【摘要】：目的 观察分析护理计划在急性阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果。方法 选取2018年3月-2019年9月我院收治的90例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和干预组，每组患者各有45例。对照组患者实施常规外科护理措施，干预组患者实施护理计划，比较两组患者术后并发症发生率以及患者的护理满意度。结果 与对照组患者比较，干预组患者术后并发症发生率明显降低（6.66% VS 22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，干预组患者的护理满意度显著提高（97.78% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理计划可以明显降低急性阑尾炎手术患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。
【关键词】：急性阑尾炎；护理计划；术后并发症；护理满意度
To analyze the effect of nursing plan in perioperative period of patients with appendicitis
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of nursing plan in perioperative period of patients with acute appendicitis.Methods 90 patients with acute appendicitis who underwent surgical treatment in our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: the control group and the intervention group, with 45 cases in each group.Patients in the control group received routine surgical nursing measures, and patients in the intervention group received nursing plans. The incidence of postoperative complications and patients' nursing satisfaction were compared between the two groups.Results compared with the control group, the incidence of postoperative complications in the intervention group was significantly reduced (6.66% VS 22.22%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the nursing satisfaction of patients in the intervention group was significantly improved (97.78% VS 80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the nursing plan can significantly reduce the incidence of postoperative complications in patients with acute appendicitis surgery, improve the nursing satisfaction of patients, and has a high value in clinical promotion and application.
【 key words 】 : acute appendicitis;Care plan;Postoperative complications;Nursing satisfaction
阑尾炎是临床上常见的外科疾病，阑尾切除术是当前临床治疗急性阑尾炎的最有效方法，但术后极易产生各类并发症，影响患者的康复。术后给予患者优质护理干预可有效提高阑尾炎切除术的临床疗效，同时减少术后并发症的发生，有利于改善患者预后[1]。本文观察分析了护理计划在急性阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月-2019年9月我院收治的90例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组和干预组，每组患者各有45例。其中，干预组男性患者24例，女性患者21例，年龄13-81岁，平均年龄（53.02±7.65）岁。对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄14-78岁，平均年龄（53.11±7.94）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者实施常规外科护理措施，干预组患者实施护理计划措施，具体如下：在患者入院后，依据其具体症状制定护理计划，在护理计划执行中，首先缓解患者的紧急症状，然后严格监测其术前生命体征，确定手术时间；其次，制定预期目标，术前做好禁食、空腹准备，同时对患者开展健康教育，消除术前焦虑、恐惧等消极情绪，使患者能够积极配合临床治疗，最后，针对患者术后情况，叮嘱术后恢复期间的注意事项，肛门排气之前禁食，同时指导患者适当运动，促进肠胃蠕动及伤口愈合。在此过程中，护理人员要定期根据患者反馈调整护理计划，保证护理计划有序高效地开展。
1.3观察指标 比较两组患者术后并发症发生率，主要包括切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、排尿障碍等。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，与对照组患者比较，干预组患者术后并发症发生率明显降低（6.66% VS 22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，与对照组患者比较，干预组患者的护理满意度显著提高（97.78% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
阑尾炎是一种常见的急腹症，主要临床表现为发热、右下腹疼痛、恶心、呕吐等，严重影响患者正常生活。阑尾炎导致管腔阻塞、充血水肿时，为了避免化脓坏疽、穿孔等症状。临床多采取手术方式治疗急性阑尾炎，虽近年来治疗急性阑尾炎手术方式及药物等不断改进，术后并发症明显减少，但仍有不少患者于术后出现切口感染、粘连性肠梗阻等并发症，影响患者术后康复。为此，有必要给予急性阑尾炎患者围术期相关护理措施。多数急性阑尾炎需采用手术治疗，手术时间短、疗效确切，其手术效果及术后恢复状况与围术期的护理质量密切相关[2]。目前，常规护理已经无法满足患者的要求，护理计划干预主要以患者为中心，针对临床诊断，将患者的健康问题基于轻重缓急的原则进行排序，然后制定一个预期目标，明确具体护理措施，使护理工作能够规范、有序的开展，以达到提高护理工作效率的目的。因此，护理计划干预在阑尾炎患者围术期具有良好的应用前景[3]。在本研究中，缓解患者紧急症状之后，根据其临床体征，制定护理目标，明确手术时间，然后开展术前准备、术中护理以及术后护理，通过健康教育、心理护理、饮食指导、注意事项制定等一些列护理措施使围术期护理工作能够有序、规范、高效地进行，从而提高护理服务质量，促进患者早日康复。本次研究结果显示，与对照组患者比较，干预组患者术后并发症发生率明显降低（6.66% VS 22.22%）；与对照组患者比较，干预组患者的护理满意度显著提高（97.78% VS 80.00%）。综上所述，护理计划可以明显降低急性阑尾炎手术患者术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，临床大力推广及应用的价值较高。
参考文献
[1]刘静.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26（21）:165-166.
[2]邹月慧.护理计划在阑尾炎围术期中的应用[J].现代医院,2017,17（2）:298-300.
[3]陈爱连,黄木兰,毕小兰.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23（15）:2095-2096.