子宫肌瘤,不做手术怎么治疗?试非司酮治疗

发表时间:2020/7/7   来源:《生活与健康》2020年3期   作者:莫冬琼
[导读]
        子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤,根据有关数据统计,约有超过20%的妇女患有子宫肌瘤,另外由于子宫肌瘤患者无症状,且很多人们健康意识水平不高,所以有许多子宫肌瘤还未被发现,这些未被发现的子宫肌瘤也没有明显影响到女性的健康。
        许多女性都是在做体检时偶然发现自己有子宫肌瘤,这也证实了多数子宫肌瘤患者都没有明显的临床症状。若存在症状,则与子宫肌瘤的生长部位、速度、有无变性和有无并发症等有关系,常见的症状包括子宫出血、腹部包块及压迫、下腹坠胀感、腰背酸痛、痛经、白带增多、不孕、流产等。目前临床上对于子宫肌瘤的病因尚未查清,不过大量的研究显示子宫肌瘤依赖于雌激素,是一种激素依赖性肿瘤,另外,卵巢功能、激素代谢也受神经中枢控制,故子宫肌瘤的形成和发展可能是多种因素共同作用导致的。
        有一些子宫肌瘤是无需治疗,比如没有任何症状的子宫肌瘤、直径2~3厘米或更小的子宫肌瘤,这种情况一般医生会建议观察,无需进行治疗,只需要每3个月定期复查就可以了,不用太过烦忧。但是若出现以下情况,就需要介入治疗了。
        ①直径超过5cm的子宫肌瘤,或子宫总体积已超过怀孕子宫3个月大小。②子宫肌瘤不大,但是生长位置特殊,导致出现一系列症状,比如长在子宫下段或子宫颈,会引起尿频、尿急或排尿困难,压迫直肠会引起腹泻或便秘,长在宫腔内,形成黏膜下肌瘤,会导致月经过多甚至出现贫血。③若患者多次流产或不孕则考虑是子宫肌瘤引起的。④子宫肌瘤有恶性病变的可能,比如在定期复查时发现子宫肌瘤突然增大,绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大,超声检查提升子宫肌瘤的血运极其丰富等情况都需要引起注意。


        那如何治疗子宫肌瘤呢?当然手术也是一种方式,所以子宫肌瘤也是导致子宫切除的常见原因之一,因为手术是唯一确切有效、能够防止子宫肌瘤复发的治疗方式,但是许多患者可能恐惧手术、不敢手术,或是想保留子宫和生育能力,希望能够找到替代手术治疗的方式,所以今天为大家介绍子宫肌瘤不做手术怎么治疗。
        目前对于子宫肌瘤的保守治疗,缺乏安全长期的药物治疗方案。有研究证明口服避孕药可以控制出血症状,防止子宫肌瘤进一步生长。而促性腺激素释放激素激动剂也是一种药物治疗方式,在使用促性腺激素释放激素激动剂3个月后多数患者会出现闭经的情况,超过40%的患者子宫肌瘤的体积会缩小,美国食品药品管理局批准醋酸亮丙瑞林结合铁剂为贫血患者进行治疗,这对子宫肌瘤较大的患者非常有效,促性腺激素释放激素激动剂在停止使用的几个月内,子宫肌瘤的大小又会逐渐恢复至先前的大小,所以医生建议在没有同时进行反加疗法时,使用促性腺激素释放激素激动剂的时间不宜超过6个月。米非司酮是一种孕激素调节剂,大剂量的米非司酮可以缩小子宫肌瘤的体积,与同类药物相比,在中断米非司酮治疗后,子宫肌瘤复发速度更为缓慢。
        另外还有一种非药物治疗的无创疗法——超声聚焦热疗,可以使用高强度的超声笔直接作用于子宫肌瘤内,用瞬间高温杀死肿瘤细胞,使超声能量穿过软组织并产生界限清楚的蛋白变性、不可避免的细胞损伤和凝固性坏死,但是这种治疗方式易发生持续的疼痛和流血,不良事件较多,但是超声聚焦热疗作为子宫肌瘤非手术治疗方式中的一种,已经是疗效最为显著的了,只要治疗后做好相应调理,子宫肌瘤就能慢慢地缩小。
        不过,子宫肌瘤的药物治疗不具有根治性的效果,也不能保证子宫肌瘤完全治愈,只有通过日常生活中多加注意来避免病情加重。大多数保守治疗只有阻止病情发展的作用,并且药物治疗中的大部分药物还具有严重的副作用,不适合长期使用。
        总而言之,大家不要对子宫肌瘤产生恐惧的心理,也不要讳疾忌医,为了早日康复,一定要听从医生的建议,选择最适合自己的治疗方式。
       
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