杨康
（扬州大学附属医院骨科；江苏扬州 225000）
摘要 目的：分析在关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤患者的临床效果。方法：选取本院膝关节前交叉韧带损伤患者，例数合计80例，选取时间范围为2018年01月-2019年11月，将其依据随机数字表法分组原则随机分成两组，40例为一组。一组以保守治疗为主（设定为：对照组），另一组在关节镜下进行重建治疗（设定为：观察组），对比两组的治疗效果。结果：观察组患者在治疗后，其主动关节活动范围（130.80±25.42）°、Lysholm膝关节功能评分（90.82±5.78）分、并发症发生率（7.50%），各指标得到良好改善，和对照组相比，观察组优势明显，差异显著，P＜0.05。结论：实施关节镜下重建方案于膝关节前交叉韧带损伤患者当中，可以取得较为满意的治疗效果，值得推广应用。
关键词：关节镜；膝关节；前交叉韧带损伤；并发症
膝关节交叉韧带损伤是运动医学最常见的损伤之一,损伤机制为行走时突然踩空、跑动中急停等动作,也会由于直接暴力导致[1]。如不及时治疗,会产生关节内其他结构的退变和损伤[2]。本次研究中，对本院2018年01月-2019年11月收治的80例膝关节交叉韧带损伤患者进行治疗方面的研究，分别给予保守方式、关节镜下治疗，比较分析两组患者的治疗效果，具体的操作过程和结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在本院进行治疗的膝关节交叉韧带损伤患者，合计例数80例，选择的时间范围为2018年01月-2019年11月。进行“随机数字表”分组，将上述80例患者分为观察组和对照组，每组各40例患者。其中，观察组患者中男性25例、女性15例，患者年龄区间，最高：70岁，最低：20岁，平均年龄（41.30±2.38）岁。对照组患者中，男性24例，女性16例，患者年龄区间，最高：68岁，最低：18岁，平均年龄（40.22±2.45）岁。患者或其家属对此次研究知情同意。两组膝关节交叉韧带损伤患者的性别、年龄等资料比较，结果无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①所有患者均为单膝损伤，主要症状为关节肿胀、关节疼痛、关节不稳等。②所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。
排除标准有：未征得患者意愿颤自研究。
1.3方法
对照组患者给予保守治疗，观察组患者在关节镜下进行重建治疗，操作如下：取患者平卧位，行全麻或复合麻醉，气压止血带置于大腿近处，借助关节镜全面检查关节损伤情况。针对亚急性期关节损伤患者，可通过关节镜进行辅助治疗，行移植重建手术，挤压螺丝钉后固定。
1.4观察指标及评定标准
观察和比较两组患者的主动关节活动范围、Lysholm膝关节功能评分、并发症发生率。其中主动关节活动范围采用量角器测量；采用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能，判断标准为分数≥84分表示功能恢复正常，分数在66-84分之间表示功能恢复一般，分数≤65分表示功能恢复差[3]；并发症包括关节疼痛、僵硬、不稳等。
1.5统计学方法
用SPSS22.0版本的统计学软件计算此次研究设计的相关数据信息，其中“均数±标准差”的检验方式为：T检验；“%”的检验方式为：卡方值检验。P＜0.05时，为上述结果统计学有意义。
2 结果
2.1两组患者主动关节活动范围、Lysholm膝关节功能评分对比
治疗前，两组患者主动关节活动范围、Lysholm膝关节功能评分比较没有明显差异，P>0.05；治疗后，观察组患者主动关节活动范围130.80±25.42°、Lysholm膝关节功能评分90.82±5.78分，对照组患者主动关节活动范围117.40±26.72°、Lysholm膝关节功能评分79.72±5.80分与治疗前比较均有所上升，且观察组改善效果高于对照组（P<0.05）。见下表：
3 讨论
膝关节交叉韧带又称为膝关节十字韧带，位于膝关节内部，主要是连接股骨与胫骨。它主要的作用是限制胫骨，向前过度的移位，并且与膝关节周围的韧带关节囊共同作用来维持膝关节的稳定性。膝关节交叉韧带损伤主要是外伤导致的，特别是在跑跳过程中受到外力的作用，使身体扭曲或者过度的前倾很容易导致，膝关节内部交叉韧带的损伤。根据损伤的程度又分为部分损伤部分的断裂或者完全的断裂，并且根据损伤的程度来选择治疗的方法。
近年来，膝关节交叉韧带损伤的发病率不断上升，保守治疗是以往临床采用的主要方式，但术后容易发生关节疼痛等并发症，患者的依从性不高。随着膝关节镜技术在我国的不断发展，膝关节交叉韧带损伤可以通过关节镜辅助重建术进行治疗，可减少机体损伤，恢复关节的稳定性和活动度，改善膝关节功能，从而加快术后恢复，取得满意的治疗效果。本研究结果发现观察组研究患者在治疗后，其主动关节活动范围（130.80±25.42）°、Lysholm膝关节功能评分（90.82±5.78）分、并发症发生率（7.50%），各指标得到良好改善，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。
总而言之，实施关节镜下重建方案于膝关节前交叉韧带损伤患者当中，可以取得较为满意的治疗效果，在临床中可进行推广和应用。
参考文献
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