摘要：目的：探究雾化吸入联合孟鲁斯特治疗在小儿感染后咳嗽中的应用效果。方法：依据纳入及排除标准将于2018年4月到2019年5月收治入院的80例呼吸道感染后咳嗽患儿进行分组，分组方式采取抽签法。观察组40例患儿给予雾化吸入联合孟鲁斯特钠治疗，对照组40例患儿给予孟鲁斯特钠治疗。结果：与对照组总有效率77.50%相比较，观察组95.00%明显更高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒评分均明显更低（P＜0.05）。结论：小儿感染后咳嗽应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗，有助于疗效的提升，促进患儿早日康复。
关键词：小儿感染后咳嗽；雾化吸入；孟鲁斯特
急性呼吸道感染患儿在急性症状完全消失，且胸片正常，若持续4周以上存在咳嗽症状，可考虑为感染后咳嗽。感染后咳嗽是小儿慢性咳嗽的重要原因之一[1]。刺激性干咳或者咳少量白色黏液痰是感染后咳嗽的主要临床表现，迁延难愈，对患儿生活质量构成一定威胁。为寻求安全有效的治疗方案，本研究对呼吸道感染后咳嗽患儿给予雾化吸入联合孟鲁斯特治疗，以探讨其疗效。结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料 依据纳入及排除标准将于2018年4月到2019年5月收治入院的80例呼吸道感染后咳嗽患儿进行分组，分组方式采取抽签法。观察组40例患儿中，男、女例数分别为22、18例；平均年龄（5.98±1.56）岁；急性上呼吸道感染17例，支原体感染10例，支气管肺炎13例。对照组40例患儿中，男、女例数分别为23、17例；平均年龄（5.94±1.52）岁；急性上呼吸道感染18例，支原体感染11例，支气管肺炎11例。观察组和对照组一般资料存在同质性，P＞0.05。纳入标准：年龄2~12岁；有明确的急性呼吸道感染史，急性症状控制后持续咳嗽4周以上，X线胸片正常；入组前患儿家属签订同意书。排除标准：咳嗽变异性哮喘；其他原因引起的明显咳嗽；有研究药物过敏史。
1.2方法 对照组40例患儿给予孟鲁斯特钠（生产单位：四川大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20064828）治疗。2~5岁患儿4 mg/d，1次/d；6~12岁患儿5 mg/d，1次/d。观察组40例患儿给予雾化吸入联合孟鲁斯特钠治疗。孟鲁斯特钠用法用量同对照组。另外给予布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20140475）0.25~1 mg+硫酸特布他林（AstraZeneca AB，注册证号H20140108）2.5~5 mg雾化吸入，2次/d。两组均治疗10 d。
1.3评价指标 （1）临床疗效。显效：咳嗽症状基本消失；有效：问断性咳嗽，较治疗前明显好转；无效：较治疗前无改善，咳嗽频繁，影响生活和睡眠。显效与有效之和为总有效。（2）症状积分。治疗前后对患儿咳嗽次数、咳嗽程度以及咽痒等症状进行评分，按严重程度分为0~4分。
1.4统计方法 本研究用SPSS18.0统计学软件分析所得数据，计量资料（±s）对比时行t检验；计数资料在对比时行检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效 表1示：与对照组总有效率77.50%相比较，观察组95.00%明显更高（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较
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2.2 症状积分 表2示：与对照组治疗后比较，观察组咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒评分均明显更低（P＜0.05）。
表2 两组症状积分比较
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3 讨论
由多种病原微生物引起的呼吸道感染是小儿慢性咳嗽的常见原因。感染后咳嗽发病机制可能与感染引起道黏膜上皮完整性破坏和（或）持续的气道炎症伴气道高反应性有关，临床表现为咳嗽症状长期不愈[2~3]。孟鲁斯特为临床常用的白三烯受体拮抗剂，是一种与半胱酸受体有较高亲和力的非激素类抗炎药，能对半胱酰胺白三烯受体活性进行有效抑制，降低气道高反应性，进而有效控制临床症状[4~5]。布地奈德是一种非卤化新型表面糖皮质激素，也是现阶段临床唯一能够进行雾化给药的吸入型糖皮质激素。它能够对炎性介质的分泌予以有效阻断，对免疫细胞的活性予以有效抑制，修复受损呼吸道，减轻气道炎症，发挥抗炎、降低气道高反应性的作用。特布他林是一种可舒张支气管平滑肌以及保护气道功能完全性的β2受体激动剂。特布他林、布地奈德这两种药物雾化吸入，由于其亲脂性高，可使抗炎作用时间延长，起效快，且局部给药，不良反应小。而特布他林、布地奈德雾化吸入与孟鲁斯特联合使用，具有协同作用，能够实现优势互补快速有效缓解患者临床症状。研究结果显示，与对照组总有效率77.50%相比较，观察组95.00%明显更高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒评分均明显更低（P＜0.05）。综上，小儿感染后咳嗽应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗，有助于疗效的提升，促进患儿早日康复。
参考文献
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