黄容 薛冬梅
（四川省江油市九0三医院；四川江油 621700）
【摘要】目的：探究循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果。方法：选取2019年院内患有缺氧缺血性脑病的新生儿100例，在得到其家属和医生允许的情况下将他们作为本次探究的研究对象，并根据所采取的不同的护理手段将其分为两组，即实验组和对照组，每组分别有50位新生儿患者。其中，实验组的患儿采取的是循证护理，而对照组的患者采取的是比较传统的常规性的护理方式。通过一段时间的临床分析并整理其临床资料，比较两组患儿在不同的护理手段下临床的恢复效果的差异。结果：通过分析和比较，在患儿的各种功能和意识方面，采取循证护理的实验组的患儿的临床护理效果优于采取传统护理的对照组的患儿。结论：循证护理的方式对缺氧缺血性脑病新生儿的恢复具有重要的作用，有助于改善患儿的肢体方面的功能，对于患儿意识方面的唤醒也有重要的意义，循证护理值得在新生儿疾病中推广使用。
【关键词】缺氧缺血性脑病新生儿；循证护理；临床效果
新生儿的降临是值得期待的，家人们大都翘首以待，怀着极其激动且热烈的心情等待着新生儿的降临。但若是在围产期出现了某些意外，就可能会导致新生儿患上某些疾病甚至造成更加危急的后果。比如本文所说的缺氧缺血性脑病新生儿就是在胎儿即将降临的时期发生了窒息导致的，在这个时期，胎儿在母体内是十分脆弱的，稍不注意就会后果惨重。而患有缺氧缺血性脑病的新生儿在临床中的症状也十分的严重。此症是与神经系统有关的损伤，患儿在临床中会表现为意识和功能方面的障碍。因新生儿较为脆弱，这也大大增加了治疗的难度，治疗不当会严重危害到患儿的生长发育，进而影响到患者的一生。因此，对于患有缺氧缺血性脑病新生儿来说，如何减少该病带来的并发症，在最大程度上获得患儿的恢复，降低对患儿的损伤，都是在临床中需要实际考虑的问题。本文通过分析患儿采取护理方式的不同，探究循证护理在临床中所起的特殊作用以及其对于患儿恢复效果的重要意义。
1．临床资料
选取2019年院内患有缺氧缺血性脑病的新生儿100例，在得到其家属和医生允许的情况下将他们作为本次探究的研究对象，并根据所采取的不同的护理手段将其分为两组，即实验组和对照组，每组分别有50位新生儿患者。在实验组中，所选取的新生儿的胎龄也有一些差别，但总体上来说差别不大，在38-41周，男患儿有33例，女患儿有17例；而在对照组中，胎龄大致在37-42周，男患儿有28例，女患儿有22例。两组患儿在胎龄、性别等方面没有较为明显的差异。
2．研究方法
实验组的患儿采取的是循证护理，而对照组的患者采取的是比较传统的常规性的护理方式。通过一段时间的临床分析并整理其临床资料，比较两组患儿在不同的护理手段下临床的恢复效果的差异。调查和总结对照组患儿的临床资料，其采取的传统的常规护理手段主要是时刻监护着患儿的机体状况，包括对生命体征的观察和监测，对患儿严密的监测是为了防止意外状况的出现，一旦患儿出现了异常，可以及时地发现并积极地采取相应的措施。为了稳定患儿的病情，要给予能够降低新生儿颅内压的相关措施，要给予给患儿常规的吸氧措施。患儿因出生时间较短身体较为虚弱，不能接受正常的供给，因此护理人员还要给予给患儿充足的营养，与此同时，患儿的各项身体机能发育不完善，为患儿提供保暖措施也是十分必要的。
3．循证护理
首先，应明确什么是循证护理，才能在临床的护理实践中更好地实施。其实很简单，循证护理可以说是结合了科学的理论以及被护理者本身的意愿的护理方式，科学的理论使得每项护理的手段都能够追溯其实施的依据，而遵循护理者本身的意愿则是更好地提升患者对护理服务的感受，同时也能够促进患者更好地恢复。对于患儿来说，患儿目前没有自主的意愿，或者说也无法表达自己的意愿，此时其父母的意愿就成为了循证护理的一部分，在此基础上的护理手段不仅具有科学性，同时还能够根据患儿本身的特点为患儿制定专门的护理方案。
既然要征求家属的意愿，那么耐心而友好的沟通是不可缺少的，在与家属进行沟通的同时，不仅可以了解到家属所期望的恢复目标和倾向的护理方法，还能够向家属详细地说明目前患儿的实际情况，主动与家属进行各种护理方案的分析，充分尊重家属的意愿，在友好交流的基础上推动治疗更顺利地进行；循证护理与传统的护理方式的不同之处就在于，循证护理具有更加灵活多变的形式，在循证护理方案中，对视觉和听觉的刺激也是必要的，护理人员会给患者播放各种不同的声音资料，包括音乐、自然界的声音、某些乐器音等，通过观察患儿对这些声音的反应为下一步治疗和护理方案的确定和修改提供依据；患儿因神经的损伤而出现肢体的障碍，因此护理人员会为患儿制定按摩的护理计划，一般会选择较为固定的时间，按摩时动作要保持轻柔，还要保证按摩双手具有适宜的温度，以免刺激患儿，在为患儿按摩的同时，还可以帮助患儿诱发各种反射，以检测患儿的功能状况；在临床的护理工作中，护理人员常常会因为人流量过大而忽视了与患者以及家属的沟通，循证护理不仅要给患儿提供各种有迹可循的灵活多变的护理方式，还应给家属详细说明看护患儿需要注意的问题，若家属想要近距离接触患儿，可以将基础的按摩手法交给家属，确保家属熟练掌握后按时为患儿按摩，同时家属可以更好地接触到自己的孩子，缓解家属焦虑的心情。
4．结果
通过分析和比较，在患儿的各种功能和意识方面，采取循证护理的实验组患儿的临床护理效果优于采取传统护理的对照组的患儿，患儿在经过循证护理后，身体功能恢复的程度更高，治疗后并发症的出现也较少。根据患儿家属反映，循证护理组的家属对护理的满意度也要优于传统护理组。
5．总结
循证护理的方式对缺氧缺血性脑病新生儿的恢复具有重要的作用，有助于改善患儿的肢体方面的功能，对于患儿意识方面的唤醒也有重要的意义，在一定程度上促进了患儿正常的生长发育，降低了一些严重影响患儿生活质量的并发症出现的几率。由此可见，循证护理值得在新生儿疾病中推广使用。
【参考文献】
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