【摘要】：目的 分析探讨甲状腺功能亢进患者采用丙基硫氧嘧啶结合甲状腺片的临床治疗效果。方法 选取我院2018年4月~2019年3月收治的58例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用甲状腺片治疗，观察组在对照组基础上联合丙基硫氧嘧啶治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者的治愈率显著高于对照组，不良反应显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺功能亢进患者采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片的临床治疗效果理想，可有效控制不良反应发生率，值得临床应用。
【关键词】：丙硫氧嘧啶；甲状腺片；甲状腺功能亢进 疗效
Efficacy of propyl thiouracil combined with thyroid tablets in patients with hyperthyroidism
[abstract] : objective to analyze the clinical therapeutic effect of propyl thiouracil combined with thyroid tablets in patients with hyperthyroidism.Methods a total of 58 patients with hyperthyroidism admitted to our hospital from April 2018 to March 2019 were selected as research objects and randomly divided into control group and observation group, with 29 cases in each group.The control group was treated with thyroid tablets, and the observation group was treated with propyl thiouracil on the basis of the control group.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results the cure rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the adverse reactions were significantly lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion propyl thiouracil combined with thyroid tablets is effective in treating patients with hyperthyroidism and can effectively control the incidence of adverse reactions.
【 key words 】 : propothiouracil;Thyroid tablets;Curative effect of hyperthyroidism
甲状腺功能亢进又称甲亢，是由于甲状腺分析甲状腺激素过高而导致的一种临床综合征，可通过药物及放射碘手术进行治疗。目前，药物是治疗甲状腺功能亢进的首选方法，但由于治疗周期长，很多患者会出现不同程度的不良反应，如头痛、腹泻等，对患者自身康复产生不良影响。本文采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片进行治疗，临床效果显著，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月~2019年3月收治的58例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各29例。对照组采用甲状腺片治疗，其中男15例，女14例，年龄15~63岁，平均(42.3±5.6)岁，病程7~12个月，平均(9.1±2.4)月；观察组在对照组基础上联合丙基硫氧嘧啶治疗，其中年14例，女15例，年龄16~65岁，平均(44.9±5.1)岁，病程5~15个月，平均(10.8±5.1)月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，无统计学差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
两组患者在治疗前1个月均禁进食含碘饮食，注意休息。观察组患者口服丙基硫氧嘧啶，开始剂量为100mg，每日3次，用药过程中，随时监测甲状腺功能，待游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氮酸以及总甲状腺激素达到正常值后，根据结果调整药物剂量，一般剂量减半，之后再逐渐减量，维持量控制在100~150mg/d，大约维持给药1年，联合给予甲状腺片30mg/d。对照组给予甲状腺片单用使用，开始为每日10mg，口服，逐渐增加，维持量一般为每日40mg，对病情需要的患者可每日160mg。
1.3观察项目
观察两组患者治疗后，甲状腺功能、肝、肾功能及血、尿常规，并记录患者用药后不良反应情况等。
1.4统计学分析
所有数据使用SPSS12.0进行处理，计量资料以均数±标准差表示，计数资料比较采用t检验，并以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治愈率比较
观察组患者的治愈率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.2两组不良反应比较
观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3讨论
甲状腺功能亢进是指甲状腺在高功能状态，神经、循环、消化系统兴奋升高，代谢亢进。与自身免疫、精神因素及遗传因素有关。甲亢属于自身免疫性疾病，临床患者多伴有甲状腺肿大和眼球突出、怕热、多汗、心悸、失眠、多食消瘦、甲状腺肿大等，病情严重者甚至出现昏迷或危及生命。硫脲类、丙硫氧嘧啶、咪唑类是甲状腺亢进的常用药物。治疗方法简单、方便，应用最广，但疗程长、复发率高。硫脲类抗甲状腺药是治疗甲亢的基础用药，具有抑制甲状腺激素的合成。丙基硫氧嘧啶是临床上常用的硫脲类药物，不良反应相对较少，治疗力度加大，治疗更彻底。甲状腺片为甲状腺激素药。主要包含甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。可以使丙基硫氧嘧啶的维持剂量增加，促进分解代谢和合成代谢的作用，预防药物性甲状腺功能减退的发生。对人体正常代谢及生长发育有重要影响，由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，促进代谢增加，以及新的蛋白质的合成。丙基硫氧嘧啶含有巯基基团，使其具有抗辐射效应。因此，甲亢患者在治疗的过程中采用甲状腺片辅助给药，可迅速缓解患者的症状，有效地预防病情的复发，缩短患者的治疗时间，可提高甲亢的治疗效果。
本文两组患者治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为93.1%，对照组治疗有效率为69.0%，相比较，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现头痛、腹泻、药疹不良反应共2例，发生率为6.9%，对照组患者有6例出现不良反应，发生率为20.7%，观察组患者不良反应控制显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片进行治疗，可短时间内快速缓解患者病症，并对病情的复发及不良反应起到有效的控制作用。
综上所述，丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效显著，用药剂量小、操作简单，不良反应少，值得推荐。
参考文献
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