【摘要】目的：探讨医学营养治疗对糖尿病乳腺癌患者术后手术切口愈合及患者满意度的影响。方法：选取我院60例糖尿病乳腺癌患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组30例，患者选取时间为2017年10月-2018年10月。观察组实施营养医学治疗，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组切口正常愈合率高于对照组（P＜0.05），两组延迟愈合率、不愈合率比较无意义（P＞0.05）。结论：医学营养治疗对糖尿病乳腺癌患者术后手术切口愈合及患者满意度的影响显著，可提高满意度，促进切口愈合，值得推广。
关键词：医学营养治疗；糖尿病；乳腺癌；手术切口愈合
乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，全世界每年新发患者高达100万，其中每年约有40万患者死于乳腺癌，但随着医疗技术的发展，早期筛查的普及，乳腺癌死亡率呈逐年下降趋势，已成为治疗效果最佳的实体瘤之一[1]。糖尿病是临床最常见慢性疾病之一，糖尿病乳腺癌患者多为老年患者，受机体等多种因素的影响，术后切口愈合时间较常，易发生并发症。医学营养治疗是控制糖尿病病情的方法之一，将其应用在糖尿病乳腺癌患者中，不仅可确保机体营养均衡，改可加速切口愈合，改善预后。本次研究中，给予观察组医学营养治疗，效果较好，现整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院60例糖尿病乳腺癌患者，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组30例，患者选取时间为2017年10月-2018年10月。观察组年龄47-69岁，平均（55.36±2.17）岁，其中肿瘤分期I期10例、II期13例、III期7例；对照组年龄45-69岁，平均（55.39±2.77）岁，其中肿瘤分期I期12例、II期15例、III期3例，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
纳入标准：均符合糖尿病、乳腺癌诊断标准[2-3]；自愿参与，且对本研究内容详细了解；配合度较好。排除标准：中途退出者；临床资料不完善着；具有精神疾病史、认知功能障碍者；合并心、脑、肾等器质性疾病者；具有其他恶性肿瘤者。
1.2方法
对照组：术后给予常规治疗，以及康复训练，做好疾病健康讲解，叮嘱注意事项，实施常规心理干预、运动干预以及健康教育等。
观察组：在上述基础上，加入医学营养治疗，具体为：入院后，由患者自行选择食物，给予30 cal/(kg·d),按照1/5, 2/5, 2/5分配3餐,配以足量的动物性食物如鸡、鱼、瘦肉、蛋、豆类以及各种颜色的蔬菜，每天食物种类不少于5种，控制全天脂肪以及盐分摄入，其中盐分摄入＜6g，植物油＜20g，此外，饮食中好需包含动物学、肝脏以及银耳等食品，补血以及预防白细胞、血小板下下降。每天食物根据患者食量配备，避免出现剩余，随餐服用蛋白质粉，每天20g，早晚1次，给予复合维生素B、维生素C，每天1片，鼓励患者饭后散步30min，每天运动时间需在60min以上。
1.3观察指标
采用自制满意度调查表，分值0-100分，＞95分为非常满意，95-80分为一般满意，70-79为满意，70分以下为不满意，护理满意度=满意率+非常满意率+一般满意率，实施比较。
记录两组患者切口愈合情况，包含正常愈合、延迟愈合以及不愈合，实施对比。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度比较
观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组满意度比较[n（%）]
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3讨论
糖尿病乳腺癌患者，并发症较多，且可增加感染发生率，极易导致碳水化合物、脂肪以及蛋白质代谢絮乱，促使分解代谢增加20%，因此对该类患者，实施合理膳食治疗，对疾病治疗以及预后有重要意义[4]。医学营养治疗，通过合理控制脂肪摄入量，确保营养摄入均衡，合理补充微量元素，可有效提高机体免疫力，促进新陈代谢，进而促进手术切口愈合，改善预后[5]。本次研究结果显示，观察组治疗后满意度以及切口正常愈合率均较高，证实医学营养治疗对糖尿病乳腺癌术后恢复有重要作用。医学营养治疗，通过合理增加蛋白质以及能量摄入，可有效避免营养不良发生，通过在细枝末节处补充维生素以及矿物质，可提高血糖以及血脂水平控制效果，进而改善机体状况，避免手术切口愈合延迟发生。此外，通过鼓励患者运动，每天保持1小时以上的有氧运动，可加快血液循环，提高机体代谢能力，进一步促进切口愈合，提高护理满意度。
综上所述，医学营养治疗对糖尿病乳腺癌患者术后手术切口愈合及患者满意度的影响显著，可提高满意度，促进切口愈合，值得推广。
参考文献：
[1]冯宇,雷婷,李艳萍等.乳腺癌伴2型糖尿病的临床特征分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(5):722-725.
[2]中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J]. 中华内科杂志, 2018, 57(12):885-893.
[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.
[4]林小霞,夏丽婷,韦轲等.快速康复外科和营养风险筛查在乳腺癌围手术期的应用[J].中国现代医学杂志,2019,29(12):73-77.
[5]张新春, 王义海, 葛玉红, 等. 多学科合作延续护理对乳腺癌患者心理状态和生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(2):199-202.