宫腹腔镜联合应用于女性不孕症诊疗中的临床价值

发表时间:2020/6/24   来源:《中国医学人文》2020年9期   作者:杨艳梅
[导读] 目的:探析针对女性不孕不育疾病进行宫腔镜联合腹腔镜的临床诊疗价值。
        【摘要】目的:探析针对女性不孕不育疾病进行宫腔镜联合腹腔镜的临床诊疗价值。方法:按照回顾分析法收集在2018.01——2020.02期间,至本院诊治不孕不育女患者共计76名,依照检验手段差异性将其分成常规组与实验组,并将接受常规诊治者纳入常规组,让接受宫腔镜联合腹腔镜者纳入实验组,随之比对组间的检查指标与临床治疗效果。结果:常规组的临床检查指标相较实验组结果相对更优,确诊概率相对有所提升,实验组患者临床治疗效果相比常规组更好,数值统计可见P<0.05.结论:面对女性患者的不孕疾病联合应用宫腔镜与腹腔镜诊疗,其作用效果和检查指标效率有所提升,具有临床研究价值。
        【关键词】宫腔镜;腹腔镜;女性不孕症;诊疗价值

    女性患上不孕症不仅自身健康性会受影响,而且有些家庭可能因此产生一些不良家庭矛盾和思想观念的冲突,为此临床机构中对于女性不孕症的治疗研究比较重视。不孕症属于较高发疾病,及时找到主要致病因才能给予针对性治疗,将病灶尽快清除才能提升其治疗成功率,可改善患者的生活质量[1-2]。近几年随着医疗技术的不断提升,宫腔镜联合腹腔镜治疗实施范围越来越广,在不孕症的治疗中诊疗价值也在提升。为此,本次实验便以此为实验中心,分析其使用价值,详情如下。
1.对象和方法
1.1资料内容
    实验对象选择2018.01——2020.02至我院诊疗不孕症女性患者,共抽取76名将其按照诊疗方式的不同分成常规组与实验组,各组38名病患。利用回顾分析法将患者纳入,即常规组落常规性诊治方案,实验组落实宫、腹腔镜联合诊疗。所有患者在主观意愿下已经签署相关知情同意书,经病理学检查所有患者均符合实验诊断,同时将精神障碍者、临床资料不全者排出本次实验。
    常规组可见男、女例数为20:18,年龄范围于22-36岁,年岁中位(26.8±3.9)岁,不孕时间2-5年;实验组可见男、女例数为21:17,年龄范围于23-37岁,年岁中位(27.3±3.0)岁,不孕时间3-6年。两组皆明确诊疗内容,且自愿配合提供一切数据,基线资料做对比P>0.05未见比较价值。
1.2方法
        常规组
        本组实施常规式诊疗方案,通常会选择开腹治疗。
        实验组
        本组患者接受宫腔镜联合腹腔镜联合诊疗方案。首先在患者月经期后的7d之内执行检查,包括病理组织检查和细胞学检查,若是结果并未发现异常则可以选择联合治疗方式加以诊治。检查执行设备为宫腔镜灌流检查镜和电视腹腔镜,患者需在临床人员指导下取膀胱截石体位,进行全身麻醉然后穿刺治疗,形成人工气腹的压力应在14mmhg,随后可放置好腹腔镜[3]。行美蓝通液术,亚甲蓝使用选择0.9%的氯化钠注射溶液经一定比例稀释后可对输卵管行通畅度检查。利用宫腔镜与腹腔镜所能执行的伞部造口术、成型术、输卵管修复成型术等皆能很好的治疗女性的不孕症,在术中使用适当注射液来防止术后粘连出现。
1.3统计选项和计算模式
    给予相同疾病下实施不同诊疗技术,通过比对检查指标结果和治疗效果,判定诊疗方式的价值。
1.4差值统计学
    项目对比值计算借用SPSS23.0软件处理,计数材料用(n  %)表示、X平方值校验,,若P<0.05证明对应实验项目有可比意义。
2.项目结果
2.1检查指标
    常规组临床检查指标相比实验组更佳,差异统计有意义P<0.05可在表格1见。



2.2临床治疗效果
    常规组的临床治疗效果相比实验组较差,数值统计结果有差异性P<0.05,可于表2中见结果。



3.讨论
    传统的开腹手术治疗是通常治疗不孕不育的一种方式,但是这种治疗方式的效果并不是十分的理想,随着当前医疗技术的不断发展,通过腹腔镜和治疗宫腔镜的方式也应用在了不孕不育中,不仅能够有效的对患者的输卵管与子宫的情况进行观察,还能够为治疗提供一定的参考依据。而且两种镜检具有一定的优势互补的作用,能够防止出现损伤输卵管的情况,还能够对病灶的位置进一步明确,及时的清楚病灶,减少复发的概率,提高手术整体的成功率[4]。
    腹腔镜和宫腔镜联合治疗的方式属于微创手术,操作视野更加清晰,而且整个手术操作简单,患者的手术创伤比较小,患者的出血量少,恢复也快,具有比较高的安全性。腹腔镜主要是用在治疗不孕不育方面,还能对患者的生殖器的内部形态有一个了解,包括输卵管是否通畅,卵巢是否还能继续排卵,对于盆腔炎症的患者的情况有一个判断,对粘连的情况有基本的了解,为整个手术提供一定的判断依据,通过宫腔镜还能够对子宫内膜和子宫腔内部的情况进行观察。双镜联合的检查方式,还能够对患者病灶的部位进行准确的定位,及时的清楚病灶,使输卵管更加畅通,减少复发的概率,增强宫内的妊娠率[5]。
    结果显示,常规组的检查指标相较实验组较差,且临床治疗效果相对较低,P<0.05.
    综上所述,面对女性不孕症患者实施腹腔镜联合宫腔镜诊疗,可有效拓展治疗范围提升就诊效率,临床实施价值明显。
参考文献:
[1]赵丽娟,潘丽,祁俊杰, 等.宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局[J].健康必读,2019,(36):92.
[2]祁彦,刘华倩,刘强, 等.宫腹腔镜联合手术诊治3500例不孕症临床效果分析[J].医药前沿,2019,9(28):37-38.
[3]帅洁莉,李晓婷.宫腔镜与腹腔镜联合手术130例临床分析[J].智慧健康,2019,5(19):157-158.
[4]张海艳.宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症的临床价值[J].健康之友,2019,(19):35-36.
[5]方婧,徐修云,王慧焱, 等.143例宫腹腔镜联合检查在不孕症诊疗中的价值[J].检验医学与临床,2016,13(11):1523-1524,1527.
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