【摘要】目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘中针对性护理的实施效果。方法：我院2017年7月-2019年7月收治的60例哮喘患者为本次研究对象，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗过程中按照是否行针对性护理将患者分为对照组（30例：未行针对性护理，行常规护理）与实验组（30例：行针对性护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者护理干预后症状自评表（SCL-90）得分与依从性量表（Morisky）得分均优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者针对性护理干预效果明显优于对照组。
【关键词】布地奈德；特布他林；雾化吸入治疗；哮喘；针对性护理
哮喘属于呼吸道变态反应性疾病，该病的发生与遗传因素、变应原、环境污染、心理精神压力均有一定的联系，我国流行病学调查显示本病发病率约占3%至7%[1]。本次研究为论证针对性护理对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者预后影响，比较我院2017年7月-2019年7月30例行常规护理患者、30例行针对性护理患者预后：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组30例哮喘患者一般资料如下：男（16例）女（14例）比例为8:7，年龄21岁-67岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁，平均病程（4.44±0.22）年。对照组30例哮喘患者一般资料如下：男（17例）女（13例）比例为17:13，年龄21岁-62岁，中位年龄为（43.11±1.11）岁，平均病程（4.41±0.21）年。两组患者性别、中位年龄以及平均病程等指标经统计学验证无明显差异，P值超过0.05。。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）参考万学红 卢雪峰主编第九版《诊断学》中哮喘临床诊断相关内容患者均确诊。（2）患者均神志正常、可正常言语交流。排除标准：（1）排除入院系统治疗前私自用药患者。（2）排除神志异常、丧失言语交流功能患者。
1.3方法
参与本次研究的患者入院后均给予布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140475）联合特布他林（AstraZeneca AB，国药准字：H20140108）雾化吸入治疗，布地奈德2mg、特布他林5.0mg与3ml生理盐水置入雾化吸入装置中，患者每日雾化吸入给药两次，每次持续雾化吸入给药15min。
1.3.1对照组：护理人员在医嘱指导下定时给药并观察患者临床给药后症状改善情况，每日开窗通风，借助紫外线等度室内空气进行消毒，依据患者需要为患者更换床单、被罩，为患者提供洁净的病房诊疗环境。
1.3.2实验组:（1）健康教育：护理人员与患者家属交流，了解患者既往病史以及现病史，结合患者文化程度，通过一对一谈话、发放哮喘宣传材料的方式，使患者了解哮喘与尘螨、花粉、草粉等室外变应原，牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物变应原，剧烈运动、环境污染、精神压力等促发因素之间的联系，增强患者、患者家属对哮喘相关知识的掌握。此外对于初次接受雾化吸入治疗的患者，在雾化治疗前护理人员指导患者雾化吸入方法，雾化吸入时患者应双唇含住雾化器口，深吸气时双唇不可离开口含嘴，呼气时双唇可与口含嘴分离，雾化吸入的气体应自鼻腔内缓慢呼出。（2）心理护理:患者由于呼吸困难，在临床治疗过程中可出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，护理人员应结合实际案例，激发患者对病情控制的信心。（3）饮食护理:患者入院后护理人员应嘱患者适当增加饮水量，增食白菜、萝卜等粗纤维食物，避免食用鱼虾等海鲜食品、牛肉、鲫鱼以及奶制品、豆制品，防止患者在临床治疗过程中出现腹胀、腹泻。
1.4观察指标
观察比较两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床给药依从性，SCL-90量表1分至5分，伴随量表得分的提升患者焦虑、焦躁、抑郁、悲观等负面情绪逐渐加重。Morisky量表1分至8分，随着量表得分的提升患者临床给药依从性逐渐提升。
1.5统计学处理
SPSS21.0软件系统处理相关数据，（±s）表示的数据用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床给药依从性，具体情况（见表1），实验组护理干预后SCL-90量表、Morisky量表得分均明显改善且优于对照组护理干预后相关量表得分。
表1 两组患者护理干预前后心理应激反应以及临床给药依从性 [χ±s、n]
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3讨论
哮喘急性发作期患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，哮喘具有反复发作、难被治愈的特点，患者入院治疗后由于躯体不适可出现负面心理应激反应，继而降低临床诊疗护理依从性与诊疗护理干预效果[2]。
哮喘患者常规护理过程中护理人员工作主要落实医师医嘱，在医疗卫生实践中处于辅助地位，针对性护理干预强调患者在临床诊疗过程中的主导地位，护理人员应关注到患者认识、心理护理对临床诊疗效果的影响，结合患者现有认知水平以及心理状态，实施健康教育与心理护理，重塑患者疾病诊疗认识，提升患者诊疗护理依从性[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后SCL-90量表、Morisky量表得分分别为0.73±0.31、7.18±0.33，由此可见实验组患者护理干预后心理状态明显好转，临床给药依从性明显提升。
综上所述，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘患者针对性护理有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘颖.针对性护理对布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的疗效探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(19):166-167.
[2] 李凌云.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(45):8825,8828.
[3] 白育红.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及效果[J].中国实用医药,2017,12(3):176-177.
[4] 陈亚兰.针对性护理干预在布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘中的应用观察[J].按摩与康复医学,2019,10(9):72-73.