章娟 高英瑜 柳思丽 林舜萍 陈灿锋
（广东省清远市人民医院；广东清远511500）
【摘要】目的：探究稽留流产患者的综合护理效果。方法：随机选取2018年1月至2019年1月本院收治的50例稽留流产患者，采用随机数字表法进行分组，分为常规组与观察组。常规组25例，实施常规护理；观察组25例，实施综合护理。对比两组患者护理前后的疾病认知程度以及护理满意度。结果：护理前，两组患者的疾病认知程度无显著差异，护理后，观察组疾病认知程度高于常规组（P＜0.05）；与常规组患者相比，观察组患者的护理满意度较高（P＜0.05）。结论：稽留流产患者采用综合护理后，能够有效提升患者的疾病认知程度，提高患者的护理满意度，在临床护理中具有显著的推广价值。
【关键词】稽留流产患者；综合护理；满意度
稽留流产又被称为过期流产，主要是指胎儿死亡数天或数周之后仍然滞留在宫腔内未能及时排出，是自然流产的一种。稽留流产的主要症状表现为早孕反应消失、少量阴道流血以及腹痛，但也有可能不存在任何症状[1]。如果稽留流产的时间过长，孕妇的凝血功能可能出现障碍，导致严重出血现象，对孕妇生命造成严重威胁[2]。稽留流产患者在接受治疗的同时，心理以及生理均受到一定的创伤，因此，需给予其相应的护理措施加以干预[3]。本研究中选取50例2018年1月至2019年1月期间本院收治的稽留流产患者，为其分组实施常规护理以及综合护理，分析护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以整体筛查法抽查2018年1月至2019年1月期间本院收治的50例稽留流产患者，采用随机数字表法分组，常规组25例，观察组25例。常规组中，年龄20～42岁，平均（30.51±2.14）岁；观察组中，年龄21～43岁，平均（31.34±1.12）；两组患者的临床基本资料具有同质性（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者入院之后均给予尿常规、血常规、凝血功能、心电图以及肝肾功能等相关检查。针对存在感染症状的患者应给予其抗感染治疗，对于异常指标及时纠正。首先行药物流产，口服米非司酮200mg+米索前列醇片600ug，排出胚胎组织物后复查B超，B超提示药流不全，随后实施清宫术。术前2小时，予患者米索前列醇片600µg塞肛，随后实施清宫术。
常规组实施常规护理干预。护理人员应给予患者心理护理疏导，缓解患者的不良情绪；实施清宫术的过程中应保证手术室安静，给予患者充分的安全感。
观察组实施综合护理干预。
（1）心理护理。对于孕妇而言，胎儿在宫腔内死亡是十分沉重的打击，护理人员在日常护理过程中需与孕妇进行沟通交流，告知孕妇疾病相关知识，使孕妇了解胚胎停止发育的原因，并告知其稽留流产对下次妊娠一般不会产生影响。为孕妇详细讲述清宫术过程、时间以及安全性，缓解产妇的不良情绪。
（2）术前护理，护理人员要对患者是否有生育需求进行准确评估，同时要对患者的健康状况进行全面了解，确保患者不存在药物流产禁忌症以及清宫手术禁忌症。为患者普及相关知识，例如：手术目的、手术效果、麻醉效果以及手术全过程的配合知识。做好术前准备工作，确保清宫术所需手术设备齐全，并安抚患者，使患者保持良好的心态接受手术。
（3）术后护理。术后应遵医嘱使患者去枕保持平卧2小时，密切观察患者的生命体征。观察患者阴道出血情况。保证饮食清淡易消化。一个月内应禁食人参、鹿茸以及阿胶等具有活血效用的食物。
（4）严密配合。在手术过程中，护理人员必须要对患者的生命体征变化情况进行密切观察，同时与医生做好配合，观察患者在手术过程中是否存在人流综合症以及子宫穿孔等症状，如果发现患者存在一定的并发症，则应立即为患者停止所有操作并采取措施及时处理并发症。
（5）出院指导。护理人员应指导患者及家属办理各项出院手续，发放出院护理计划单，并告知患者出院之后应做好自我保健，将休养期间的相关注意事项以及护理措施明确告知患者家属。患者出院后，要进行为期一周的电话随访，了解患者的康复情况，告知患者定期回院复查。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者干预后对稽留流产认知程度。采用自制调查表进行评估，4分为熟悉，3分为了解，2分为基本了解，1分为不了解。总了解率=熟悉+了解。（2）观察两组患者的护理满意度。采用自制满意度调查表进行评估，满分5分，得分越高，患者的护理满意度越高。90分以上（含90分）为优秀；80分～89分为良好；60分～79分为及格，60分以下为不满意。目标满意度=优秀+良好[4]。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料用 检验。计量资料以（ ±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的疾病认知程度
护理前，两组患者的疾病认知程度无显著差异，护理后，观察组疾病认知程度高于常规组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
稽留流产在自然流产中属于一种特殊情况，母体因素、父亲因素、胚胎因素以及环境因素均有可能导致稽留流产的发生[5]。稽留流产在妇科中已经成为一种常见疾病，该疾病的发病因素较多，该疾病属于一种意外事件，会对患者的心理产生沉重的打击[8]。综合护理主要是为患者提供全人、全系统护理服务的框架，不仅重视全系统护理，同时也尊重现代护理技术所产生的的价值[6]。综合护理模式是将关系作为护理基础，将人作为护理中心，护理目标是提高患者的护理满意度。综合护理在实际的应用过程中，重视患者的生理以及心理需求，能够更好的满足患者的实际需求，并帮助患者协调家庭关系，具有显著临床应用意义[7]。
因此，对此类患者实施综合护理过程中，需要高度重视患者的心理状态。在日常护理过程中，护理人员应重视患者的心理状态，与患者有效沟通，及时为患者进行心理疏导，提高患者的信任度与配合度，确保患者能够积极配合医护人员，保证护理工作顺利开展[9]。综合护理从患者的心理以及手术前、手术后给予其全面护理，促使患者保持良好的心理状态接受治疗、护理，尽快恢复健康[10]。
本研究结果显示，观察组患者的疾病认知程度以及护理满意度均更高，这提示通过采用综合护理的方式，能够使患者加深疾病的认知，给予其更优质的护理服务，提高患者的护理满意度，具有显著应用价值。
综上所述，采用综合护理干预，能够使稽留流产患者对疾病的认知程度得到提升，同时还能够使患者的护理满意度得到提升，在临床护理中具有显著护理价值。
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