摘要：目的：针对性护理对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力的影响。方法：选取医院收治的98例高龄白内障合并青光眼手术患者并随机分为人数相同的两组（n=49），一组进行围手术期常规护理（对照组），另一组展开围手术期针对性护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组视力恢复情况优于对照组，P<0.05，且研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：针对性护理在高龄白内障合并青光眼围手术期患者中有着良好的应用效果，可以促使患者视力恢复，减少术后并发症发生，值得大力推广和引用。
关键词：针对性护理；高龄患者；白内障；青光眼；围手术期
白内障与青光眼均是眼科常见疾病，二者可单独发病也可合并发作。白内障及青光眼发病率均会随着年龄增大而升高，其会导致患者视力下降，严重影响到患者的日常生活。超声乳化白内障吸出术凭借创伤小、治疗效果好以及术后恢复快等优势成为治疗白内障合并青光眼的临床手术方式，但是高龄患者由于身体机能下降，手术耐受度低，手术风险也会相应提升[1]。因此有必要在围手术期展开有效的护理模式以提升手术治疗效果，更好的改善患者视力水平。本次研究以98例高龄白内障合并青光眼手术患者为研究对象，探究分析针对性护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院收治的98例高龄白内障合并青光眼手术患者并随机分为人数相同的两组（n=49），一组进行围手术期常规护理（对照组），另一组展开围手术期针对性护理（研究组）。对照组男25例，女24例，年龄60—82岁，平均年龄（70.46±4.58）岁；研究组男24例，女25例，年龄61—83岁，平均年龄（70.53±4.62）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括病情监测、用药指导等。研究组展开针对性护理，具体内容如下：（1）术前。护理人员积极与患者沟通，向患者介绍疾病相关知识以及手术相关内容，提升患者认知。同时向患者介绍主治医生以及责任护士，消除患者陌生感。了解患者情绪变化，给予患者心理和情感上的支持，疏导患者情绪，确保患者以平常心面对手术。同患者分享治愈成功案例，消除患者恐惧。叮嘱患者术前排净小便，并告知患者麻醉方式，确保手术顺利开展[2]。（2）术中。在患者进入手术室后，叮嘱患者感到不适后立即告知医生，避免发生意外。指导患者放松身体，尽量减少眼球转动次数，如果有咳嗽或打喷嚏冲动，可以张嘴呼吸并用舌头顶住上颚，减少因此导致的术中意外。由于高龄患者多合并基础性疾病，因此护理人员要监测患者体征变化，同时快速准确的完成口头医嘱，避免手术时间被延长。（3）术后。叮嘱患者不要随意按压眼部，也不可长时间低头，避免头部剧烈摆动。了解患者术后疼痛情况，可以指导患者家属陪同患者聊天，或者播放轻柔的音乐来帮助患者缓解疼痛。如果上述方法无效，遵循医嘱给予患者止痛药物，同时观察患者用药反应。在患者出院前，告知患者良好用眼习惯的重要性，避免过度用眼。通知患者复诊时间，如果在此期间感觉异常，可以及时来医院检查。
1.3观察指标
（1）术后30d视力恢复情况。（2）术后并发症，包括前房渗出、眼角膜水肿以及前房出血。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1视力恢复情况
研究组视力恢复情况优于对照组，P<0.05。见表1。
.png)
2.2并发症
研究组前房渗出计1例，眼角膜水肿计1例，并发症发生率为4.1%（2/49）；对照组前房渗出计3例，眼角膜水肿计4例，前房出血计2例，并发症发生率为18.4%（9/49），研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05（X2=10.241，P=0.001）。
3讨论
随着我国人口结构老龄化加重，白内障合并青光眼患者逐渐增多。相关数据显示，在高龄眼病患者中，超过12%的患者为白内障合并青光眼。对老年患者来讲，无论是机体还是情绪都更加脆弱，在面对手术治疗时难免会产生负面情绪，再加上患者对疾病及手术了解程度较低，这会影响到手术治疗效果。因此在高龄白内障合并青光眼患者治疗过程中，有效的护理措施是必不可少的。针对性护理要求以患者为中心，从患者的实际情况出发，制定科学的护理方案。在实际护理过程中，护理人员不仅要关注病情本身的变化，更要关注患者的内心诉求，这样才能提供给患者更优质、更全面的护理服务，在改善病症的同时提升患者心理健康程度，从而优化患者医疗体验，促进良好医患关系的构建。本次研究显示，与常规护理相比，针对性护理可以更好的改善患者视力，且有着更低的术后并发症发生率（P<0.05）。综上所述，针对性护理在高龄白内障合并青光眼患者围手术期护理中应用效果理想，可以促使患者视力恢复，减少术后并发症发生，值得推广。
参考文献
[1]梁永霞,李玫. 针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(03):331-334.
[2]温美萍. 白内障青光眼联合手术患者的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(41):251+254.
[3]樊春宏,马丽莹,阮小秋. 护理干预对白内障合并青光眼老年患者围手术期应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(06):736-737.