1李婷2杨慧 3张菲 4徐柳 5宋霞指导老师
（陕西省中医医院；陕西西安710000）
（西安工会医院；陕西西安710000）
【摘要】目的：研究美皮康伤口泡沫敷料治疗老年压疮52例的疗效。方法：选取本院老年病科2018.09-2019.09期间收治的52例老年皮肤压疮患者为样本。根据区组随机化分组法将其分为对照组（n=26，碘伏换药）与观察组（n=26，美皮康换药）。对比两组压疮创面恢复时间与治疗效果。结果：Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期均为观察组创面恢复时间短于对照组（P<0.05）。观察组25例经治疗有效，占比96.15%；对照组17例经治疗有效，占比65.38%。观察组治疗效果更佳（P<0.05）。结论：美皮康用于治疗老年压疮效果明显，能够缩短治疗期，强化治疗效果，值得推广。
【关键词】美皮康；老年压疮；疗效观察；临床护理
压疮是指人类局部组织由于长期处于受压状态，导致血液循环不畅，局部组织在长期缺血缺氧的状态下丧失正常功能，出现损坏、坏死的情况[1]。老年人由于机体功能退化、机体感知能力下降，属于压疮高发人群，临床每年都会诊治大量老年压疮患者。为了让老年压疮患者早日康复，临床致力于探究有效的治疗方法，美皮康伤口泡沫敷料临床效果显著。本文以选取本院老年病科2018.09-2019.09期间收治的52例老年皮肤压疮患者为样本对此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
选取本院老年病科2018.09-2019.09期间收治的52例老年皮肤压疮患者为样本。根据区组随机化分组法将其分为对照组（n=26）与观察组（n=26）。其中，对照组，男15例，女性11例；年龄65-88（73.12±4.97）岁；压疮直径1.8-7.5cm，平均4.5cm；Ⅱ期15例，Ⅲ期9例，Ⅳ期2例。观察组，男13例，女性13例；年龄65-87（73.09±4.82）岁；压疮直径1.9-7.6cm，平均4.4cm；Ⅱ期14例，Ⅲ期9例，Ⅳ期3例。两组患者压疮直径、分期、性别等资料无显著差异（P<0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规碘伏换药。
观察组：给予美皮康（国药准字：H20040335）伤口泡沫敷料换药。具体如下：①Ⅱ期压疮：先消毒创面及其周边皮肤，消毒创面用生理盐水，消毒皮肤用酒精，浓度75%。再冲洗创面，冲洗也使用生理盐水。如果患者有水泡，则抽干水泡内的渗液。最后换药，使用美皮康（qd），直至创面恢复。②Ⅲ期压疮：先消毒创面及其周边皮肤，消毒创面用生理盐水，消毒皮肤用酒精，浓度75%。在创面上画“田”字，使用无菌刀片，直至有鲜血流出，用镊子清除创面边缘的卷边。再行按压直至不流血，使用干棉球即可，用美诺佳（国药准字：H19993597）涂抹于创面上。最后使用美皮康覆盖全部创面，注意创面湿润（qd），直至创面恢复。护士护理时，注意及时清除坏死皮肤。③Ⅳ期压疮：先消毒创面及其周边皮肤，消毒创面用生理盐水，消毒皮肤用酒精，浓度75%，清除分泌物。再用舒创宁（国药准字：H20003795）清创胶抗感染，直至肉芽呈现新鲜状态，用生理盐水清洗后使用美皮康换药（qd），持续2-3d后，如果渗液减少则3-5d换1次药，直至创面恢复。需要注意的是，不论哪一期换药均要保证辅料与皮肤粘贴松紧适宜。护士护理时，注意及时清除坏死皮肤。
1.3观察指标
压疮创面恢复时间与治疗效果。
1.4疗效判定
分别记录两组不同期患者压疮创面恢复时间。
治疗效果：①痊愈：结痂表皮脱落；②有效：有少量渗液渗出，创面明显缩小，肉芽组织重新生长；③无效：创面没有减少或者仍有大量渗液渗出。
1.5统计学处理
本报告资料用SPSS21.0研究，以（ ±s）的形式表达计量资料，t检验，以n（%）的形式表达计数资料， 检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1压疮创面恢复时间
Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期均为观察组创面恢复时间短于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
老年压疮临床症状是局部组织丧失功能，溃疡或者坏死，不但会给患者造成严重经济负担，还会使其承受较大痛苦。临床采用美皮康伤口泡沫敷料更换药物的治疗方式具有下述优势：①美皮康敷料能够为创面构筑湿润环境，促进皮肤表层细胞繁衍，加速创面愈合。②美皮康属于湿性敷料，自黏性软聚硅酮是其主要成分，具有防水、防菌等功效，既能够紧贴创面四周皮肤，又可不粘连创面，因此，患者不会因为更换敷料而加剧疼痛。③美皮康还具有皮肤角质的功效，使创面构建为封闭微环境，防止感染细菌，保证创面清洁，同时还能够吸收渗液，减少药物更换次数，便于操作，优化了护理工作[2]。本研究表示：Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期均为观察组创面恢复时间短于对照组（P<0.05）。观察组25例经治疗有效，占比96.15%；对照组17例经治疗有效，占比65.38%。观察组治疗效果更佳（P<0.05）。根据本研究结果，建议临床治疗老年压疮时重点考虑使用美皮康敷料，该敷料能够促进患者快速康复，减少患者疼痛，改良护理工作。
【参考文献】
[1]贾艳.美皮康敷料在预防长期卧床患者发生压疮中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(10):265-267.
[2]张晓丽.观察美皮康在胸腰椎后路手术中预防压疮的效果研究[D].南京医科大学,2017.