厂家：Sun Pharmaceutical Industries Ltd.，批准文号：H20180032）治疗[3]，规格为每片100mg，每天1片，两组均连续治疗3年观察疗效。
1.3 观察指标
（1）临床疗效：HBV DNA转阴率、血清HBeAg转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率；（2）不良反应情况。
1.4 统计学意义
用SPSS24.0计算数据，计数以（n，%）表示，行X2检验，p<0.05时，统计学存在意义。
2、结果
2.1 总体疗效
见表1所示，在血清HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率、ALT复常率方面，实验组数据均好于参照组，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。
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2.2 不良反应
表2显示，治疗3年后，实验组存在不良反应的患者只有3例，参照组却高达10例，组间计算，统计学体现意义（p<0.05）。
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3、讨论
慢性乙型肝炎属于常见疾病类型，若治疗不当，会引发肝细胞癌，使患者失去生命。以往，临床多运用常规保肝药物治疗，如恩替卡韦、α-干扰素等，α-干扰素可以与患者体内相应的受体结合[4]，激活抗病毒蛋白基因，而恩替卡韦能够抑制乙肝病毒多聚酶，将磷酸黄转化为三磷酸盐，在乙肝病毒的治疗中有很好的效果。但是，临床研究显示，上述药物的短期疗效较好，治疗3年后，患者身体会产生抗体，效果有所下降。拉米夫定属于核苷类似物，其具有乙肝病毒的活性，可以抑制病毒复制与发展，被公认为有效的治疗乙型肝炎抗病毒药物之一。另外，此药见效快，可以防止病毒扩散[5]，产生的不良反应少，服药方便，能够有效控制患者病情，提升其治疗依从性。
本次研究中，患者实施拉米夫定治疗3年，其效果改善明显，研究数据显示，无论是血清HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率，还是HBeAg/抗-HBe血清转换率与ALT复常率，其结果均比参照组存在优势；在不良反应方面，实验组出现的概率为7.69%，参照组高达25.64%，由此可见，运用拉米夫定治疗3年的疗效更为理想。
综上所述，结合慢性乙型肝炎患者的病情特点，将拉米夫定用于其中，其3年疗效好于常规治疗组，取得了理想的效果，值得临床大力倡导与应用。
【参考文献】
[1]陈晓春,黄昌靖.拉米夫定联合阿德福韦对乙型肝炎患者免疫应答与浆细胞样树突状细胞功能变化的研究[J].中国生化药物杂志,2016(2):125-127.
[2]李星,江岚,邢艳芳等.拉米夫定预防化疗后乙型肝炎再活动致病毒耐药效果[J].广东医学,2015(7):1117-1119.
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