【摘要】：目的 分析探讨运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的94例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各47例。对照组采用常规护理方法，研究组予以患者运动康复护理，将护理后两组患者的各项指标、护理有效率进行对比分析。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；干预后，两组心功能各项指标均比干预前明显改善，且研究组更优于对照组，P<0.05。结论 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者康复产生积极作用，可有效改善患者心功能指标，是理想的临床护理方式。
【关键词】：运动康复护理；老年慢性心力衰竭 护理效果
Effects of exercise rehabilitation nursing in elderly patients with chronic heart failure
【 abstract 】 : objective to analyze the effect of exercise rehabilitation nursing in elderly patients with chronic heart failure.Methods 94 elderly patients with chronic heart failure admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly divided into control group and study group, with 47 cases in each group.The control group adopted the conventional nursing method, the research group gave the patients exercise rehabilitation nursing, after nursing the two groups of patients of various indicators, nursing efficiency for comparative analysis.Results the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).After the intervention, all indicators of cardiac function in the two groups were significantly improved compared with those before the intervention, and the study group was better than the control group (P<0.05).Conclusion sports rehabilitation nursing plays a positive role in the rehabilitation of elderly patients with chronic heart failure, and can effectively improve the cardiac function of patients.
【 key words 】 : sports rehabilitation nursing;Nursing effect of chronic heart failure in the elderly
慢性心力衰竭是一种常见的慢性病，多发于老年人。随着人口老龄化的不断深入，老年慢性心力衰竭的患病人数逐年增加，该病对患者的生活质量产生影响，主要表现为耐运动量下降、呼吸困难、乏力和体液潴留等。因此，对老年心力衰竭患者采取必要的运动康复护理十分重要。本文结合我院收治病理情况，探讨运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者的应用效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月~2019年7月收治的94例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各47例。对照组采用常规护理方法，其中男25例，女22例，年龄62~85岁，平均73.54±4.27)岁，心功能分级：II级25例，III级13例，IV9例；研究组予以患者运动康复护理，其中男24例，女23例，年龄61~82岁，平均(72.96±4.15)岁，II级24例，III级12例，IV11例。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，告知患者保证充足的睡眠，对其进行饮食指导、心理护理及健康宣教，记录患者用药后不良反应及进出水量。
研究组在此基础上，实施运动康复护理，初始运动量根据患者病情而定，且随患者病情好转逐渐增加运动量及运动时间，具体为：①心功能II级患者可进行简单的步行运动，距离在500-1000米左右，或是爬楼梯运动，楼层在2层以内，每天1-2次；②心功能III级患者可在床边进行站立及移步运动，每天3-4次，每次持续5-10min，随后可逐渐向室内行走过度，期间要密切观察患者身体情况，若出现异常立即终止运动。同时指导患者自行进食、洗漱、排便，提高其日常生活能力；③心功能IV级患者病情比较严重，可在护理人员协助下进行关节被动活动训练，每次8-10min，每天4-5次。病情缓解后鼓励患者进行关节主动运动训练，在床上做些简单的运动，然后在家属和护理人员帮助下慢慢下床训练，协助其完成洗漱、进食等日常行为。
1.3观察指标
比较两组临床治疗效果、干预前后心功能各项指标变化。疗效评定标准：显效：患者心功能改善II级或恢复到I级；有效：患者心功能改善I级；无效：心功能未改善或加重。总有效率为显效率加有效率。心功能指标包括左室射血分数、左室收缩末径、左室舒张末径。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验；计数资料用率表示，行x2检验。若P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1比较两组护理效果
研究组护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2比较两组干预前后心功能各项指标变化
干预前，两组心功能各项指标无明显差异，P>0.05；干预后，两组心功能各项指标均比干预前明显改善，且研究更由于对照组，P<0.05，见表2。
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3讨论
慢性心衰主要是因心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等导致心肌损伤，致使心机结构与功能发生变化，最终导致心事泵血及充盈功能下降，临床症状表现为乏力、呼吸困难、心绞痛、体液潴留等。老年人群因年纪较大，机体功能逐渐衰退，因此，泵血功能丧失更严重，常会影响循环系统及呼吸系统功能，严重者甚至会发展为急性心肌梗死，危及其生命安全。以往临床在治疗的同时多给予常规护理对策，但由于患者卧床休息时间较长，活动少，极易出现静脉血栓等并发症，影响恢复，预后效果并不理想。运动康复护理主要是针对患者病情轻重程度进行有针对性的运动训练，以此来提高患者骨骼肌血供，促进血液循环及新陈代谢，调整血管舒缩功能，进而改善患者心功能各项指标，利于其快速恢复。
本研究中，通过对研究组实施运动康复护理，对照组接受常规护理，结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；干预后，两组心功能各项指标均比干预前明显改善，且研究组更优于对照组，P<0.05。由此说明，对老年慢性心衰病人实施运动康复护理具有较好的应用效果，可有效改善患者心功能指标，提高其生活质量，值得推广。
参考文献
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