摘要：目的：探讨血液净化的护理质量管理中通过开展质量控制的应用价值。方法：对照组患者治疗期间进行常规质量控制，观察组患者治疗期间开展全面质量控制。结果：观察组各项细菌培养合格率均高于对照组，P＜0.05；观察组的热原反应率是0.04%，对照组是0.15%，P＜0.05；观察组的护理质量评分为（95.26±2.79）分，对照组为（89.62±1.96）分，P＜0.05。结论：血液净化护理质量管理中积极开展质量控制可显著提升护理质量。
关键词：血液净化；质量控制；护理质量管理；细菌培养；热原反应
临床实践当中血液净化技术的相关设备繁多，同时技术性极强，且具有较高的风险性，积极开展质量控制十分关键。在质控工作中重点内容是复用系统、感染控制以及反渗水处理系统等。血液净化室是临床医疗工作中风险性最高的区域，因此针对血液净化室积极加强护理质量管理，是确保血液净化质量以及控制治疗风险的重要环节[1]。以下将分析在血液净化的护理质量管理过程中通过开展质量控制的临床效果，以及对于细菌培养结果、护理质量评分和热原反应发生率等所产生的影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2020年4月本院血液净化室120例行血液净化治疗的患者，依据质量控制方案分组，观察组：60例，男33例/女27例：年龄31～86岁，均值为（52.6±0.3）岁。对照组：60例，男32例/女28例：年龄30～88岁，均值为（52.5±0.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。血液净化室至2019年1月起开展全面质量控制，在此之前为常规质量控制，专科护士16名，男3例/女13例：年龄24～43岁，均值为（33.2±0.5）岁，学历：大专9名，本科及以上7名。
1.2方法
对照组患者治疗期间进行常规质量控制，如进行常规饮食管理、睡眠管理以及运动管理等；观察组患者治疗期间开展全面质量控制，具体如下：（1）完善制度：参照卫生部的血液净化相关操作流程与标准，并结合院内具体情况来制定完善的具有可行性的管理制度，例如血液净化室的护理工作制度、专科操作流程、院内感染管理制度、应急预案以及病历管理制度等；（2）控制感染：首先加强环境管理，对血液净化室进行分区设置，例如清洁区、半清洁区、医疗废物区、污染区以及患者区等。同时设立相应的通道，通过应用空气消毒设备等维持室内良好的温湿度以及空气清新和光线充足。治疗区域中需要放置卫生设备，同时医护人员在临床操作过程中需要严格遵循无菌原则；第二需要进行患者分区，例如可将透析室具体分为隔离区、急诊区和一般区。针对新患者在实施血液透析前，还须开展乙肝HIV和丙肝等相关筛查；第三，需要对设备进行严格的消毒管理，在血透设备应用前后需要应用消毒液进行严格的擦拭；（3）规范并强化操作技能：定期组织科室人员接受专业技能的学习和培训，针对新入科人员需要加强专科操作考核，强化人员无菌意识。对急诊老年以及危重等特殊情况患者，需要重点关注，密切监测其体征和病情变化，并严格遵循医嘱进行药物治疗，同时确保及早发现异常并及时上报，降低血液透析中的不良事件风险。
1.3评价标准
（1）细菌培养结果：包括透析室空气、透析用水、消毒液、透析液以及医护人员手部和物体表面等细菌培养合格率；（2）热原反应发生率；（3）护理质量评分：利用自拟护理质量问卷评分表对2组患者进行问卷调查，满分为100分。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1细菌培养结果对比
观察组的透析室空气、透析用水、消毒液等各项细菌培养合格率均高于对照组，P＜0.05。
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2.2热原反应率对比
观察组的热原反应率是0.04%（12/27192），对照组是0.15%（43/28062），2组比较中P＜0.05。
2.3 2组护理质量评分对比
观察组的护理质量评分为（95.26±2.79）分，对照组为（89.62±1.96）分，2组比较中P＜0.05。
3讨论
接受血液净化治疗的患者属于感染高危群体，患者在各个治疗及护理环节中均有一定风险出现医源性感染，由于透析治疗过程中的技术性强以及专业性高，因此对于广大血液净化室的工作人员也提出了更高要求[2]-[3]。通过开展全面质量控制进一步完善相关工作制度，同时优化透析室环境，对区域进行合理区分强化相关透析设备的维护和管理，从而确保各流程的科学合理性，进而尽可能的降低污染风险，有利于预防热原反应以及感染事件的发生风险[4]-[5]。本次比较结果显示，观察组通过开展全面质量控制细菌培养合格率较对照组明显提升，同时该组热源反应率较对照组降低，而护理质量评分则显著高于对照组。表明，全面质量控制的应用可有效提升血液净化护理质量管理效果。
综上所述，血液净化护理质量管理中积极开展质量控制，可显著提升护理质量与细菌培养合格率，并降低热原反应率。
参考文献：
[1]吕玉华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):182.
[2]王霞,李小红.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(18):2595-2596.
[3]魏明娟.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].健康之友,2019,29(12):178.
[4]黎芳.分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].糖尿病天地,2019,16(2):233-234.
[5]朱晓红.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2019,17(1):163-165.