摘要：医学检验技术作为现代医学诊疗过程中的关键一环,医学检验结果的准确性直接影响医院诊疗水平的高低,关系到医生对患者疾病状况的判断,从而影响患者的身体健康和疾病的诊疗康复。医疗水平的提升对于检验医学的发展与应用起到了推动作用,也对于医学检验的准确性提出了更高的要求。医学检验的完成,需要临床医生的指导,需要患者的配合,也需要护士的相关操作。医生、患者以及护士三个对象的每个环节出现差错和疏忽都会影响检验的结果,本文着眼于临床医生工作情况、患者自身情况以及护士采集样本等相关操作完成情况三个方面,对影响医学检验分析质量的因素进行阐述,并提出相应的解决策略和方法,以期为提升医学检验质量提供参考和借鉴。
关键词：医学检验;影响因素;临床医生;患者准备;护士操作;
现代医学中,医学检验处于一个关键位置,助力于临床医生的诊疗过程,医学检验工作的开展是一个多学科交叉应用的过程,不仅需要临床医学相关知识和检验医学专业知识,也需要掌握现代实验室仪器的使用。检验医学的发展与应用,帮助了临床医生对疾病进行准确诊断和实施治疗方案,也帮助体检人群及时发现身体各项指标的异常,对疾病及时进行预防和早期干预治疗。随着医学检验学的发展和临床应用,越来越多的现代检验设备投入使用,更多检验方法和检验项目相继开展,相应的也对医学检验工作提出了更高的要求。探究影响医学检验分析结果的相关因素有助于医学检验工作人员把握工作的重点,有针对性的采取相应的措施和方法,保证医学检验分析的质量。本文从医学检验过程参与者的角度出发,从临床医生工作情况、患者自身情况以及护士采集样本操作情况三个角度着手,对影响医学检验分析质量的因素进行阐述,并提出相应的解决措施,以期为提升医学检验质量提供参考和借鉴。
1影响医学检验分析前质量的因素
1.1申请单书写不规范
在医学检验分析前质量控制中,存在的一个突出问题是检验申请单及申请书填写不规范,相关数据信息填写不准确。主要包括的有检验项目信息填写不明确,标本采集时间填写不明确,病患信息采集信息存在问题,用药情况禁忌等情况填写不明确,临床诊断填写不明确等。相关问题都会影响到医学检验分析的质量。作为医学检验人员,要能够认真负责地开展相关工作,能够认真填写检验申请单书写检查的内容。另外,在这个环节中,还存在盛装样本的容器是否规范,血液标本是否发生溶血,抗凝血中是否含有凝块等问题,这些都是需要注意的问题。如果发现申请单书写不规范,有问题,就需要能够及时通知临床医师,并且在重新留取标本的时候,要做好不合格样本的记录工作,为后续工作开展提供依据。
1.2患者准备不足
患者准备不足也会影响医学检验分析前质量。具体而言,饮食对检验结果会产生一定的影响,如果患者不能按照医嘱进食,或者是患者空腹时间安排不合理,血糖、白蛋白、转铁蛋白含量就会下降,就会影响到检验质量。另外,运动对检验结果也会产生影响,如果患者进行了剧烈运动,患者的白细胞数量就会明显增加,血糖含量也会增加,这就会影响到患者医学检验的质量。不仅如此,药物对患者医学检验结果也会产生影响,如果患者使用药物不当,就会直接影响到医学检验的结果。除此之外,患者体位情况,生活习惯等对医学检验结果都会产生影响。
1.3样本采集
样本采集情况也会影响到医学检验结果,影响到医学检验分析前质量的控制。如果在样本采集中,止血带的绑扎时间太长,就会影响到血液样本采集的质量,如果止血绑扎时间过长,白细胞、血钾、门冬氨酸氨基转移酶等检测结果就会不准确,因此,做好样本采集工作是非常重要的。
1.4标本传送不及时
标本传送过程也会影响到医学检验质量。患者体内检验物质标本采集之后,需要能够及时送达到相关检验部门,这个转运的过程时间要控制好,如果时间控制不合理,标本会因为外界的环境影响发生变化,这样标本检测结果就会受到影响,因此,标本传送不及时会对医学检验质量,对分析前质量产生一定的影响。
2.应对的策略
2.1临床医生的应对策略
医院中的临床医生期可以说是医学检验的起始环节，因为患者的检验单就是他们开具的。这就要求各医院的临床医生认真核验自己开具的检验单的项目。同时，医生也要详尽的了解患者的以前患病史，避免使用影响药物，像头抱、四环素等就能影响患者的肾功能检验指标。所以我们的临床医生必须树立药物的影响意识，再仔细询问患者用药后才确定起所需的检验项目。
2.2患者自身的应对策略
通常情况下，患者其自身的身体情况将直接影响到我们医学检验样本的分析质量。所以，我们呀哦合理安排患者采集检验样本的时间。叮嘱其按医嘱饮食，同时避免其过度空腹易以及剧烈运动后采集血样。在医学检验前,医生就需要做好患者检验前需要做好的各项准备工作,能够使患者为检验开展做好准备。患者要调整好自己的情绪,要能够按照医嘱调整饮食,做好饮食的时间安排,检验前2小时,患者不能进食,并且不能参加剧烈运动,要养成良好的生活起居习惯,能够按照医嘱合理服药,避免药物使用不当影响到医学检验分析前质量。
2.3护士操作的注意事项
护士在采血取样时，不仅要避开输血侧，能够准确采集样本，还要选择合适的采血区域，这样其才可以保证采血的质量。而且我们的护士在采血时，也要严格的按照医院的规定来采血，其地点、时间、方式、患者的身体情况都是要注意的，她们要尽量在1分钟内完成采血以及其它采集样本的操作，这样才可以避免因时间过长而导致的患者的相关指标的变化。同时，她们在采血时也要选择合适的介适容器来采血，尽量减少样本被污染的可能性。我们医院也要加强护理人员的锻炼以及培训工作，整体其专业素养。清晨采样后要将受检者的相关检验项目标签及时粘贴好，这样我们后续工作才会有序、准确、高效的开展。科学采集标本,保障标本采集的准确及时,才能保障检验分析前质量。在标本采集中,要保障采集的最佳时机,采用科学的标本采集方法。在血凝采集中,要注意止血带的使用,防止在血液抽取过程中出现血凝块情况,要能够选择正确的血凝容器,保障血凝剂和采血量合理的配置。要做好标本科学采集工作,以保障检验的质量。在医学检验采集到标本之后,要能够立即把标本送到相关检验部门进行检验,不能耽误时间,避免标本质量受到影响,要采取科学的方法,保存采集到的标本,保障所送检的标本的质量,做好标本的安全转运工作,以保障检验分析前质量。
总之,影响医学检验分析前质量的因素是多方面的,在实际操作中,各种意外因素也会影响到医学检验的结果,影响到检验结果的准确性。作为医学检验人员要能够认识到医学检验分析前质量控制的重要性,能够认真负责地开展工作,严格按照相关章程开展检验工作。作为医生要积极向患者宣传医学检验的相关注意事项,能够争取患者的支持,保障各项检验工作能够高质量的运行。
参考文献
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