孙林林
（广元市第二人民医院；四川广元628017）
肝硬化是一种由多重致病因素引起的慢性的、弥漫性的肝脏疾病。一般情况下，早期的肝硬化在临床上没有特别明显的症状，发展到后期肝脏功能会衰退，诱发出现门静脉和其他多种系统受累的症状。治疗肝硬化是一项比较艰巨复杂的过程且很难全完治愈。目前治疗肝硬化的主要途径是通过阻止引起肝硬化的诱发因素或是原发性疾病继续发展。随着医学技术的不断发展，在我国中药治疗肝硬化有独到的治疗特色。传统上中医治疗肝硬化有多种方法如：清热解毒、内服药、理气活血等，但是部分患者在长时间里服用汤剂或是中成药明显加重了药物对肝脏的负担，可能引起像恶心、呕吐等一些肠胃道并发症，在此基础上，经过研究现在我国探讨出了多途径、多靶点的中医治法。以下我们这种介绍中医治疗和西医治疗的方法，比较他们存在的异同。
1、中医治疗方法
1.1中药脐部贴敷：中药脐部贴敷就是指在人体的脐带部位，选用药物在熬制或是烤制中散发出来的药气来刺激人体的神阙穴达到调整人体脏腑经气，使之恢复到阴阳平衡之中的目的，人身体内有多处穴位，选择神阙穴的主要原因是神阙穴是重要的穴位部位，它能与督脉贯通，是上下腹部的分界点，并且任、带、冲三种血脉都在此汇集，是神气变化增长消退的主要位置，因此神阙穴是最好的用药之处。在古代的医学中亦有医者将神阙穴推崇备至。在现代医学的推动下，可以研究得到脐是胚胎发育过程中腹壁最终的闭合处，这里较其他地方的皮肤角质层薄，屏障功能相对较弱、具有一定的渗透性，更容易使部分药物分子通过角质层。脐带部位分布着大量的动脉以及丰富的经脉网络，更有利于穿过角质层的药物分子被吸收，是比较理想的透皮治疗以及环释长期治疗的部位。
1.2黄芪穴位注射：现代医学研究发现，肝硬化患者一般都存在红细胞免疫和体液免疫双重功能障碍的现象。经过试验发现在合并感染时，红细胞C3b受体受肝硬化影响较大有明显的花环率下降，还能引起红细胞过氧化损伤，从而加重原发性红细胞功能受损的风险。在临床实验中发现，黄芪具有明显的抗肝硬化作用，它能够重新促进肝细胞白蛋白的合成，加强网状内皮系统以及巨噬细胞的功能，使淋巴细胞的转化速度加快，促进干扰素的生成，从而增强人体自身免疫能力，同时还能遏制间质胶原细胞的合成。除此之外，在大量的临床试验中得到黄芪还具有很强的抗肝脏纤维化作用。
1.3中药灌肠治疗：现代医学表明，肝硬化患者中有绝大多数的患者都存在不同程度的肠源性内毒素血症，而且内毒素血症的病原程度与肝硬化的严重程度相对应。根据中医理论可以看到，内毒素血症主要是由于湿热毒邪蕴结所导致的，因此在很多中药治疗中都会引进清热解毒、通腑泻下之类的药物。中药灌汤治疗就是利用这个理论进行治疗的一种方法，灌汤治疗不仅可以缓解局部热毒、血瘀气滞还可以调节全身气血使之恢复到正常的营养平衡之中。同时中药灌肠疗法也是针对患者的不同类型采用相异的治疗原则，相比较西医治疗更加有灵活性、适应性。
1.4肝病治疗仪肝区穴位照射：身体气血之所以可以贯通全身是与经气输注是否畅通有关。DSG·I型生物信息红外肝病治疗是一种非药物治疗肝硬化的治疗方式。红外信息辐照技术可以提取到患者的生物节律即微循环节律产生的共振，使人体皮肤对光波的透射阻碍降低，增强了能量的吸收率，使近红外波能够在肝区部位产生巨大的能量，从而实现了近红外波对疾病的治疗。运用红外信息辐照技术治疗肝硬化能够改善其门静脉的血流情况，从而改善肝脏的血液循环，使肝脏能够恢复对所需营养物质或是氧气等的摄取，使肝脏可以恢复正常的新陈代谢功能。正常的纠正肝脏血循环功能可以促进药物分子的利用率，是治疗效果更加明显。将近红外信息辐照技术运用在肝硬化的治疗中可以起到显著的改善效果并且能够降低肝脏纤维化指标及门静脉血压。临床的治疗还显示肝病治疗仪对肝硬化的治疗也有显著的作用，使用肝病治疗仪的肝病患者大多数病症都得到了好转如体征减轻、腹痛、肝脏部位疼痛较轻，食欲、体力等明显提升，还能对失眠患者起到增眠的作用，可以建议肝脏患者使用。
2、西医治疗
2.1介入治疗：这是目前西医治疗肝硬化最常用的一种形式。但是在治疗过程中也存在一定的问题如患者在治疗同时出现静脉曲张或是不能很好的缓解门静脉高压的问题，埋下了出血复发的可能性，还容易诱发多种并发症，如溃疡等。
2.2手术治疗：手术治疗的主要方式是进行肝脏移植或是分流手术、断流手术。这些治疗手段可以解决介入治疗不能解决的门脉高压问题，而且适用于患有消化道出血、皮功能亢进的患者，并且能取得很好的治疗效果。但是手术也具有很多的弊端比如对患者造成比较大的创伤，而且费用过高也不能避免出现多种并发症。肝脏移植主要运用在肝硬化的晚期治疗，但是难度较大的就是找到一个可以移植的肝脏源。至于断流术或分流术，都只是起到短暂作用并没有从根本上解决问题。
2.3保守治疗：保守治疗就是对肝硬化患者进行药物治疗，主要的治疗方式为保证肝功能正常、降低门静脉压力、抗病毒治疗或是抑制其他并发症治疗。保守治疗一般都只是缓解部分症状，治标不治本。在肝硬化的早期有一定的治疗效果，但并不能治愈，只能起到延缓肝硬化病变的过程。
比较：经过以上对中医治疗的介绍和对西医的介绍，可以发现两种治疗的不同之处就是中医注重对人体影响肝硬化的各种因素进行调理，对病症更多的是间接治疗更注重根治、基本无创伤。而西医治疗注重对病症的直接治疗，容易形成治标不治本的情况，也容易造成创伤。