冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的效果分析--中国期刊网

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冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的效果分析

发表时间：2020/1/10 来源：《医药前沿》2019年35期作者：陈云红易晓灵（通讯作者）

[导读] 探讨在冠状动脉支架植入术后采用康复护理方案对改善患者心脏功能的作用。

（昆明市中医医院云南昆明 650011）
        【摘要】目的：探讨在冠状动脉支架植入术后采用康复护理方案对改善患者心脏功能的作用。方法：选择我院2018年1月－2018年12月收治行冠状动脉支架植入术冠心病患者计76例，随机分为采用常规护理对照组（n=38）与采用康复护理的实验组（n=38），对比两组护理效果。结果：实验组心脏射血分数高于对照组，胸闷发作次数低于对照组，运动耐受能力高于对照组，P＜0.05。结论：对冠心病患者在冠状动脉支架植入术后采用康复护理可改善心脏功能。
        【关键词】冠状动脉支架植入术；冠心病；康复护理
        【中图分类号】R473.5                   【文献标识码】B                   【文章编号】2095-1752（2019）35-0141-02
        冠心病属于心内科常见的心血管疾病，病因较多，血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病等均可诱发本病，对患者健康与日常生活均存在较大的不良影响。对于本病，临床多采用药物治疗，但对药物治疗效果不理想患者，则可采用冠状动脉支架植入术进行治疗[1]。但为了保证术后患者的心脏功能尽快康复，做好护理工作是非常有必要的。为探讨有效的护理方案，本次研究以我院收治患者76例为研究对象，对比分析了常规护理与进行康复护理的临床效果，现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择我院2018年1月－2018年12月收治行冠状动脉支架植入术冠心病患者计76例，随机分为采用常规护理对照组（n=38）与采用康复护理方案实验组（n=38）。对照组中男24例，女14例，年龄39～67岁，均数（53.28±6.51）岁，实验组中男25例，女13例，年龄40～68岁，均数（53.41±6.45）岁，两组患者一般资料统计分析对比，P＞0.05，具有可比性。纳入患者均确诊为冠心病，且已经成功完成冠状动脉支架植入术，且已签署同意书，排除术后心衰、心绞痛、血栓等患者。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理方案，即用药护理、体征监控、出院指导等。实验组则采用康复护理方案进行干预，主要内容包括：（1）定期随访，加强与患者、家属的沟通，建立长效的随访机制，定期通过电话、微信以及上门随访的方式加强对患者术后生活的指导与管理，培养患者良好的日常生活习惯[2]。（2）评估风险，了解患者术后的风险因素，分别从年龄、性别、遗传、血糖、血压、吸烟、酗酒、肥胖、血脂等方面进行评价，要求患者做好对可控因素的干预。（3）评估专科情况，做好对患者既往病史、心脏事件风险、冠脉造影情况以及支架情况等，评估患者心功能。（4）健康教育，利用视频向患者讲解冠状动脉支架植入术，并告知其手术的目的、效果以及预后注意事项，提高患者对治疗方案的认知，避免其出现恐慌、抑郁等负性情绪，维持心理与生理的稳定。（5）饮食指导，要求术后前期进流食，维持少食多餐，控制好热量的摄入，减小心脏所需要承担的负荷，饮食需要长期维持清淡、低盐、低脂、少刺激的原则，并注意避免过冷、过热的食物[3]。（6）生活方式指导，要求戒除烟酒，维持健康作息，早睡早起，并按时吃饭，注意运动。（7）运动指导，要求对患者的运动耐量进行评估，了解患者的风险等级，而后制定运动方案。如果患者风险等级较高，则需要由在门诊康复师监护下进行运动逐渐过渡到居家康复。中危患者要求在有人监护的情况下，居家康复，低危患者居家康复即可。术后需要指导患者全身放松，并进行深呼吸，尽可能扩大肺活量，改善血氧饱和度，维持心肌细胞的血氧供应。另外可逐渐增加运动量，步行可从60～100m逐渐过渡到500～1000m，速度以50～80m/min为宜，需要将心率控制在100次/min以下，可配合太极、健身等运动。
        1.3 观察指标
        对比两组患者射血分数、运动耐受强度（爬楼梯实验）胸闷发作次数。
        1.4 统计学方法
        数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
        2.结果
        实验组心功能优于对照组，P＜0.05，见表。


        3.讨论
        受国内居民物质生活水平改变的影响，冠心病的发生率不断提升，典型症状包括为心悸、心绞痛、呼吸困难等，对患者的日常生活影响较大，且危及其生命安全，而采用介入手术置入支架，则能够有效改善冠脉血流。为更好促进患者的术后康复，配合必要的康复护理是非常有必要的，能够通过对患者的评估，建立长效的机制，并从生活方式、饮食习惯、运动方式等方面进行指导，可减少患者心脏的负荷，并通过锻炼增强患者心脏的耐受能力，优化心血管功能水平，改善机体对氧气的摄取与利用能力，可改善患者的临床症状，对提高患者术后的生活质量有着显著的意义。而本次研究中，实验组射血分数、爬楼梯级数均高于对照组，P＜0.05，胸闷发作次数小于对照组，P＜0.05，表明该方案效果理想。
        综上所述，康复护理能够改善冠状动脉支架植入术后患者的心功能，改善患者预后。

        【参考文献】
        [1]纪玉沛,刘淑燕,田华.集束化护理干预对冠状动脉支架植入术后患者心脏康复效果的分析[J].中国医药指南,2017,15(17):18-19.
        [2]贾红萍.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):92+95.
        [3]史永红.康复干预对冠脉内支架植入术后患者心脏康复及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018(1):2654-2655.