卢晓希
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
摘要：目的：研究在结核病肺叶切除术中的手术室护理要点。方法：从我院2017年4月至2018年7月收治的结核病肺叶切除术患者当中随机抽取60例作为研究对象，将其随机分成实验组与常规组，每组各30例。常规组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上施加手术室护理，对两组的术后并发症发生率、手术耗时以及护理总满意度进行对比。结果：实验组的术后并发症发生率较常规组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的手术耗时较常规组短，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理总满意度较常规组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在结核病肺叶切除术中配合手术室护理能有效缩短手术耗时，减少术后并发症的发生率，提升护理总满意度，整体提升手术疗效，对临床具有重要作用。
关键词：结核病；肺叶切除术；手术室护理
随着社会医疗技术发展越来越快，医疗水平不断进步[1]，肺叶切除术在结核病当中的应用越来越广泛，尤其是在肺部结核病与肺癌患者当中，属于临床治疗首选术式[2]。本次研究在于探讨结核病肺叶切除术中手术室护理要点，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年4月至2018年7月收治的结核病肺叶切除术患者当中抽取60例作为研究对象，将其随机分为常规组与实验组，每组各30例。常规组男14例，女16例，平均年龄（34.24±3.56）岁；实验组男13例，女17例，平均年龄（35.04±3.12）岁。从两组男女比例、平均年龄等一般资料上看，并无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法
本次研究经院伦理委员会的同意，并受其监督，所有研究对象均签署《知情同意书》后开始进行。常规组采用常规护理方法，包含术前相关仪器设备准备齐全，保证相关仪器设备性能正常，严格按照相关规章制度做好手术室消毒，保证手术室环境良好，术前对患者详细讲解有关手术步骤、注意事项；术中严格监测患者的生命体征，保证手术顺利进行；术后对患者的切口愈合度加强观察，以便及时发现并治疗术后并发症。实验组在常规护理下采取手术室护理，具体内容如下：（1）护理人员在术前与患者建立良好的沟通与交流，除详细给患者介绍手术步骤之外，还要加强患者对疾病知识的普及，可邀请术后痊愈出院的患者现身说法，增加患者治愈的自信心，消除患者疑虑，缓解患者情绪，另外，要求患者家属关心、爱护患者，消除患者术前不良情绪，提升患者对手术的配合度；（2）护理人员术中积极配合医生，对手术的安全核查表相关内容仔细核对，协助患者采用合适的体位，对手术流程与相关注意事项熟记于心，以便需要帮助、协作时能立刻给予帮助。为了避免患者神经及血管受压，可以将软枕垫在患者腋下，能增宽术侧肋间隙；将电极板紧贴患者肌肉丰富部位，并告诫患者禁止触碰金属，以免烫伤；患者暴露部位的皮肤与手术床金属部位相连时，可以使用敷料隔开，并告诫患者不要随意更换体位，如有不适，可寻求医护人员的帮助；（3）巡回护士在术前及术后要配合器械护士做好手术设备及器械的清点、准备工作，如有不足，及时补办，并与病房护士做好术后患者交接，有关任何注意事项都要交代清楚，避免术后并发症的发生；术中，器械护士要跟进医生的手术进程，积极配合医生的手术工作，及时传递医生需要的医疗器械，及时拔除雾化胸腔镜头，用生理盐水或碘伏棉球浸泡或擦拭，保证屏幕呈现清晰可见。
1.3研究指标
观察并记录两组患者的手术耗时、术后并发症发生率及护理满意度，并进行对比分析。其中护理满意度采用问卷调查形式进行，由患者对护理人员的服务态度、护理专业程度及舒适度进行评分，评价等级分为三级，即非常满意、满意和不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4数据处理
在本次研究当中采集到的所有数据，都以SPSS21.0进行统计学分析处理，术后并发症发生率及护理满意度采用百分比（%）表示，行x²检验；手术耗时采用（ ±S）表示，行t检验，其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1护理满意度对比
经过调查结果显示，实验组护理满意度明显较常规组护理满意度高，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2术后并发症发生率对比
对比两组术后并发症发生率，实验组发生肺部感染1例，支气管胸膜瘘1例，共2例，术后并发症发生率为6.67%（2/30）；常规组发生肺部感染5例，持续肺漏气2例，支气管胸膜瘘1例，共8例，术后并发症发生率为26.67%（8/30）。差异具有统计学意义（P=0.0376；x²=4.3200）。
2.3手术耗时对比
对比两组手术耗时，实验组患者手术用时为（272.21±14.02）分钟；常规组患者手术用时为（301.79±22.46）分钟，实验组耗时明显较常规组短，差异具有统计学意义（P=0.0000；t=6.1192）。
3讨论
电视胸腔镜手术具有安全、无痛、创口小、预后好、切口愈合美观等优势，因此，在胸腔外科当中的应用越来越频繁。然而，在应用过程中，想要手术顺利进行，就要做到手术精准度高，医护人员之间的高度配合。由于结核病是传染性疾病，对病房要求较高，护理人员需对病房定期消毒、开窗通风。术中器械护士对使用后的医疗器械要进行消毒隔离，与巡回护士高度配合，阻断结核杆菌的扩散[3]。本次研究显示：对比常规组，实验组手术耗时较短，术后并发症发生率较低，护理满意度较高，从整体上看实验组优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，结核病肺叶切除术应用手术室护理具有很大的作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]庞丽媛.胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合分析[J].中国农村卫生,2019,11(13):38-39.
[2]王晓燕.临床护理路径在肺结核肺叶切除术围手术期患者中的应用效果评价[J].外科研究与新技术,2019,8(01):60-64.
[3]韦雪腊.结核病肺叶切除术手术室护理配合研究[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):139-140.