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管道滑脱风险上报追踪管理效果观察

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：吴培培黄丽容

[导读] 探究风险上报追踪管理对管道护理质量的影响。

（南方医科大学深圳医院神经外科广东深圳 518110）
        【摘要】目的：探究风险上报追踪管理对管道护理质量的影响。方法：选取2019年1－6月在我科室接收治疗的82例病人，随机分为观察组和对照组，观察组成立管道护理小组，实行管道滑脱风险上报追踪管理的管道护理模式，对照组则进行常规管道护理模式。经过护理干预后比较两组患者的管道滑脱率和患者的满意度。结果：观察组患者管道滑脱率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组患者满意度为92.68%，显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：采取风险上报追踪管理的方式有可能提高患者的满意度且在一定程度上降低患者的管道滑脱率。
        【关键词】风险上报；追踪管理；管道护理质量
        【中图分类号】R473                      【文献标识码】B                  【文章编号】2095-1752（2019）35-0142-02
        管道在临床中的应用较多，不仅可以用于临床的诊断和治疗，也可在一定情况下挽救患者生命。管道护理对患者疾病的恢复有着重要影响，若果发生管道滑脱极有可能造成患者出现安全隐患[1]。此外，管道护理也是衡量护理工作人员护理技巧和工作能力的重要指标。管道滑脱情况除了患者有意拔出外，多发生于管道护理工作中，因此管道护理工作必须严谨科学。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        观察组患者41例，男性25例，女性16例，其中神经内科患者20例，神经外科21例，对照组患者41例，男性17例，女性24例，其中神经内科患者19例，神经外科患者22例。两组患者皆为胃部插管，且年龄、性别等方面的差异并不存在统计学意义。
        1.2 方法
        两组患者在住院期间进行对症治疗，观察组患者的管道护理采取风险上报追踪管理的模式，主要措施如下：1、选择我科护士组成管道护理小组，每个小组由10人组成，设立组长和副组长各一名，主要负责上报管道滑脱时间和管道滑脱风险的评估。2、针对发生的每一例管道滑脱事件进行分析。此外，针对每一位置管患者进行管道滑脱风险评估，若患者评估超过13分则为高危人群，需要在入院后每日向管道管理小组进行汇报，并为患者建立动态的评估表。3、管道护理小组定期进行常规的护理训练，提高护理工作人员的专业素养。落实好护理工作安排，明确分工，建立良好的责任制。4、对置留管进行妥善管理，注意在放置过程中避免压迫患者组织器官，在巡视过程中注意患者的导管的畅通。并采取胃管加固措施，在胃管置留成功后做好标记，并在鼻梁处用弹力胶带固定，弹力胶带每隔三日更换一次。此外，再将其自上而下固定于耳廓处，在患者病号服的肩缝处可以选择用别针固定负压球。对照组患者则进行常规的管道护理模式，并无其他特殊之处。
        1.3 观察指标
        统计记录两组患者管道滑脱的发生率。
        通过自制的满意度调查表评估患者对护理工作的满意程度。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 管道滑脱发生率
        两组患者经过护理干预后，都有不同数量的管道滑脱事件的发生，其中观察组患者中有2例患者发生管道滑脱，对照组患者中有4例出现管道滑脱，见表1。



        3.讨论
        管道在临床中的应用广泛，但管道滑脱事件的发生情况也较多，且一旦发生管道滑脱不仅会出现医患纠纷而且会对患者造成损伤。目前风险上报追踪管理的管道护理模式已经在越来越多的医院中实行，有研究认为其可以有效降低管道滑脱的发生率且在一定程度上提高患者的满意度，缓解紧张的医患关系[2]。
        通过对患者进行风险评估，分析患者管道滑脱的风险，对高危患者进行动态监护并在护士站进行醒目标注，这些措施都有利于护理工作人员及时检查患者管道情况，避免发生严重的管道滑脱[3]。此外，通过成立管道护理小组，并进行定期的专业培训，可以在一定程度上提高护理工作人员的专业素养，并提高应急能力，也有利于其在工作中及时发现患者管道滑脱的情况[4]。置留管道会在一定程度上给患者带来痛苦，要及时注意管道畅通情况可以在一定程度上缓解患者的不适，也可以在一定程度上提高患者的满意度。因此医院可在以后的管道护理工作中广泛采取此种护理措施。

        【参考文献】
        [1]肖淑珺,刘月玲,姚玉婷,王宜顺.导管滑脱风险评分在降低老年患者胃管非计划性拔管率中的应用[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(01):65-68.
        [2]李莎,杨晓霞,李芳,刘杏娥,刘凤霞.手术室管道滑脱风险评估表的研制与应用[J].当代护士(下旬刊),2016(09):88-90.
        [3]陈艳梅.防范患者意外管路滑脱的原因分析与对策[J].中国医药指南,2016,14(24):131-132.
        [4]尹志科,蔡卫新,李靖,梁建姝,贾金秀,张颖.神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制[J].护理研究,2015,29(33):4131-4135.