肝硬化是临床上很常见的慢性肝脏经，是由于一种或者多种原因引起的长期反复发作的弥漫性肝脏损伤。我国很多肝硬化患者都是肝炎后肝硬化，有一部分患者是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。从病理学的角度来讲，肝硬化患者的肝脏出现严重病变，干细胞坏死、结缔组织增生、肝小叶结构被破坏、肝脏形成假小叶，而且肝脏还会逐渐变形、变硬。在肝硬化早期，由于人的肝脏代偿功能还比较强，所以不会出现明显的症状，发展到后期，则可能会出现肝功能损害、门脉高压等现象，发展到晚期，会出现消化道出血、肝性脑病以及其他的并发症，甚至有发展成为肝癌的可能。所以，一旦发现肝硬化，必须要及时进行治疗。
一、肝硬化病理生理
肝硬化是一种对全身器官组织功能都有影响的慢性疾病，本质上是肝实质细胞坏死、被博怀，纤维组织增生，导致正常的肝功能紊乱。由于存在瘢痕收缩，导致肝脏质地变硬，成为肝硬化。肝硬化的病理变化十分显著，得了肝硬化之后会导致肝脏呈弥漫性损害，在肝硬化早期，肝脏的体积可能增大，晚期则会因为肝脏实质纤维化而缩小，质地变得十分坚硬，肝脏的重量减轻。在受损的肝脏表面可以看到棕黄色或者灰褐色的结节，结节周围有灰白色结蹄组织包裹。在显微镜下详细观察，可以看到大部分肝脏细胞坏死、变性，再生的肝脏细胞排列不规律，大小不一，因为再生干细胞与胆道及门静脉系统的关系不正常，所以干细胞的机能降低。同时可以看到十分明显的结蹄组织增生，增生的结蹄组织从汇管区及包膜下开始，逐渐向肝小叶内延伸，而且与肝小叶内结缔组织联合成膜样结构，正常的肝小叶变成假小叶。进一步观察可以发现，在假小叶中，中央静脉常偏居小叶的一侧，有的肝脏假小叶由几个不完整的肝小叶构成，有的甚至没有中央静脉。在增生的结蹄组织中可以看到炎细胞浸润，程度不同，可以看到假胆管。
在生理特征上，表现最明显的就是肝脏机能衰退，因为大量肝细胞坏死，再生的肝细胞功能又不能达到正常肝细胞的水平，所以导致肝脏功能紊乱，机能衰减。比如血浆蛋白的合成受影响、胆色素的代谢不正常、继发性醛固酮增多等，都是肝硬化导致的问题。另外，门静脉高压也是肝硬化的一个生理特征，因为肝小叶的结构被破坏，纤维组织增生，导致门静脉血液通道减少，在再生的肝细胞团中其毛细血管也比较混乱，排布不规则，导致血液流通不顺畅，所以门静脉压力大为升高。通常来讲，正常人的门脉压是低于1.96kpa的，但是肝硬化患者的门静脉压一般超过2.94kpa，对人体的危害极大。最后，形成腹水，也是一个生理变化。腹水的形成除了门静脉高压这个因素之外，还有很多其他的因素，比如肝淋巴液失衡、低蛋白血症、内分泌失调等，这些都可能导致腹水形成。
二、肝硬化的诱发因素
导致肝硬化的因素有很多，经过临床研究和统计发现，目前造成肝硬化的主要原因有以下几个方面：
第一，病毒性肝炎。肝炎后肝硬化是我国肝硬化患者的常见形式，目前病毒性肝炎的数量越来越多，尤其是乙型肝炎、丙型肝炎，是比较常见的肝炎现象，肝炎可能导致肝硬化。
第二，酒精中毒。酒精主要是通过肝脏代谢的，有的人长期大量饮酒，是引起肝硬化的主要原因之一。
第三，营养障碍。由于营养不良，可能降低肝脏细胞的活性，导致肝脏对一些有毒或者其他的传染因素的抵抗能力下降，进而产生肝硬化。
第四，工业毒物或者药物的影响。一些工业毒物或者药物对肝脏的影响也很大，而且是一个长期慢性影响的过程，比如长期接触四氯化碳、黄磷、氯仿等有毒物质，对肝脏的影响较大，或者长期使用一些对肝脏有损失的药物，如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素等，都可能诱发肝硬化。
