【摘要】：目的 观察普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法 选择我院2018年3月-2019年9月收治的支气管哮喘患儿90例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组各有患儿45例。对照组患儿采取常规治疗措施，治疗组患儿在常规治疗的基础上采取普米克令舒雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后肺功能指标的变化。结果 治疗组患儿的临床治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC以及PEF预计值均显著改善，且治疗组患儿上述肺功能指标改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作可以显著改善患儿的肺功能，提高临床疗效，值得在临床上进行推广。
【关键词】：普米克令舒；哮喘；患儿；雾化吸入；临床疗效；肺功能
To analyze the effect of pulmicrine on acute attack of asthma in children
[abstract] : objective to observe the clinical efficacy of pulmicrine in the treatment of acute asthma in children.Methods 90 cases of children with bronchial asthma admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups with the same number of cases: the treatment group and the control group, with 45 cases in each group.Children in the control group received routine treatment, while children in the treatment group received atomization inhalation therapy of pulmicrine on the basis of routine treatment.The clinical efficacy of the two groups and the changes of lung function indexes before and after treatment were compared.Results the total effective rate was 95.56% in the treatment group, which was significantly higher than 77.78% in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the predicted values of fev1%, FEV1/FVC and PEF in the two groups were significantly improved, and the improvement of the lung function indicators in the treatment group was more significant than that in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion atomization inhalation of pulmicrine can significantly improve the pulmonary function of children with acute asthma, and improve the clinical efficacy.
【 key words 】 : pumik linshu;Asthma;Children;Atomization inhalation;Clinical efficacy;Lung function
支气管哮喘是由于人体接触过敏源后的气道高敏性发作，导致气道痉挛呼气困难，疾病的初期气道的改变可被对症药物逆转，但是随着病程的进展，哮喘发作时的病情逐渐加重，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。本研究观察了普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，现将本次的研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年9月收治的支气管哮喘患儿90例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：治疗组和对照组，每组各有患儿45例。其中，治疗组男性患儿25例，女性患儿20例，年龄4-12岁，平均年龄（7.51±0.64）岁，病程2-6d，平均病程（4.01±0.51）d。对照组男性患儿24例，女性患儿21例，年龄4-12岁 ，平均年龄（7.46±0.81）岁，病程1-6d，平均病程（4.06±0.57）年。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 在两组患儿入院以后需要采取相同的常规治疗措施，其中包含了止咳平喘、抗感染措施，平衡患儿水电解质，并且给予患儿营养支持，针对严重患儿则采取静脉注射氨茶碱来进行治疗。治疗组患儿在以上的基础上行普米克令舒进行治疗，普米克令舒悬浊液1-2mL混入3mL氯化钠溶液0.9%，溶液通过雾化吸入进行治疗，每次15min，每日治疗2～3次，氧流量设置在5L/min左右，治疗过程中需要对患儿的生命体征以及精神状态做监测，出现异常情况要立刻采取处理措施。两组患儿均治疗7d。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为哮喘症状完全消失，轻度发作可自然缓解；显效为哮喘症状明显改善，再次发作时仍需药物治疗，但是剂量减少至30%；有效为哮喘的症状减轻，再次发作需用药物，剂量减少至50%；无效为哮喘的症状无改善甚至加重。②治疗前后肺功能指标。包括第１秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、第１秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/FVC%）、最大用力呼气流量预计值百分比（PEF预计值%）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿的临床治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者护理前后肺功能指标比较 如表2所示，两组治疗后FEV1%、 FEV1/FVC以及PEF预计值均显著改善，且治疗组患儿上述肺功能指标改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理前后肺功能指标比较（x±s）
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3 讨论
哮喘在临床是呼吸科较为常见的疾病，该病是因为多种细胞以及细胞组分所参与的气道慢性炎症性疾病。临床主要表现症状有喘息、咳嗽以及胸闷等，给患者的日常生活和身体健康都有一定的影响。由于小儿的年龄小，身体的抵抗能力不强，发生哮喘的可能性比较高，患儿不仅会出现咳嗽、呼吸困难等症状，还会导致肺功能出现衰弱，严重情况下有危及生命的可能[2]。在临床上小儿哮喘急性发作通常采用地塞米松、氢化可的松等激素药物进行治疗，这些药物的抗炎效果明显，可以抑制变态反应，但是药物有明显的副作用，患儿可能会出现药物耐受，有较强的药物依赖性，甚至产生不良反应，长期使用对患儿的身心发育有影响。普米克令舒是布地奈德液体吸入剂型，是新合成的肾上腺皮质激素，对糖皮质激素受体的亲和力强，具有一定的水溶性，能通过凝胶层，气道内滞留时间长，延长药物作用时间，且无明显不良反应[3]。本次研究结果显示，治疗组患儿的临床治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%；治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC以及PEF预计值均显著改善，且治疗组患儿上述肺功能指标改善较对照组更加明显。综上所述，普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作可以显著改善患儿的肺功能，提高临床疗效，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]蒋红宇,邱根祥,宋海萍.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床,2018,17(1):103-105.
[2]李飞,吴晶,符宝方.沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果分析[J].中国当代医药,2016,23(35):96-98.
[3]洪爽,吴春青,王建忠,等.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(6):1207-1210.