张琴
（常州市溧阳市戴埠镇中心卫生院；常州溧阳213300）
摘要：目的：探究在急性脑梗死患者中将阿替普酶治疗方法进行应用的临床效果。方法：以我院患者为例，患者的选取时间在2018年1月——2018年12月，共选取患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数为30，其中一组给予早期阿替普酶溶栓治疗，为实验组，另一组则为非溶栓治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：实验组患者和对照组患者在实施治疗干预前，其各项凝血指标差异较小，表示为P>0.05，不存在统计学意义。在给予治疗干预3天后，与对照组相比，实验组患者在PT，APTT和FIB方面的评分均更为显著，比较差异较大（P<0.05），干预效果较好。结论：在急性脑梗死患者中将早期阿替普酶进行应用，实现溶栓治疗，可将患者的神经功能缺损情况进行改善，患者对应的临床效果显著，对临床发展具有积极意义。
关键词：阿替普酶；急性脑梗死；临床效果
从我国近些年的发展情况来看，其心血管疾病的发病率逐渐上升，急性脑梗死逐渐成为了心血管疾病中较为严重的病症，对应的致死率和致残率也相对较高，对人们的生活健康和生活质量都造成了不良影响。对其展开治疗，需要在早期发病过程中促进脑梗死区域的血液循环，对缺血半暗带内的脑组织进行挽救，从而保证预后效果，临床中目前主要是将阿替普酶静脉溶栓进行应用[1]。本研究则基于此，探究将其进行应用的临床效果。
1患者一般资料和研究方法
1.1一般资料
以我院患者为例，患者的选取时间在2018年1月——2018年12月，共选取患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数为30，其中一组给予早期阿替普酶溶栓治疗，为实验组，另一组则为非溶栓治疗，其中，男性患者人数为35人，女性患者人数为25人，患者中年龄最大的为88岁，年龄最小的为56岁，平均年龄为（66.55±5.45）岁，本研究均在得以患者同意，并签署同意书后进行开展，可排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性。
1.2研究方法
给予实验组患者早期阿替普酶溶栓治疗，主要选择爱通立公司所生产的药物，对应的规格为20mg-50mg，在具体应用过程中，其应用剂量为0.9mg/kg，可根据患者实际情况对剂量进行调整，最大剂量不得超过90mg，对应的用药量的10%保证在1分钟之内注射完成，采用静脉推注给药的方式进行实施，剩下的90%需要在1个小时内采用注射泵，进行静脉给药。
对照组患者主要给予自由基清除剂，口血小板抑制剂和口服阿司匹林肠溶片进行应用，其对应的首剂量为300mg，随后将每天的给药量控制在100mg。
1.3统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（ ±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以 2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
实验组患者和对照组患者在实施治疗干预前，其各项凝血指标差异较小，表示为P>0.05，不存在统计学意义。在给予治疗干预3天后，与对照组相比，实验组患者在PT，APTT和FIB方面的评分均更为显著，比较差异较大（P<0.05），干预效果较好。
3讨论
就急性脑梗死患者来说，其通常发病较急，而且在治疗时间方面不可延误，在患者入院后，需要临床给予患者绿色通道，护理人员对患者展开常规血液检查， 并由另外一名护士为患者建立静脉通道，为患者注入溶栓药物等。在此过程中，溶栓干预，需要对患者色的病情变化，生命体征情况等进行观察，并确定患者是否存在出血倾向，在给予溶血干预后，需要每隔十五分钟对患者的生命体征进行一次检测和记录，并叮嘱患者多休息，避免不良反应和过敏反应的发生。
阿替普酶溶栓治疗，其应用后，患者很容易出现出血问题，因此需要护理人员在注射完成后，对相应的注射部位，消化道，皮肤黏膜和牙龈泌尿道等进行观察， 并在溶栓后的24小时内，避免可能导致患者出现出血问题的发生，一旦法相异常，需要立即报告医生。给予患者积极有效的抢救措施[3]。本研究在将其进行应用后，结果显示为：实验组患者和对照组患者在实施治疗干预前，其各项凝血指标差异较小，表示为P>0.05，不存在统计学意义。在给予治疗干预3天后，与对照组相比，实验组患者在PT，APTT和FIB方面的评分均更为显著，比较差异较大（P<0.05），干预效果较好。而且其在安全性方面较好，可降低患者的不良反应发生率。
综上所述，在急性脑梗死患者中将早期阿替普酶进行应用，实现溶栓治疗，可将患者的神经功能缺损情况进行改善，患者对应的临床效果显著，对临床发展具有积极意义。
参考文献：
[1]梁晶. 阿替普酶与巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性比较研究[D].吉林大学,2015.
[2]冯琼,涂明义,黄娟,郭宏伟,刘迪龑,皇甫留杰,谭龙君,刘涛生. 丁苯酞联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2017,32(10):1876-1880.
[3]彭博. 尿激酶及阿替普酶治疗急性脑梗死疗效及安全性的比较研究[D].大连医科大学,2014.