陈梦婷
（泰州市第四人民医院；江苏泰州 225300）
摘要:目的探究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。方法以急性心肌梗死者60例为对象，其中30例常规护理者为参照组，30例临床护理路径者为研究组，对比护理效果，使用统计学进行对比分析。结果对于抢救成功率、进出急诊室时间、住院时间，研究组均更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者采用临床护理路径，有效缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率，护理效果显著。
关键词：临床护理路径；急性心肌梗死；抢救；
前言
急性心肌梗死属于常见心血管疾病，是由于冠状动脉发生病变，心肌缺血，从而引发心肌细胞的坏死，属于冠心病严重并发症，发病较急，且病程进展快，具有高发病率、高死亡率的特点，需及时给予对症治疗，从而改善预后[1]。在急性心肌梗死患者的治疗过程中需实施优质护理干预。本文将以60例患者为对象，探究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以急性心肌梗死者60例为对象，研究开始时间是2018年8月，结束时间是2019年8月，其中30例常规护理者为参照组，30例临床护理路径者为研究组。参照组患者中，男性13例，女性17例，年龄为41-67岁，平均年龄为（57.86±3.29）岁。研究组，男性15例，女性15例；最小年龄为42岁，最大年龄是68岁，年龄平均值是（57.79±3.78）岁。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
给予参照组传统护理：
经过院前抢救或者急诊接诊将患者接回。由护理人员遵医嘱行心电监护、吸氧、建立静脉通道等多项急救流程，在确诊以后将患者送入导管室，实施抢救治疗。
1.2.2研究组
给予研究组临床护理路径：
在接到急诊就诊时，应当立刻将绿色通道开通，行绝对卧床、吸氧、开通上肢静脉通路等措施。立即采集患者的血液标准，进心肌酶、凝血四项等指标检查，与心电图诊断、心肌标志物诊断相结合，确诊疾病，并在确诊以后告知家属，由家属签署知情同意书。由护理人员协助医师将导管室激活，使用拜阿司匹林与替格瑞咯口服治疗，指导患者排尿。对患者家属进行健康知识宣教，讲述干治疗原理与目的，行心理疏导，消除顾虑在治疗前，确定患者无溶栓禁忌，监测生命体征多项指标，选择大血管实施溶栓治疗。治疗过程中，询问患者的症状改善情况，使用心电图监测，关注心肌ST段的变化情况。在治疗前将各项流程设计成表格，并在各项完成以后进行标记。在进入导管室以后，协助患者家属办理入院手续，对术前各准备项目的完成情况，对患者的转运风险进行评估，做好急救物品的准备工作。加强患者的心理护理：对患者心理状况全面评估，观察患者的恐惧、紧张等负性情绪，及时把握，在查房与多项检查中，护理人员需主动积极与患者及家属沟通。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的抢救成功率；随后，详细记录患者的治疗情况，包括进出急诊室时间、住院时间。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS20.0）对比分析，计量资料表示方法为±，采用T检验；计数资料表示方法为%，采用X2检验，组间比较差异为P<0.05，则统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者抢救成功率比较
研究组30例患者均采用临床护理路径，共29例患者抢救成功，占比为96.67%；参照组患者均采用常规护理，抢救成功24例，占比80.00%。研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05，形成了统计学意义（X2=4.0431）。
2.2 治疗情况比较
如表1所示，对于进出急诊室时间、住院时间，研究组均更优，统计学意义存在（P<0.05）
3 讨论
急性心肌梗死是由心肌冠脉闭塞，引发心肌供血的不足，或者突发性细腻供血中断导致心脏脏疾病，以休克、心力衰竭、发热、胸口剧痛等为主要症状，需及时将心肌供血恢复，避免引发死亡。有关研究数据指出，急性心肌梗死具有较高的死亡率，约为15%-25%。又有研究指出[2]，急性心肌梗死患者的治疗实施时间越早，患者抢救成功率越高，而这就预示着临床护理路径应当快捷，在接诊过程、术前准备过程、转运过程中，尽量减少不必要时间浪费。本次研究中，研究组抢救成功率明显高于参照组，P<0.05，充分证实了急救护理流程促进急救效率有效提升，从而提高患者的抢救成功率。在常规急救护理中，往往存在规划不合理、手续办理繁琐等问题[3]，临床护理路径针对以上问题，实施针对性措施进行改进，有效缩短了缴费、挂号、等医嘱时间。另外，在临床护理路径中，将术前准备等有关项目制作成表格，在项目完成以后进行标记，确保各项工作均能够有效落实。另外，及时有效的传递信息，有助于无缝化进行转运与交接，使得各环节的抢救时间最大程度缩短，从而促进抢救成功率提高。
综上所述：急性心肌梗死患者采用临床护理路径，有效缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率，护理效果显著。
参考文献：
[1]何艳梅,蔡炜恩,李彩虹,伍景阳.急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):72-74.
[2]贾春艳.临床护理路径在提高急性心肌梗死救治效果及提高患者满意度中的作用[J].中国医药科学,2018,8(22):143-145.
[3]刘晓,陈静.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的疗效分析及对患者生命体征的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(S2):204-206.