李晓莉
（四川乐山市精神病医院；四川乐山614000）
人们在日常生活中，通过电视、新闻、电影等媒介，经常听到精神分裂症这一疾病，只知道是一种精神疾病。那么，精神分裂症有哪些症状，应如何治疗，预防复发的措施有哪些？下面对此进行简单论述。
1．什么是精神分裂症？
精神分裂症是多因素疾病，是一组症状群组成的综合征。从临床症状来看，患者的思维、感知、情感、行为等方面出现障碍，伴有精神活动不协调。该类患者的意识清楚、智能正常，但随着病情进展，可能损害认知功能，严重者出现精神衰退和残疾。但是，多数患者经规范治疗是能治愈的。
2．精神分裂症的症状表现
精神分裂症患者的症状复杂，涉及感知、思维、情感、意志、认知等方面，具体症状表现如下：①感知障碍。最突出的感知障碍是出现幻觉，例如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等，以幻听多见。②思维障碍。主要是思想联想活动、连贯性、逻辑性方面出现障碍，典型代表是妄想。数据调查显示，80%以上的精神分裂症患者，存在被害妄想。③情感障碍。主要表现是情感淡漠、情感反应不协调，易激惹，出现焦虑、抑郁等症状。④意志行为障碍。患者的意志减退，表现为活动减少、语言减少，对学习、工作没有兴趣，对未来生活没有明确的打算。⑤认知功能障碍。精神分裂症患者在疾病影响下，容易损害认知功能，表现为记忆力减退、信息处理效率低、执行功能弱等。
3．精神分裂症的治疗方法
使用抗精神病药物，是治疗精神分裂症的首要方案，强调早期、足量、足疗程，遵循单一用药和个体化用药的原则。就目前而言，第二代抗精神病药物是一线治疗药物，例如：①利培酮，属于5-HT和D2受体拮抗剂，优点是锥体外系的副反应少，可以缓解阳性症状和阴性症状，患者的用药依从性较高。②奥氮平，能同时作用在D2、D3、D4、5-HT2、α2受体上。相比于氯氮平，患者用药后不会出现粒性白细胞缺乏、迟发性障碍、精神抑制等症状，且口服吸收良好，不会受饮食的影响。③舒必利，临床疗效和氯丙嗪接近，可有效缓解妄想、幻觉、思维障碍等症状，既能改善患者的情绪，又有利于恢复正常的社会交往。
患者处于急性期，或者单一用药的效果不佳，可以尝试电抽搐治疗、联合心理治疗。其中，电抽搐治疗属于物理疗法，一定量的电流经过大脑，引起痉挛发作、意识丧失，实现治疗目标。心理治疗则是一种辅助手段，是从患者的病因出发，消除危险因素，改善负性心理，实现治疗目标。结合实践，10%-30%的患者治疗后无效，被称为难治性精神分裂症。
4．精神分裂症复发的原因
相关统计数据显示，精神分裂症患者治愈后，第1年、第2年、第3年的复发率分别为25%-35%、50%、80%。每一次复发，均会对大脑造成损害，在大脑上形成的瘢痕无法治愈。分析复发原因主要是：①患者担心长期用药会带来毒副作用，因此病情缓解后就擅自停药。②当患者症状减轻后，认知能力尚未恢复，认为自己没有病，从而拒绝继续用药。③患者家庭环境不好，没有感情交流的渠道，缺少家人关心，或存在不良刺激。④工作或生活压力大，患者无法适应，继而造成疾病复发。⑤女性患者怀孕或哺乳期间，不得不停药。
5．精神分裂症复发的征兆
精神分裂症复发的早期征兆有：睡眠质量差，食欲减退，生活中出现麻烦，刻意远离他人和社会，出现紧张、易怒等情绪，不注重个人卫生，出现幻听幻觉，多疑、妄想、偏执，出现异常积极的谈话等。后期则出现以下情况：存在厌世自杀念头，对自己、别人进行身体攻击，无缘无故发笑，出现奇怪的想法，毁坏物品等。出现这些征兆，提示患者病情复发，应及时治疗干预。
6．预防精神分裂症复发的策略
(1)坚持用药。坚持用药，是控制精神分裂症复发的主要手段，因为大多数复发患者均是自行停药造成的。有数据对比显示，坚持足量用药的患者复发率为40%，擅自停药减药的患者复发率为80%。
(2)定期复查。患者初次发病治愈后，应定期到医院门诊复查，让医生动态了解患者的变化，处于医疗监护之下，并合理调整用药剂量。通过复查，可以提供心理咨询，帮助患者解决工作和生活中的问题，提高生活质量，降低复发率。
(3)减少诱因。患者治愈后的精神状态脆弱，家人应安排好患者的工作和生活。通过情感交流，帮助患者正确面对疾病，重建生活信心；鼓励患者多参加社会活动，融合到社会大家庭，提高心理承受能力、自我管理能力。针对应激事件，正确认知并有效处理，减轻心理压力和精神困扰。
(4)先兆处理。在具体生活中，及时发现复发先兆并处理，可以避免病情复发。具体来说，患者无缘无故睡眠变差、生活懒散、对事物失去兴趣、情绪不稳定、暴躁易怒、说话离谱、胡思乱想等。一旦患者出现这些情况，应及时入院复诊，根据病情变化调整治疗方案。
综上所述，作为一种常见的精神疾病，近年来精神分裂症的发生率明显提高，不仅影响身心健康，而且治愈后的复发率高。文中重点介绍了精神分裂症的复发原因和征兆，指出预防复发的策略。如果您的家中也有精神分裂症患者，不妨采取文中的防治方法吧！