第五，循环和代谢障碍。身体的代谢、循环过程有障碍，也会导致肝硬化，比如慢性缩窄性心包炎是目前临床上研究发现的一种导致肝硬化的主要原因，该病可能导致体内的血液循环受阻，肝脏中长期淤血，处于缺氧状态，从而导致肝细胞坏死，肝脏出现纤维化。此外，新陈代谢方面的障碍也会诱发肝硬化。
第六，胆汁淤积。肝胆都是人体的重要组织，而且相隔的距离较近，由于肝外的胆管阻塞导致胆汁淤积的时候，胆汁中的胆红素含量较高，对肝细胞的损害较大，久而久之会导致肝硬化发生。
二、肝硬化的治疗措施
肝硬化并不是不治之症，很多人对疾病感到恐慌，反而不利于疾病的治疗。如果在检查过程中发现患有肝硬化，则应该要积极进行治疗。
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第一，支持治疗。可以通过静脉输入高渗葡萄糖液，为身体补充充足的热量，在输入补液的时候要根据患者的实际情况来确定，比如可以添加维生素C、胰岛素、氯化钾等，进行支持治疗，保证患者身体的电解质、酸碱保持平衡。如果患者的病情比较严重，则可输入一些白蛋白和新鲜血浆。
第二，在肝炎活动期进行及时治疗，肝炎活动期如果能够进行积极有效的治疗，可以有效减少肝硬化的产生。肝炎活跃期可以进行采取保肝、降酶、退黄等治疗方案，比如如肝泰乐、维生素C等可以达到治疗效果，必要的时候可以输液治疗，比如输入促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽等药物。
第三，口服相关药物。得了肝硬化之后可以口服相关药物进行治疗，降低门脉压力，比比如心得安，初次服用的时候应该要控制剂量，从小剂量开始，逐渐增加用量，切忌初次用药过猛。硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂也可以口服，
第四，脾功能亢进的治疗。对于得了肝硬化并且伴随有脾脏功能亢进的患者，可以口服升白细胞和血小板的药物达到治疗效果，比如利血生、鲨肝醇、氨肽素等药物，都可以产生良好作用，必要的时候可以进行手术，将已经病变的脾脏切除，以防对身体造成影响。
第五，肝脏移植手术。如果肝硬化比较严重，已经造成了其他的并发症，必要的时候可以考虑进行肝脏移植，一般适用于肝硬化治疗无效的末期。必须要选择与患者匹配的肝脏，做好手术准备，提高手术成功率。
第六，重要辅助治疗。中医药疗法可以有效患者患者的各种病症，减少西药带来的副作用，要根据患者的实际情况用药，比如肝郁脾虚的患者，可以使用四逆散、逍遥散等药物，脾肾阳虚患者，可以使用肾气丸、四君子汤等。
第七，肝硬化腹水的治疗。腹水是肝硬化患者的一个病理特征，在治疗腹水的时候，通常以治疗肝硬化为主，可以通过治疗患者的肝功能代谢不全问题从而改善或消除腹水。比如酒精性肝病、自身免疫性肝炎所致的肝硬化患者，可以通过治疗肝脏疾病对腹水现象进行消除。如果腹水现象比较严重，还可以使用利尿剂，或者进行穿刺引液，将腹水放出。在腹水患者的日常饮食中要注意控制食盐的摄入量，坚持低钠饮食，而且保持饮食清淡，将钠摄入量限制在一定范围内，可以减轻腹水程度。
第八，做好肝硬化的预防。肝硬化的预防至关重要，预防肝硬化首先就必须要重视肝炎的预防，一旦发现出现肝炎，要及时将病人隔离开，并且注意饮食调理，尽量少喝酒，加强运动，减少肝炎的恶化。同时，要定期进行体检，早发现、早治疗。
结语
综上所述，肝脏是人体中的重要器官组织，在人体的代谢体系中起十分关键的作用。肝硬化是十分常见的肝脏疾病，一旦得了肝硬化，要及时采取药物治疗方式进行治疗。同时，要加强饮食管理，保持健康的生活状态，减少肝硬化的发生。