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临床诊断中便常规的检验价值探讨

发表时间：2020/1/10 来源：《航空军医》2019年13期作者：曹洪梅

[导读] 目的　探讨临床检验中便常规的检验价值。方法　选80例患者作为观察和治疗对象，进行便常规检验，观察和分析检验结果。

曹洪梅　（黑龙江省兴凯湖农场医院黑龙江省密山市 158325）
        摘要：目的　探讨临床检验中便常规的检验价值。方法　选80例患者作为观察和治疗对象，进行便常规检验，观察和分析检验结果。结果　通过对80例患者便常规检验观察分析，有25例患者便颜色呈现黄色，占比31.25%；检验结果正常患者为50例，占比62.5%；共发现各种不同的异常的情况为42例，占比52.5%；其中未消化的食物残渣为25例，占比31.25%；在涂片镜检时有4例找到虫卵，三例为蛔虫卵，一例为绦虫卵，占比5%，还有一些患者出现了不明原因。结论　便常规检验为临床诊断和治疗提供了依据，为后续医师治疗患者疾病提供了参考的意见，逐渐得到了临床上的重视。
        关键词：临床检验；便常规检验；血常规


        便常规检验主要检验粪便中有无白血球和红血球，并且进行血常规检验、潜血性实验、查虫卵以及细菌性敏感性实验，这些检查都是人体必需进行的检查项目，尤其是对患者的治疗有很好的疗效[1]。本文是笔者结合自己临床经验的基础上对我院收治的便常规疾病患者进行分析的，针对便常规检验患者进行了观察，突出便常规检验在临床检验中的价值，分析如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取近一年来我院80例患者进行检验和观察，其中男性患者40例，女性患者40例，年龄18～30岁，平均年龄（24±0.5）岁，其中，消化不良的患者有25例，单纯性腹泻的患者有20例，A群轮状病毒感染病例数14例，肠炎的患者有15例，痢疾患者有6例，本次的便常规检验是在医师的指导下，患者以及患者家属同意的情况下进行的，患者以及家属对检验知情，并且签署了同意书，同时加入了本次的研究，对不在样本范围内的患者进行了排除。
        1.2 方法
        本文对便常规患者检验采取的方法是：对80例患者的粪便进行观察，观察粪便的颜色、性状，对患者的粪便进行潜血性试验、虫卵以及细菌感染性试验，密切观察标本并且进行处理，使用尿常规检测仪和粪便常规检验仪对标本进行准确性的分析，在玻片上滴入生理盐水，挑选尿液或者粪便中的黏液、脓血等成分，在进行黏液处理多涂抹几次，再运用低倍镜观察至少10个视野，对白细胞、红细胞、脓细胞、结晶、脂肪滴以及淀粉颗粒进行有形成分的观察，再用高倍镜进行鉴别，隐血实验一般采用便隐血胶体金检测试纸。
        2.结果
        通过对80例患者便常规检验分析，我们发现在检测患者粪便的外观颜色中，粪便外观颜色正常并且呈现黄褐色，成型便质软，有25例患者便颜色呈现黄色，占比31.25%；检验结果正常患者为50例，占比62.5%；共发现各种不同的异常的情况为42例，占比52.5%；其中未消化的食物残渣为25例，占比31.25%；在涂片镜检时有4例找到虫卵，三例为蛔虫卵，一例为绦虫卵，占比5%，还有一些患者出现了不明原因。
        3.讨论
        3.1 便常规检验的意义
        在便常规临床检验的过程中，尿、血、便常规性的检测是最常用的检验。便常规最主要用于胃肠道疾病的检查，对消化道出血、痢疾以及消化道癌变等疾病的诊断有很好的疗效。比如对大肠杆菌患者表示怀疑的，可以用便培养，查询相关痢疾杆菌；如果怀疑患者是胃出血，可以采取便隐血试验，观察是否是阳性；如果患者消化道恶性肿瘤，可以检测粪便中有无出血和其他物质，便于确诊，因此，进行便常规性检测可以筛选一些潜在的疾病，能够及时的治疗，将疾病扼杀在萌芽之中[2]。
        3.2 便常规检验的分析
        临床上对于粪便的观察分析通常采取显微镜观察以及肉眼观察的方式进行，观察的要点主要是观察粪便的外观，包括粪便的形状、气味、颜色、掺杂的物质以及性质等，再利用显微镜的方法制作标本，在显微镜下按照低倍到高倍的方式观察粪便的细微部分，看看显微镜下粪便的性质特点以及其他掺杂的微生物，肉眼的观察可以根据粪便不同程度反应出不同的疾病，显微镜下能够更加精确的检验出疾病的原因[3]。

