摘要：目的：观察营养饮食干预在糖尿病患者中的应用效果。方法：选取200例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各100例，对照组行常规饮食干预，研究组在对照组的基础上行营养饮食干预，比较两组血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）]水平及并发症发生情况。结果：干预后研究组FBG、2hPBG及HbA1c水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率为1%，明显低于对照组的9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规饮食运动干预的基础上实施营养饮食干预，有利于控制糖尿病患者的血糖水平，减少并发症发生风险。
关键词：营养饮食干预；糖尿病；效果
引言：
糖尿病是一种代谢性疾病，它与人们的生活紧密相关。根据相关报道说明，糖尿病的发病率越来越高，它能够导致患者的生活质量下降，若是处理不及时，严重的甚至会威胁患者的生命。因此，当前医护人员的首要任务是制定确实有效的方案，为患者制定营养饮食计划，降低患者的血糖。很多患者对糖尿病这种病症没有充分的认识，导致血糖得不到有效的控制，延误了患者的病情。我院为糖尿病患者应用营养饮食干预，分析了患者在护理过程中的注意事项、并发症和治疗效果，现将有关情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料?
选取某医院2019年1月至2020年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：符合糖尿病2型诊断标准；经饮食控制并结合胰岛素或降糖药治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖水平不满意；患者意识、神志清晰。排除合并严重并发症者。患者及家属了解本次研究内容并自愿签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各100例，研究组中，男49例，女51例；年龄41~75岁，平均（56.78±3.12）岁；病程2~11年，平均（6.74±0.81）年；住院21~32d，平均（26.53±1.85）d；文化程度：小学30例，初中40例，高中25例，大学及以上5例。对照组中，男48例，女52例；年龄42~76岁，平均（56.82±3.15）岁；病程1.5~12年，平均（6.77±0.85）年；住院时间21~32d，平均（26.53±1.85）d；文化程度：小学20例，初中30例，高中40例，大学及以上10例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
(1)当患者入院后，热情的向患者介绍病室的环境、主治医生、责任护士等。告知患者关于该疾病的病因病理，治疗方法、过程、目的以及预后的一些具体情况，让患者对该病的预期治疗效果有一个大致的了解，消除患者心理的不良负面情绪，使患者积极配合治疗。
(2)根据糖尿病饮食原则，综合考虑患者血糖生成、血糖负压的理论和实践内容并结合我院患者的具体情况，，总结分析制定相应的饮食连续护理干预的方法。给予2型糖尿病患者个体化饮食的基本原则，制定2型糖尿病患者控制血糖的理想目标，对其应用饮食连续护理干预的护理措施。
(3)患者入院后，通过充分利用各种各样的方式对患者进行饮食知识的宣教活动，并制定2型糖尿病的饮食手册，分发给患者。或者可以开展有关2型糖尿病的专家座谈会，使患者了解合理膳食的重要性，并根据患者的日常活动强度，制定患者每日饮食的摄入量，并指导患者可以进行食物交换，以便对食物以及患者再次进行评估，才能更有效的合理控制2型糖尿病患者的血糖，才能更好的制定2型糖尿病患者个体化的饮食。
(4)饮食护理：①因为在饮食的组成中，脂肪所占的总热量的比重比较大，所以要严格控制患者的脂肪摄入量，特别是针对动物类脂肪，最好少用或者是避免摄入，并且告知患者多食用一些富含钾还有低磷的食物，可以有效的避免低钾血症；②告知患者可以多食用一些植物性的油脂，但是对于碳水化合物的热量，最好控制在总热量的50%～60%以内；③而且为了要确保患者总热量的合理摄入，还要确保食物的多元化，所以必须有计划地更换食品，避免使患者感觉食物单调乏味，以便提高患者的饮食欲望；④若是这些患者还无法接受食量骤减，那么针对那些容易饥饿或者是饥饿感比较强烈的患者，可以适当的在他们的饮食上添加一些胡萝卜、黄瓜等高容积、低热量的食物；⑤淀粉能够为机体提供所需要的能量，但摄入过多的淀粉食物会难以被患者吸收，便会在体内转化为糖分，使患者病情加重，因此应该限制淀粉的摄入，而食用糖类更会直接加重患者病情，使血糖异常升高，所以患者不仅要限制淀粉也要避免糖类食物。
1.3观察指标?
（1）比较两组干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。使用化学发光法测定两组HbA1c水平。（2）比较两组并发症发生率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预前后两组血糖指标水平比较
干预前两组FBG、2hPBG及HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组FBG、2hPBG及HbA1c水平均明显低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组并发症发生率比较?
研究组并发症率为1.00%，明显低于对照组的9.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病主要是由受体功能缺陷或胰岛素分泌不足引起的，它能够引发葡萄糖转运、利用和糖原合成障碍。由于患者的发病原因和个体的差异，使得糖尿病患者在治疗过程中出现了一定的困难，导致治疗效果不是很理想。在过去，对糖尿病患者采取常规的饮食干预，效果差，不良反应明显。因此，常规的饮食干预在临床上已经很少使用。当前，在药物治疗的基础上，对患者进行了营养饮食干预。糖尿病患者最基本的治疗措施就是饮食治疗，合理控制饮食能够很好的减少胰岛细胞的负荷，有效的对血糖进行控制。本次研究结果显示，护理干预后，研究组餐前血糖，餐后血糖改善程度和患者血糖和尿糖控制效果明显好于对照组(P＜0.05)；这说明营养饮食干预能够有效的控制血糖，提高患者的生活质量。营养饮食治疗是临床上对糖尿病患者进行治疗的基础和前提。以下几点是糖尿病患者在营养饮食方面认识的误区：①对营养饮食没有充分的认识，认为饮食控制能够代替药物治疗。②只是在前期能够做到控制饮食，在后期做不到严格的控制，出现暴饮暴食现象。③部分患者认为饮食控制就是减少进食量，对高油高脂食物没有进行控制。④在特殊情况下对饮食没有进行合理的控制。饮食营养需要长期的坚持，因为我国居民的保健意识较差，在生活方式和遵循医嘱方面存在严重的不足，这就严重的影响了糖尿病患者的治疗效果，血糖也得不到有效的控制。因此，当前的首要任务是增强患者的保健意识，培养患者良好的生活和饮食习惯，从而减少并发症的发生。
4结论
综上所述，在常规饮食干预的基础上实施营养饮食干预，有利于控制糖尿病患者的血糖水平，减少并发症发生风险。
参考文献:
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