雷蕾
（泰州市第四人民医院；江苏泰州 225300）
【摘要】目的：分析痔疮手术患者中疼痛护理干预的临床应用效果。方法：选取我院痔疮手术患者痔疮手术患者88例（2018年7月至2019年12月），随机分为疼痛护理的观察组（44例）与常规护理的对照组（44例），观察患者术后疼痛情况及恢复情况。结果：与对照组相比，观察组术后VAS评分低，首次换药时间及首次排便时间少，P＜0.05。结论：给予痔疮手术患者疼痛护理，能有效减轻患者疼痛感，促进术后恢复，值得借鉴。
【关键词】痔疮；手术；疼痛护理；效果
痔疮是一种发病率较高的疾病，会导致便血、脱垂等症状[1]。在痔疮治疗中，常用治疗方式为手术治疗，但是这种疾病发病位置较为特殊，术后会出现肛门疼痛、水肿等症状。对于痔疮手术患者来说，术后疼痛是最为明显的一个症状，影响患者切口愈合及睡眠[2]。因此，必须为患者选择一种有效的护理方式，减轻术后疼痛感。本研究选取我院痔疮手术患者痔疮手术患者88例（2018年7月至2019年12月），观察疼痛护理临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年7月至2019年12月，选取我院痔疮手术患者痔疮手术患者88例，随机分为2组（对照组、观察组），各44例。对照组男、女为23例、21例，年龄27至58（41.63±3.28）岁，观察组男、女为24例、20例，年龄29至57（40.55±3.14）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，保证伤口清洁干燥，床头不能太高，定时定点采用温盐水溶液进行坐浴熏洗，1天2次。
观察组给予疼痛护理，①叮嘱患者不能害怕疼痛而控制便意，需养成1天1次的排便习惯，并在其腹部顺胃的方向进行顺时针按摩，使用热毛巾热敷腹部，指导进行肛门收缩运动。进行中药坐浴，加水煎药至1500至2000ml，冷却至43℃，然后用温开水冲洗肛门。坐浴后进行红外线理疗，使用红外线治疗仪照射肛门切口，距离30cm，早晚各1次，1次照射20min，使用5天。②患者不良情绪会增加其对疼痛的敏感性，因此，护理人员需提供患者对疼痛的认识，纠正错误认知，消除对疼痛的恐惧感，告诉患者不要过度忍受疼痛，并遵医嘱应用镇痛药物。疼痛明显时，还应通过深呼吸、哈气等方式减轻疼痛感。③术后1天，指导患者进行肛门收缩运动，主要方法为收缩5s，放松5s，持续5min，1天3次。术后2天，根据患者恢复情况进行下床活动，有利于胃肠蠕动。术后3天，进行提肛运动，1次30min，1天3至5次，根据患者具体情况增加训练难度及时间。
1.3观察指标
术后疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即疼痛感轻；首次换药时间、首次排便时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
术后疼痛情况及恢复情况对比
观察组术后24h（3.51±0.25）分，术后48h（2.41±0.31）分，首次换药时间（3.28±1.22）d，首次排便时间（3.89±1.18）d，少于对照组，P＜0.05，见表1。
3讨论
手术患者大多存在应急性反应，其中最为常见的一种就是疼痛，虽然其对机体具有保护作用，但是会对患者心理及精神上造成较大影响。痔疮手术为污染手术，术后伤口愈合难度较大，并且容易出现各种并发症，进而延长患者住院时间[3]。因此，痔疮手术患者必须采取有效的护理措施，减轻术后疼痛感，促进身体恢复。观察组术后24h（3.51±0.25）分，术后48h（2.41±0.31）分，首次换药时间（3.28±1.22）d，首次排便时间（3.89±1.18）d，少于对照组，P＜0.05。采用常规护理对痔疮手术患者进行术后疼痛护理，手段单一，且护理人员意识较差，导致疼痛护理效果各有差异[4]。本研究中，给予痔疮手术患者疼痛护理，不仅重视患者身体疼痛，并且对心理状态加以关注，从多个方面采取有效的措施减轻患者疼痛感。提高患者对疼痛的认知，避免出现错误认识，积极面对术后疼痛，缓解疼痛感，减轻焦虑情绪，促进创面愈合。需要注意的是，在痔疮术后疼痛护理中，护理人员应准确完成各项护理操作，给予患者关心与爱护，针对情绪较差的患者，应保持宽容、谅解的心态，不能与患者发生正面冲突，认真观察患者出现疼痛的原因，采取相应的护理方法，将患者疼痛降到最低，使患者较好的度过术后恢复期。
所以，给予痔疮手术患者疼痛护理，能有效减轻患者疼痛感，促进术后恢复，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]黄瑞莲.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(26):3740-3741.
[2]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育,2015，13(3)：357-358.
[3]李三华.混合痔术后患者采取中医护理干预后疼痛控制满意度分析[J].当代医学,2016,22(27):123-124.
[4]温秀华.早期护理干预对混合痔患者术后康复效果的影响[J].基层医学论坛,2018,20(17):2429-2431.