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        3.3 便常规检验中存在的问题
        随着我国临床检验的不断进步，我国的医院在对患者进行血常规、尿常规检验以及便常规检验的过程中，存在着一些问题，比如检验科的工作量大，人手不足，工作难度很大，繁重的工作压力致使许多的医务工作者未能达到严谨的目的，而且每天的工作量很大，导致检验科的医务工作者失去了学习和进修进步的机会，但是就目前来说，便常规检验中的粪便检查时在显微镜下的检查，对寄生虫以及致病微生物的检查、隐血实验的检查等。同时，粪便的检查在我国细菌检查中的比率很低，并且很长时间没有得到改善。
        3.4便常规检查注意事项
        在进行便常规检查时，大便样本至少应该取蚕豆大小进行检查，并且在样本的选择中，应该尽量选择有明显血迹、脓状物、黏液及异常部分进行检查，有助于提升检查效果。粪便取样时，避免混进尿液对粪便中多种成分进行破坏而出现假阴性，从而影响对疾病的诊断效果。在粪便标本的盛放容器选择上，应该放在不吸水、洁净的熟塑料盒、涂蜡纸盒进行送检，若在医院进行便常规检查，医院会提供专门的大便标本收集盒，千万不要用普通纸张进行包裹，避免细胞、黏液被纸张破坏或吸收，影响诊断效果；若在大便检查前服用过油类泻剂或经灌肠治疗使粪便过稀并且伴有油滴，此时不适宜进行便常规检查。大便留样后，应尽快送检，避免存放时间过长影响诊断效果，送检时间一般不要超过1个小时，避免寄生虫检查、粪便白细胞检查、粪便红细胞检查出现误差，影响临床诊断效果。
        综上所述，临床检验中便常规检验对疾病的检测不仅仅具有重要的意义，而且还能有效的引导疾病的治疗，是现代临床检验中的一个重要的环节。但是如果检验环节和检验结果出现了问题，或者是没有准确的检验，这样必然会导致对诊断结果和后期治疗造成误判，出现差错，给患者的生命带来危害，所以，在现代临床检验中，一定要注意检验的规范性和有效性，让便常规的检验在临床检验中发挥更大的作用和效果。
        参考文献
        [1]李微浅.析临床检验中的便常规检验[J].临床医药文献电子杂志，2015，27（25）：5266-5298.
        [2]刘维.浅析临床检验的便常规检验[J].临床医药文献电子杂志，医学美学美容（中旬刊），2014，32（4）：83-84.
        [3]岳颖，蒋翠霞，梁威，等.城市健康人群体检进行便潜血常规筛查的必要性分析[J].中国实用医药，2015，10（35）：45-46.



        （上接第19页）
        的重要性，避免因保护不当和口腔卫生状况不佳诱发修复体破裂、松动脱落等案例的发生。

        参考文献
        [1]龚蕾，肖虹.不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（29）：5423-5424.
        [2]尹崇志.不同口腔修复材料摩擦性能比较及其影响因素分析[J].健康必读（下旬刊），2011，9（9）：266-267.
        [3]施存山，刘建，刘延峰.口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析[J].中国美容医学，2011，20（z4）：168.
        [4]张欣宇，张继霆.不同口腔修复材料摩擦性能的比较及影响因素[J].健康必读（中旬刊），2012，11（7）：186.
        [5]马军萍，姚月玲，宋应亮，等.牙釉质与5种牙用烤瓷材料间磨耗性能测试研究[J].实用口腔医学杂志，2001，17（3）：206-208.
        [6]陈涛.全牙列重症酸蚀症美学修复的临床体会[EB/OL].全科口腔医学电子杂志，2015，2（8）：84-85.
        [7]王涛，苗雷英，朱顶贵.紫外线照射老化对渗透树脂处理釉质白垩斑颜色稳定性的影响[J].口腔医学，2015，35（12）：1013-1015.
        [8]田宗蕊.渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度牙酸蚀症的临床观察[J].黑龙江医药，2015，28（5）：1100-1102.
        [9]徐婷.前牙酸蚀症的临床治疗体会[J].中国实用医药，2015，10（3）：125-126.
        [10]李华辉.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后脱矿的效果对比[J].中国当代医药，2015，22（5）：53-54，57.
        [11]颜俊霞，陈伟士.渗透性树脂和氟涂布剂联合应用治疗乳磨牙邻面浅龋的临床观察[J].健康研究，2015，35（1）：77-78.
        [12]黎红，张孟平，冯洁琳，等.钛修复体的口腔生物摩擦学特性研究[J].中华口腔医学杂志，2004，39（1）：63-66.