陈波
（杭州市第三人民医院；浙江杭州310000）
【摘要】目的：比较螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻中的诊断价值。方法：选取2017年11月-2018年11月本院接收的60例确诊为急性肠梗阻的患者参与本次的研究，在其他条件无太大差异的情况下，分别为这60例急性肠梗阻患者进行螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断，对比两组诊断方法在急性肠梗阻中的诊断准确率。结果：在肠梗阻类型的鉴别上，螺旋CT组的诊断准确率为95%、X线腹部平片诊断准确率为71.7%；在病因确诊率上，螺旋CT组的诊断准确率为91.7%、X线腹部平片诊断准确率为68.3%，两种诊断方法的结果准确率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性肠梗阻经过螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断可以发现，螺旋CT诊断方法的效果更好，诊断率准确率更高，能够帮助主治医生更好的鉴定肠梗阻的类型和病因，具有比较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
【关键词】急性肠梗阻；螺旋CT；X线腹部平片；诊断价值
1、一般资料与诊断方法
1.1 一般资料
选取2017年11月-2018年11月本院接收的60例确诊为急性肠梗阻的患者参与本次的研究。其中，年龄最小者27岁，年龄最大者78岁，平均年龄（52.2±3.6）岁，男性患者39例、女性患者21例。经过病理确诊，肠梗阻类型分为：单纯机械性梗阻患者有29例、动力性梗阻患者有18例、绞窄性梗阻患者有13例；肠梗阻病因：肠粘连26例、肠套叠2例、肠麻痹15例、肿瘤17例。60例急性肠梗阻患者的年龄、病症类型、致病原因等临床信息比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断方法
为60例急性肠梗阻患者分别实行螺旋CT诊断和X线腹部平片，具体的操作内容如下：首先为急性肠梗阻患者实施螺旋CT诊断，使用的设备为64排螺旋CT扫描仪，设备参数调整：层厚5.0mm、病变部位扫描薄层0.62mm。从患者的膈顶开始扫描，直到耻骨水平位置停止。然后在患者的肘静脉部位注射碘佛醇造影剂，使用高压注射器注射，使用的剂量为2ml/kg，继续进行增强扫描。通过多平面影像重建技术收集不同方位的影像信息。
然后为急性肠梗阻患者实施X线腹部平片，具体的操作如下：使用的设备为德国西门子公司生产的数字X线摄影设备。需要从两个方位进行检测，一个方位为仰卧前后位，另一个为站立前后位，从患者的膈顶部位开始扫描，直到耻骨水平部位。
1.3 治疗效果观察
急性肠梗阻患者接受了螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断后，将其诊断结果与病理诊断结果进行对比，统计肠梗阻类型诊断准确率和病因诊断准确率。
1.4 统计学分析
本次研究得出的数据全部使用SPSS13.0软件进行数据的统计、处理和分析，计量资料以均数±平均差（x±s）表示。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并采用x²进行检验，当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。
2、结果
根据我院医护人员的数据统计上看，在肠梗阻类型的鉴别上，螺旋CT组的诊断准确率为95%、X线腹部平片诊断准确率为71.7%；在病因确诊率上，螺旋CT组的诊断准确率为91.7%、X线腹部平片诊断准确率为68.3%，两种诊断方法的结果准确率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1、表2：
.png)
3、讨论
在临床外科中，经常会收治急性肠梗阻患者，这是目前比较常见的一种急腹症，由于该疾病的发展非常快速，诊断起来十分复杂，因此对患者的生命安全会带来很大的威胁。少部分急性肠梗阻患者会出现体内酸碱平衡失调、水电解质紊乱或者是心肺功能异常等症状，具有较高的致死率。因此，医生需要采取有效地措施尽快为急性肠梗阻患者确诊并进行治疗。目前，临床上诊断急性肠梗阻效果比较显著的几种方法包括螺旋CT和X线腹部平片。从本次的研究结果上看，螺旋CT的诊断准确率更高，与X线相比，螺旋CT的分辨率比较高，能够通过影像学特征清楚地观察到患者腹腔中的实际情况，医生可以通过对肠管结构分析准确判断病症类型，提高了诊断效率，受到了许多患者和专家的认可。
综上所述，急性肠梗阻经过螺旋CT诊断和X线腹部平片诊断可以发现，螺旋CT诊断方法的效果更好，诊断率准确率更高，能够帮助主治医生更好的鉴定肠梗阻的类型和病因，具有比较高的应用价值，是一项值得推广的应用。
参考文献：
[1]石珍.多层螺旋CT多平面重建诊断急性肠梗阻病因的价值探讨[J].当代医学,2019,25(23):106-107.
[2]李虹成,谢筱虎.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断急性肠梗阻中的应用比较[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(07):125-127.
[3]王丽,袁玉山,彭彬,张少华,薛涛,谢宗玉.多层螺旋CT检查与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值比较研究[J].现代生物医学进展,2019,19(03):540-543.
[4]厉建永.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(08):115-116.
[5]胡晓丹,傅兰兰,荣阳,姚斌.螺旋CT与X线腹部平片在急性肠梗阻诊断中的价值比较[J].中国民康医学,2017,29(24):9-10+13.