摘 要：目的 通过采用风险管理对呼吸内科患者进行护理管理观察其护理水平和满意度情况，以及两组风险事件发生率及护理纠纷情况。方法 现将我单位2018年5月至2019年5月收治的88例呼吸内科患者作为本次分析对象，按照不同护理管理方法进行分组，将给予常规护理管理的44例患者定为对照组，给予风险护理管理的44例患者定为观察组，对比两组患者护理前后护理水平和满意度情况，以及两组风险事件发生率及护理纠纷情况。结果 通过风险管理后，与对照组相比观察组的护理水平和患者对护理的满意度显著提高，患者护理风险事件和护理纠纷的发生率也较低，数据结果具有明显优势（P< 0.05）。结论 在呼吸道护理管理中使用风险管理可以有效地提高护理水平，减少护理过程中发生风险事件和护理纠纷的发生率，并使呼吸系统护理得到患者的认可。
关键词：风险 呼吸内科 护理 管理
随着空气污染的增加和人口老龄化的发展，呼吸内科的临床发病率逐年增加，它不仅会影响患者的正常生活，而且会危及患者的生命。老年人是呼吸系统疾病的主要患者，这些患者更为复杂，疾病需要更长的治疗时间，这增加了接受护理的风险。如何提高患者疾病的治疗效果，提高呼吸护理质量已经成为当前呼吸科研究的重要内容。
1.研究资料与方法
1.1研究一般资料
现将我单位2018年5月至2019年5月收治的88例呼吸内科患者作为本次分析对象，按照不同护理管理方法进行分组，即观察组和对照组，每组44例。其中观察组男32、女12例，年龄20-56岁；对照组男28例、女16例，年龄 21-58岁。计算组间的一般数据（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2研究方法
对照组进行常规的护理管理，观察组实施风险护理管理：
①强化病房的管理：确保患者病房内卫生清洁，地面保持干燥。在病房里醒目地方粘贴安全提醒标志，安装夜间照明灯，以减少患者出现意外跌倒。
②强化心理管理：相关护理人员密切关注患者，切实了解患者心的理状态，针对出现不良心理状态的患者，相关的护理人员要有针对性进行心理疏导，及时告知患者医院的环境、住院相关的注意事项，讲解相关的知识，便于患者了解该疾病以及治疗的相关方法，以便患者能保持良好的心态，积极配合治疗。
③加强日常护理管理：在患者住院期间，相关的护理人员需加强病房巡视的次数，多次进行巡查，以便及时掌握患者的病情。相关护理人员要督促指导患者按时服药，患者每次服药时，相关护理人员要详细核对药品，以防服错药错物的情况发生。如果患者情绪焦躁，相关护理人员需做好防护措施，尤其是在输液过程中，要提高安全意识，做好相关的安全防护措施，以防患者拔管情况的发生。如果患者需要卧床治疗，相关的护理人员需做好安全防护措施，及时添加防护栏，以防坠床事件发生。针对短暂性脑缺血、癫痫以及智障患者，相关护理人员要做好重点监护，尽可能使护理风险因素降到最低；
④强化对护理人员的管理：有针对性对护理人员进行培训，如专业知识、护理技能的培训。强化护理人员的职业道德、岗位责任意识、风险意识。经过相关的培训，使护理人员在护理知识、操作技能方面都得到提升以有效防止护理过程中意外事故的发生。同时，护理相关制度管理、护理人员操作流程管理也很重要，需要不断强化管理意识。
⑤严格管控器械、药物：相关人员要定期核查患者所使用的医疗器械、治疗的药物，以保证医疗器械能正常、安全使用，保证急救药物充足，使患者能安心、安全用药。
1.3研究标准
使用问卷调查表来分析和比较两组护理人员的护理理论，护理操作，风险意识和应急技能以及患者对护理的满意度进行分析。单项得分是10分，分数越高说明各项指标越高，并比较两组患者在护理治疗前后的风险事件发生率，记录并分析两组患者之间的护理风险和纠纷事件的发生情况。
1.4研究计数统计
本文使用SPSS 19.0 软件处理研究数据，并且通过（ ±s）描述两组计量及计数数据，采用t和χ2进行检验，P<0.05数据差异有统计学意义[1]。
2结果
2.1护理前后护理水平和满意度评分
由研究可知，护理前观察组和对照组的护理人员的护理水平和患者对护理满意度评分相差不大，基本持平；但是经过不同方法护理后观察组护理人员的护理水平和患者对护理满意度均明显高于对照组，两组间数据差异（P<0.05）具有统计学意义，见表 1。
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2.2两组风险事件发生率及护理纠纷比较
通过观察发现，观察组患者在护理过程中其风险事件发生率为4.5%；对照组患者在护理过程中其风险事件发生率为20.4%。观察组患者在护理期间发生护理纠纷为2.2%，对照组患者在护理过程中发生护理纠纷率为13.6%。经计算两组数据差异（P<0.05）具有统计学意义，见表 2。
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3.研究分析
呼吸系统疾病发病率高、病情复杂、复发率高而且并发症多，多数的疾病属季节性慢性疾病，发病期多在冬季。常见的疾病包括：肺炎、肺癌、支气管哮喘、支气管炎。此外，主要患病人群为老年人，而且病情较严重，机体功能由于年龄的增长而减退，且伴有多种合并症，疾病治疗的时间会很长，而且还易出现病情反复发作的情况，增加了护理的难度，也加大了护理的风险。
针对护理风险实施相应的护理风险管理措施，能提升护理人员的风险管理意识，强化管理的能力，使护理人员更加注重细节。护理人员在结合常见的护理风险因素基础上，实施有针对性的预防管理措施，使护理服务质量得到提升。
实施护理风险管理，开展有目的、有组织的干预管理活动，能使护理人员风险鉴别能力得到提升，便于护理人员为患者实施全方面细致的管理，将安全风险降到最低。
通过加强病房管理的力度，使患者意外跌倒事件发生的概率降低，对患者心理进行有效的管理，便于缓解患者不良的心理情绪，使患者能更好的配合护理。进行相关护理人员专业知识、护理技能的培训能使护理人员护理水平得到提升。加强器械、药物管理的力度，能保证医疗器械正常、安全地使用，患者也能安全用药。研究表明：给予风险管理患者与给予常规护理管理进行相比，在护理水平、患者对护理满意度方面，给予患者风险管理效果明显，风险事件发生率也较低，值得在临床上推广。
参考文献
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