【摘 要】目的：探究心理护理对青少年双相情感障碍患者的护理效用。方法：研究选取我科2017年1月~2019年10月收治的50例青少年双相情感障碍患者，将其随机均分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予常规+心理护理，对比其护理效果。结果：观察组抑郁状态（SAS、SDS）评分、躁狂状态（MOAS、NORS）评分均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：心理护理能够有效改善青少年双相情感障碍患者的心理状态，缓解其临床躁郁状态，提高其病情恢复水平。
【关键词】青少年；双相情感障碍；心理护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0192-02
双相情感障碍是一种抑郁与躁狂并存的精神疾病，具有病情易反复发作的特点，患者长期受到两种极端情感体验的刺激，不但影响其社会功能，干扰其正常生活，还会使患者出现逆反心理，阻碍治疗的有效进行[1]。同时患者在躁狂发作时会呈现冲动易怒的状态，出现伤人、毁物的行为，自杀风险较常人更高，对其自身及他人生命安全造成威胁。临床研究表明，心理护理干预对双相情感障碍患者的临床症状具有明显的缓解作用，可辅助控制病情，提高治疗效率[2]。为此，本文选取我科50例青少年双相情感障碍患者，分析心理护理对其干预效果，现结果如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
研究选取我科2017年1月~2019年10月收治的50例青少年双相情感障碍患者，将其随机均分为两组。观察组男女比例13:12，年龄13~17岁，平均（15.18±1.36）岁，病程1~5年，平均（3.22±0.97）年；对照组男女比例13:12，年龄14~16岁，平均（15.32±1.44）岁，病程1~5年，平均（3.05±0.85）年。两组患者均经临床确诊为双相情感障碍，在基线资料上无明显差异（P＞0.05），可做比较。研究符合伦理要求。纳入标准：患者及家属对研究知情且签署了同意书；患者年龄＜18岁。排除标准：存在自杀倾向者；患有物质依赖障碍者；存在严重人格障碍、认知功能障碍。
1.2方法
对照组常规治疗+护理（包括药物治疗、用药指导、生活护理等）。观察组在此基础上增加心理护理，方式：（1）积极沟通。建立良好的护患关系，与患者进行亲切、积极的沟通，了解患者的心理诉求。同时保证护理工作循序渐进，消除患者的陌生感与敌对感，提高其治疗配合度。对患者自身状态及病情了解后为其制定具有个性化的心理护理方案。（2）情感支持。给予患者支持性护理，对护理人员进行专门培训，提高其护理精神疾病的业务能力，使其能够站在患者角度思考问题。面对患者时要有同理心、同情心，给予其积极的情感支持。尊重患者，对其日常倾诉表示理解。（3）健康宣教。向患者及家属进行疾病基本知识、相关用药、日常护理及注意事项等知识的普及。包括疾病概念、发病时常见症状、用药详情、常规护理方式等。定期组织健康讲座，提高患者及家属对疾病发作的防范意识。（4）放松训练。指导患者进行身体放松，辅助其缓解紧张心态，稳定情绪，使患者能够对自己的行为进行控制，减少冲动行为。（5）外界支持。请家属及亲友对患者进行探望、鼓励，使其能够感受到外界的支持，开展家庭护理，增加患者与家属的沟通。鼓励患者积极参与家庭活动，指导其出现困难问题时如何解决并向外界请求帮助。
1.3观察指标
观察并记录两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分及精神障碍暴力风险评估（MOAS）、精神护理观察量表（NORS）。
1.4统计学方法
数据均经SPSS19.0软件处理，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过护理后，观察组抑郁状态（SAS、SDS）评分、躁狂状态（MOAS、NORS）评分均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结果详见表1、2。
表1两组患者抑郁状态（SAS、SDS）评分（`x±s，分）
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组别
|
例数
|
SAS评分
|
SDS评分
|
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观察组
|
25
|
51.33±5.21
|
55.72±5.65
|
|
对照组
|
25
|
71.09±5.06
|
74.18±5.77
|
|
t
|
|
13.604
|
11.429
|
|
P
|
|
0.000
|
0.000
|
表2两组患者躁狂状态（MOAS、NORS）评分（`x±s，分）
|
组别
|
例数
|
MOAS评分
|
NORS评分
|
|
观察组
|
25
|
3.07±0.95
|
4.61±1.28
|
|
对照组
|
25
|
4.42±1.10
|
6.35±1.86
|
|
t
|
|
4.644
|
3.853
|
|
P
|
|
0.000
|
0.000
|
3 讨论
双相情感障碍是精神科常见疾病之一，患者同时具有抑郁、躁狂两种情感状态，可单一或交替发病，该病病情复杂多变，可反复发作，患者具有极高的自杀风险，对其生命安全造成严重威胁。同时，患者躁狂状态发作时具有伤人倾向，是影响社会和谐的不稳定因素。多数双相情感障碍患者的发病年龄在18~25岁，而青少年双相情感障碍患者则是从儿童其开始发病，其症状更激烈，发病次数及在躁狂、抑郁状态间的切换更频繁[3]。因此，在常规用药治疗的基础上要增加积极有效的护理干预措施来辅助其控制病情。心理护理是具有针对性的特色护理方式，患者的心理状态与其情绪变化密切相关，为其进行心理护理不但能帮助其改善错误心理认知，缓解其心理压力，还可以为患者提供积极、健康的正面教育，帮助其摆脱悲观、暴躁、厌世的情绪。另外，心理护理能够提高患者的沟通能力，使其可以更早、更快的适应正常社会生活，同时为患者抚平心里伤痛，改善与家人的关系，促进其家庭和谐。本次研究中，观察组抑郁、躁狂状态评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05），结果与韩娜[4]的研究结果相似。
综上所述，心理护理能够有效改善青少年双相情感障碍患者的心理状态，缓解其临床躁郁症状，促进其病情控制及恢复水平，辅助提高药物治疗效果。
参考文献
[1]吕小月.观察心理护理干预对双相情感障碍患者的临床护理效果[J].包头医学院学报,2019,35(03):89-90+114.
[2]姜秋平.心理护理对改善双相障碍患者冲动行为的效果评价[J].中外医学研究,2018,16(22):79-80.
[3]赵海英.支持性心理护理对缓解期双相情感障碍患者认知与社会功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(09):27-30.
[4]韩娜.心理护理干预对双相情感障碍的护理效果分析[J].中国医药指南,2017,15(09):274.