【摘要】目的：观察形象化健康教育在膀胱全切尿路造口患者围术期护理中的应用效果。方法：本次研究对象为我院收治的膀胱全切尿路造口患者，入院治疗时间分布于2016年10月至2019年11月间，在予以抽签后80例患者被分为40例参照组及40例研究组，分别在围术期护理中应用常规方法及形象化健康教育，将两组研究对象相关知识知晓率及并发症发生率予以比较。结果：研究组患者相关知识知晓率比参照组高，且并发症发生率低于参照组，对比数据间的统计学意义存在显著性，即P<0.05。结论：在膀胱全切尿路口改造患者围术期护理中应用形象化健康教育可提高患者及其家属对疾病相关知识的掌握程度，降低并发症发生率，提高疾病治疗及预后效果。
【关键词】形象化健康教育；膀胱全切；尿路口改造；围术期护理；效果
在泌尿系统恶性肿瘤中膀胱癌发病率较高，该疾病多于膀胱粘膜上出现，可根据病理类型分为膀胱腺癌、膀胱鳞状细胞癌以及膀胱尿路上皮癌等，其中90%的膀胱癌患者疾病类型为膀胱尿路上皮癌[1]，该疾病会使患者出现血尿等临床症状，威胁其生命安全，所以应及时通过手术予以治疗。但手术治疗会影响患者正常生活及工作，所以应通过科学的护理方法提高患者疾病预后及治疗效果。
1 资料与方法
1.1研究资料
80例行膀胱全切及尿路造口术的患者皆为我院在2016年10月至2019年11月间收治，通过抽签分组的方式80例患者被分为40例参照组及40例研究组。参照组由32例男性及8例女性组成，年龄最高者76岁，年龄最低者63岁，均值计算后为（70.5±1.2）岁；研究组由28例男性及12例女性组成，年龄最高者74岁，年龄最低者60岁，均值计算后为（69.4±1.4）岁。在应用统计分析软件对研究资料予以检验对比后，P>0.05，没有显著性统计学参考价值存在。
1.2护理方法
所有患者都实施围术期常规护理，包括生命体征监测、并发症预防、心理护理干预以及饮食护理等，区别在于参照组患者实施入院宣教、出院后随访以及常规健康知识宣教等常规健康教育，而研究组患者应用形象化健康教育，主要内容如下：首先，在患者入院初期对其护理问题予以询问及总结分析，以研究结果对健康教育计划予以针对性制定；将医院环境、医护人员、规章制度等内容向患者及家属进行介绍；日常检查过程中，将检查流程、注意事项以及疾病相关知识等告知患者；疾病确诊后告知患者及家属如何治疗、治疗流程、效果以及术后注意事项，使其对治疗的恐惧得以减轻，同时对信心予以建立；术前指导其饮食、如何正确咳嗽、对患者问题进行回答，并进行一定的术后活动介绍。手术完成之后分析可能引发并发症的危险因素，以分析结果制定针对性健康教育及护理方案，使患者术后出现的不安和焦虑得到缓解[2]；完成手术之后协助患者予以6小时平卧休息，期间需将枕头去除并禁止饮食，定时观察引流管及引流液情况，避免出现管道弯折及脱落等情况；术后一天引导患者实施四肢伸展，并通过相应的方法使患者痛感减轻；将用药知识、翻身必要性等内容于术后2天告知患者，使其正确认识造瘘口；饮食合理指导健康教育应用于术后3天，并对患者床上活动进行协助和引导；从第四天开始对活动量予以逐渐增加，并通过宣传图册以及VCD对患者实施心理干预、生活方式引导以及自我护理知识宣教，协助其对造口袋予以更换，并护理周围皮肤，引导其主动参与护理。最后，护理人员需将日常生活护理及造瘘口自我护理知识于患者出院前进行讲解，让其理解造瘘口不会对正常生活造成影响，帮助患者恢复正常的社交能力；指导其每天对造口袋进行消毒，定期更换，保证日常饮水量大于2000ml/d，并对小便颜色予以观察，保持良好的生活、饮食以及卫生习惯，按时检查尿常规并复查病情。
1.3统计学处理
本次研究观察指标中的知识知晓率及并发症发生率均为计数数据，需于SPSS 21.0统计学软件中表示为[n（%）]，并实施X2检验，若P<0.05表明有显著性统计学意义存在。
2 结果
研究组患者对造口知识的知晓率为87.5%，依从性良好的概率为92.5%，并发症发生率为7.5%；参照组患者对造口知识的知晓率为32.5%，依从性良好的概率为80%，11例出现并发症，发生率为27.5%。研究组患者造口知识知晓率及依从性良好的概率高于参照组，同时并发症发生率比参照组低，P<0.05，存在显著性统计学意义。
表1 分析并发症发生率及知识知晓率
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3 讨论
膀胱全切及尿路造口术对膀胱癌的治疗效果良好，但是会干扰患者正常的消化系统功能，复杂的手术操作及较长的手术及住院时间也会降低患者耐受性，为使患者在术后能够控制排尿并贮存尿液，需将尿袋予以外接，这就导致护理难度增大，工作量增加，而长期的尿袋外接会增加患者心理创伤，降低其生活质量及日常生活能力[3]。所以，在围术期实施形象化健康教育有利于患者接受自身改变，重新建立信心并正常进行社交，提高治疗及护理依从性；其次该护理方法可以使患者了解更多疾病相关知识，并掌握日常护理方法，通过有效的自我护理降低并发症发生率，使其主观能动性得到提高。
总之，形象化健康教育在膀胱全切尿路造口术患者的围术期予以实施，可显著提高预后及治疗效果，使患者相关知识掌握程度更高，有利于其正常生活及工作。
参考文献
[1]石宏燕.膀胱全切尿路造口术围术期行形象化健康教育的措施及护理效果分析[J].中国伤残医学,2015(1):183-184.
[2]朱倩,林媛珍.尿路造口袋使用时间影响因素及护理对策[J].中国保健营养,2017,27(17):263-264.
[3]吴程为,李萍,李海燕等.家庭同步健康教育对泌尿造口患者心理状态及造口自我护理的影响[J].中国药物与临床,2018,18(9):1636-1638.