前言
Ⅱ型呼吸衰竭是指因各种原因导致的肺通气和换气功能严重障碍，引起在静息状态下也无法维持足够的气体交换，从而造成导致低氧血症伴以及不伴高碳酸血症,进而引起一系列生理功能与代谢紊乱的临床综合征[1]。该病较容易反复发作,可导致慢性呼吸衰竭发生，对患者的生命安全构成严重威胁。为此，本研究对我院于2019年4月至2020年4月期间收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者在采取无创正压通气治疗中且予以综合护理和常规护理干预，对其护理效果进行研究分析，其研究结果如下所述。
一. 一般资料
选取我院于2019年4月至2020年4月期间收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象，将其按照随机数字表分为研究组60例和对照组60例，其中研究组患者男性为34例，女性为26例，年龄为57岁至81岁，平均年龄为（63.64±5.78）岁。对照组男性为33例，女性为27例，年龄为56岁至79岁，平均年龄为（64.56±5.72）岁。以上患者均符合此次研究标准，排除患有严重器官功能性障碍，以及患有精神类疾病和无法配合此次研究的患者。患者均对本次研究目的知悉，两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
二.护理方法
对照组患者采取常规护理，研究组则采取综合护理，其护理详情如下所示：
（1）体位与休息护理：护理人员对患者的基本情况予以详细了解，调整其体位，促使其进行充足的休息，病房内空气保持通风，定期进行消毒，避免发生交叉感染。
（2）症状护理：护理人员对患者的呼吸道分泌物予以清除，确保其呼吸道通畅。促使患者多饮水，且指导其进行有效咳嗽、排痰，对于咳嗽困难的患者，对其进行定时翻身、拍背，并结合雾化吸入以湿化气道辅助排痰。可根据医嘱给予患者支气管炎扩张剂使用，需要时可进行人工气道建立。
（3）心理护理：呼吸衰竭患者会因呼吸困难,担心自身病情较为严重，过于担心会危及到自身的生命，从而产生濒死感，内心十分痛苦，进而产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要多与患者进行沟通交流，向其传授分散注意力的方法，起到缓解其紧张和焦虑情绪的目的，列举成功案例，使其怀以积极的治疗信心，结合家属对患者予以关爱，以取得其信任感。
（4）药物护理：按照细菌培养和药物试验结果结合医嘱给予患者有效的抗生素使用，有效控制感染。在对患者使用尼可刹米以及洛贝林时，需要注意药物输送速度不宜过快，在治疗期间观察患者有无恶心、呕吐、烦躁以及面红色潮红等现象，若出现以上现象要及时的告知医生，并协助医生进行相关的处理。
（5）氧疗护理：在对患者进行吸氧治疗时，需要告知其吸氧的相关注意事项。氧疗的有效标准为：患者烦躁不安转变为安静，心率变慢，血压上升，呼吸平稳，皮肤红润温暖等。
在给氧过程中，氧浓度防止高于60%，且时间超过24h，可避免氧中毒，肺不张以及呼吸抑制等不良反应。
（6）健康教育：护理人员告知其该疾病的治疗方法、护理方法等相关知识，嘱咐其应按照医生及护士的指导进行活动，避免因活动所导致呼吸困难等不良后果发生。促使患者及家属了解氧疗重要性作。指导患者饮食，使其多食用高蛋白、高维生素且易消化的食物，避免使用辛辣、生冷等食物。同时要预防感冒，戒烟戒酒。
三.结果
3.1指标评价
观察两组患者的护理效果，比较两组血气指标（pH、PaO2、PaCO2）。
3.2对两组患者的血气指标进行比较分析
两组患者通过护理后，其中研究组患者pH（7.67±0.23）；PaO2（83.56±11.45）mmHg；PaCO2（76.92±8.57）mmHg。对照组患者pH（7.21±0.14）；PaO2（74.62±8.95）mmHg；PaCO2（57.41±6.89）mmHg。研究组患者护理后的血气指标要明显优于对照组（P＜0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异分别为：pH（t=13.233,P=0.001）；PaO2（t=4.765,P=0.001）；PaCO2（t=13.743,P=0.001）。
四.讨论
II型呼吸衰竭患者常需要进行通气辅助治疗,对通气功能予以改善,恢复正常的生命体征。采取无创正压通气治疗，能有效避免气管插管、气管切开的危险性,但会因各种因素对治疗效果产生影响，可发生面罩漏气、胃肠胀气等并发症，因此需要采取有效分护理措施[2]。
综合护理是以护理程序为核心，以患者为中心，将护理程序进行系统化的一种方式，本次研究对COPD合并II型呼吸衰竭患者采取了综合护理，对其从体位与休息、症状、心理、药物以及氧疗和健康教育等方面进行了护理，能够有效改善患者的相关症状，将低并发症的发生，并且可提高其对该疾病的认识，使其怀以积极的心态面对治疗，提高其治疗依从性。
五.体会
根据本研究结果得知，综合护理干预Ⅱ型呼衰患者无创正压机械通气中的效果要有优于常规护理，该护理模式值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]马贵棉. 综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(002):277-278.
[2]吴水琴, 郑梅. 强化护理干预在无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 50(10):109-110.