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浅谈体育运动常见损伤的急救及其预防

发表时间：2020/1/7 来源：《教育学》2020年2月总第205期作者：孙文文　杨丹

[导读] 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷。

陕西省咸阳市旬邑县职田镇小学　711301
　　一、肌肉拉伤
　　1.症状与体征。有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。
　　2.处理。（1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时，一是冷敷、加压包扎、抬高患肢等；二是疼痛严重者，可口服止痛药；三是24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。（2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。
　　3.预防。（1）要做好准备活动。（2）加强易伤部位的锻炼。（3）运动负荷要合理。

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（4）掌握正确的技术动作。
　　二、关节韧带拉伤
　　1.膝关节内侧副韧带损伤。（1）症状与体征。一是膝内侧疼痛（局部压痛明显）；二是膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血；三是屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）；四是若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。（2）处理。一是冷敷、加压包扎；二是24-48小时后，外敷新伤药，痛点注射；三是按摩、理疗（3天后）、针灸等；四是及早进行功能锻炼；五是若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。（3）预防。一是加强股四头肌的力量性练习；二是加强保护与自我保护；三是避免犯规与粗野动作。
　　2.踝关节外侧韧带损伤。（1）症状与体征。一是有受伤史；二是疼痛（压痛明显）；三是肿胀和皮下瘀血；四是出现跛行或功能丧失；五是若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。（2）处理。一是冷敷、加压包扎、抬高患肢；二是24-48小时后，外敷新伤药；三是按摩、针灸、理疗、痛点注射；四是及早进行功能锻炼；五是若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。（3）预防。一是准备活动要充分；二是加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习；三是完善场地设施；四是提高自我保护能力。
　　三、胫腓骨疲劳性骨膜炎
　　1.症状与体征。（1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。（2）肿胀：急性期出现凹陷水肿。（3）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。
　　2.处理。针对早期症状较轻者，采取：（1）减少下肢的跑跳练习。（2）局部热敷和外周按摩。（3）弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。
　　3.症状严重者。（1）停止跑跳练习。（2）弹力绷带包扎，并抬高患肢。（3）中药外敷、按摩、针灸、理疗等。
　　4.预防。（1）合理安排运动量，注意改进训练方法。（2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。（3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
　　四、膝关节半月板损伤
　　1.症状与体征。（1）有明显的受伤史。（2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。（3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。（4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。（5）响声。（6）绞锁。（7）严重者骨四头肌萎缩。
　　2.处理。（1）控制伤部活动，避免加重损伤。（2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。（3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。（4）加强骨四头肌的功能锻炼。（5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
　　3.预防。（1）要做好充分的准备活动。（2）合理安排局部的负荷量。（3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。（4）加强保护与自我保护。
　　五、脑震荡
　　1.症状与体征。（1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等）。（2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。（3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。
　　2.处理。（1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。（3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。（4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失以免引起后遗症。（5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加体育活动。
　　3.预防。注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。
　　六、骨折
　　1.症状与体征。（1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿。（2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。（3）功能受到了很大限制。（4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音
　　2.处理。（1）封闭伤口。（2）止血。（3）临时固定。（4）伤员搬运。一是现场搬运。二是途中搬运。
　　3.预防。通过运动改善身体平衡，增强体力。