快速康复外科护理对外科手术患者恢复效果的影响分析秦美瑶--中国期刊网

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快速康复外科护理对外科手术患者恢复效果的影响分析秦美瑶

发表时间：2020/6/15 来源：《基层建设》2020年第6期作者：秦美瑶

[导读] 摘要：目的探究并分析对外科手术患者实施快速康复外科护理的应用效果。

        嘉兴市第二医院浙江嘉兴 314000
        摘要：目的探究并分析对外科手术患者实施快速康复外科护理的应用效果。方法随机选取2018年10月-2019年10月期间在我院外科接受手术治疗的86例患者作为研究对象，对其临床资料展开分析。以不同护理方式将全部患者分为两组，将采取常规护理的43例患者当作常规组，将采取快速康复护理的43例患者当作实验组，比较两组患者手术后的恢复情况、并发症的发生几率和对护理工作的满意度。结果：研究组患者手术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间以术后住院总时间均少于对照组，护理满意度评分中对护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：外科手术患者治疗中配合快速康复外科护理能够有效提升护理质量，提升手术后各项康复速度及效果，提升患者的舒适感受以及对护理工作的满意情况，对于良好护患关系的建立有非常重要的作用，值得推广应用。
        关键词：快速康复外科护理；外科手术；护理满意度；恢复效率
        临床经常会选择手术方式对患者进行治疗，但是手术在治愈疾病的同时也会对患者的身体和心理造成一定的创伤。在对外科手术患者的围手术期的护理中，选择合适的护理方式一直都是医疗行业所关注的重点。近年来，医学也在倡导突出人性化，因此，关于在围术期应该采用的护理模式也被临床深入研究起来。快速康复外科护理是一种新的护理理念，可根据患者围术期情况采用相应的护理措施，优化患者术后镇痛、早期的肠内营养协调等，降低患者对创伤的应激水平，进而达到快速恢复的目的。本次研究主要探究了对外科手术患者实施快速康复外科护理的应用效果，研究成果十分明显，现做出如下报告。
        一、资料与方法
        1.一般资料
        随机选取2018年10月-2019年10月期间在我院外科接受手术治疗的86例患者作为研究对象，对其临床资料展开分析。将采取外科常规护理的43例患者当作常规组，其中男性21例，女性22例；将采取快速康复护理的43例患者当作实验组，其中男性25例，女性18例。所有手术患者中，神经外科12例；骨科26例，妇科20例，泌尿科11例，普外科17例。比较两组患者的一般资料，（P＞0.05）。
        2.方法
        两组患者入院须经过严格的实验室检查、辅助检查及病史诊察等，诊断明确。采用一致的麻醉及手术方式。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予快速康复外科护理。提前将快速康复外科护理理念对患者进行讲解，使患者对康复计划加以了解，并配合治疗。具体内容如下。术前对患者进行心理疏导，做好宣教，缓解患者的紧张情绪。对肠道进行常规准备，术前6h禁食，术前2h禁水，术前皮肤准备，无需进行传统的备皮，只需对需要手术的皮肤进行局部清洁消毒。不采用抗生素，采用超前镇痛法，进行硬膜外阻滞麻醉。术中患者补液量≤1000ml，手术过程中对患者的腹腔冲洗应采用温蒸馏水，可以不用留置腹腔引流管。术后采用多种术后镇痛模式，补液量可根据患者的实际情况制定。术后24h停止补液；术后第2天可给予半流质或者流质饮食，而后逐渐恢复正常饮食。术后早期应协助患者床上翻身活动，术后1d可以拔除患者的导尿管。
        3.观察指标
        详细统计对比两组外科手术患者手术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间以术后住院总时间；请两组患者对护理工作情况进行评分，评分包含护理环境、健康教育、护理流程、心理干预以及整体护理，各项评分满分均为100分，分值越高满意度越高，分组对比。1.4统计学方法：本次研究相关数据的研究处理采取SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量数据的表现呈均数标准差（x-±s）形式，检验利用独立配对t值；计量数据的表现呈百分比率（%）形式，检验利用卡方χ2，当数据检验显示P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
        二、结果
        1.两组患者手术后的恢复情况对比实验组患者恢复肠鸣音的时间、首次排便的时间、住院时间等均优于常规组，（P＜0.05）。具体见如下表1：
        表1两组患者手术后的恢复情况对比

2.两组患者手术后并发症的发生几率对比实验组患者手术后并发症的发生几率明显优于常规组，（P＜0.05）。具体见如下表2：
表2两组患者手术后并发症的发生几率对比（n）

3．两组患者对护理工作的满意度对比实验组患者对护理工作的满意度也较常规组得到了显著的提升，（P＜0.05）。具体见如下表3：
表3两组患者对护理工作的满意度对比（n）

        三、讨论
        外科手术在实际治疗中对患者造成的创伤比较大，较容易出现多种手术应激反应，如何减轻手术创伤，缓解患者机体应激反应是提升手术质量及康复效果的主要措施[3]。快速康复护理在外科手术患者治疗中的应用与传统护理方式相比更加完善，充分体现了以人为本的护理理念。[4]
        快速康复外科护理理念的发生发展及应用，需多学科相互协作，相互制定，是基于术前、术中及术后整个围术期而提出的一种全新护理理念及护理方案，通过循证医学证据，而采取一系列规范的围术期优化措施，能减轻患者手术应激反应，促使患者术后较快恢复[4-5]。本次研究中，观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间明显缩短，且观察组满意率98.82%高于对照组满意81.18%，数据有统计学意义（P<0.05）。因此，快速康复外科护理理念的应用，优化患者围术期护理措施，进而加快患者术后恢复速度，提高患者护理满意度，并能缩短了患者住院时间，也相应了节省了患者住院成本。快速康复外科护理下，组织协调多学科合作，提供全程、系统及延续性整体护理，并对患者予以动态、持续的个体化评估[6]，以此促进患者尽快恢复。
        患者在术后若要得到快速、有效的康复，不仅需要有效的治疗措施，还需要对患者生理、心理进行有效干预，围术期护理非常重要。快速康复外科护理将传统护理与新型科技相融合，并加以改进，不仅能够使患者的护理环境更加稳定，还可以降低患者的创伤应激反应，降低术后并发症发生率，促进患者快速康复［7］。本次研究结果显示：观察组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、住院时间均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在专业护理上，快速康复外科护理体现了自己的优越性和必要性，同时，对患者康复效率以及全面康复的促进提供了有效的支持，这样不仅减轻了患者的经济负担，也拓宽了相关护理人员的学习思维，提高护理服务质量，使临床上医护人员可以做到准确辨证，对症施治，而且有利于我国医疗护理事业的向前发展。应注意术中耐受性差，且综合疾病较多或病情特别严重的患者不能进行快速康复外科护理，否则会对患者手术的安全性产生影响。
        结束语
        综上所述，对外科手术患者实施快速康复外科护理，可以有效改善患者手术后的康复情况，降低其手术后并发症的发生几率，并且对于良好护患关系的建立有非常重要的作用，值得推广应用。
        参考文献：
        [1]高芳宁.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：177-178.
        [2]郝新燕.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].智慧健康，2018，4（3）：124-125.