［摘要］目的 探讨一带一导师制在儿童重症医学科新护士培训的应用。方法 设立一带一导师制,研究对象 2016年至2018年儿童重症医学科14名新护士，培训周期为2年,与实施导师制前新护士在本科室工作2年后在综合能力方面相比较。结果经培训后在2016年后入科的新护士分别在理论考核、专技术操作考核及一级质量控制检查合格人数为14名，合格率为100%。结论导师制不仅能够在较短的时间内迅速提高新毕业护士业务水平，而且更重要的是在个性化培训过程中能够有效地培养起她们对护理行业的兴趣，同时督促导师自我不断的学习总结，提高业务水平。
［关键词］儿童重症医学科，科研，导师制，新护士，培训
在2011年颁布实施的《中国护理事业发展规划纲要 (2011~2015)?中提出要加强护士队伍建设、提高医院临床护理水平、建立专科护理岗位培训制度等几大发展要求，明确指出了发展临床护理专业人才的重要性。但鉴于本院护理队伍配置的特殊性，在借鉴了科研导师制经验的同时，(科研导师制以学生为本,以教师引导学生进行科学研究的方式进行,是一种以培养学生具有较强的科研意识和创新能力为核心任务的教育模式[1]在儿童重症医学科科设立一带一导师制用于新护士培训,取得较好的效果,现报道如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 2016年-2018年分配到儿童重症医学科的14名新护士作为一带一护理导师制的培训对象。其中本科生2名，大专生12名，均为女性，年龄20-22岁。
1.2培训内容(1)基础护理操作:静脉输液、静脉输血、无菌技术、鼻饲管置管、吸氧、吸痰、雾化⑵掌握儿童常见疾病的护理常规及危重病人抢救过程中的医护配合(3)熟悉呼吸机连接、呼吸机常见的报警原因分析、心电监护仪、微量注射泵.等设备的使用方法(4)专科护理导尿、深静脉管道的维护等(5)熟悉急救车中用物的摆放及药物名字、剂量、药理作用、用法及注意事项。(6)掌握人卫出版的《儿科护理学》2014版《儿童危重症护理学》内容
1.3导师的筛选及具体要求(1)导师的具体要求:一对一导师均选择本科以上文凭,在科室担任护理小组长3年以上者 (2)导师筛选标准:要求具备护理师以上职称, 在本科室工作年限达5年以上，操作技能娴熟,有良好的表达和沟通能力,精通业务和有丰富教学经验的护理骨干。(3)在新毕业护士培训的2年期间，导师一直不变。
1.4导师的工作职责(1)要有良好的人生观和价值观, 具备高尚的思想境界和职业道德。(2)能带领新护士确定目标。指导、强化她们本科室相关基础理论、基本知识的学习,根据培训内容进行实际操作技能的训练，循序渐进到病人身上实践。(3)主动关心她们的学习、生活、工作情况，了解其思想动态、兴趣、爱好和 性格特点等，每月至少沟通1次(4)按科室分层培训计划执行。(5)向他们介绍自己的学习、工作及生活经验，培养其独立工作及处理问题的能力,帮助其成长,使新毕业护士尽快地适应新的环境。(6)帮助她们熟悉并能胜任各种班次的工作。
1.5对新护士的要求(1)树立牢固的专业思想，明确工作目标。⑵严格遵守医院的各项规章制度,积极参加医院安排的各项政治及业务学习。(3)努力学习专业知识，认真对“三基”训练, 打好扎实专业基础。
(4)每月参加护理业务及教学查房查房至少一次，每年参加疑难病例或死亡讨论至少4次，组织小讲课完成PPT制作。 (5)定期向导师汇报自己的思想体会、工作、学习、生活情况等。
1.6考核方法和标准(1)护士长或专业组长根据科室现有疾病，利用每周查房时间或者每日专业组长巡房时间,对新护士进行床边针对性提问,提问的内容为培训的重点，通过床边提问加深掌握和理解，并进行打分记录。占总分的20%。（2）每个月会定期进行理论考核，根据科室每年教学计划内容制定相关考试内容。占总分的40%。（3）根据科室制定的每月操作考核计划进行操作考核占总分的30%。（4）实行定期反馈制度:导师一个带教季度做一次辅导总结, 可根据新护士学习情况制订辅导季度计划，辅导总结可以通过学 生考核和师生沟通来完成占总分的5%。导师依据平时学生沟通能力评分占总分的5%。（5）每月一级质控考核占总分的5%
2结果
(1)培训2年后14名新毕业护士在2017年理论考核合格人数为14名，合格率为100%,技术操作考核合格人数为14名，合格率为100%。(2)新毕业护士 1年后均能适应呼儿童重症医学科护士角色并能够熟练配合医师工作及各种抢救，取得医师、患者的一致好评。
3讨论
3.1 一带一导师制有利于新护士快速适应新环境,进而缓解新护士压力。随着医院的快速发展,大量的临床工作需要去完,新员工往往尚未结束本阶段的培训就被安排较多的工作。传统的带教方式,带教老师的综合素质决定了新员工的技能水平和综合能力,存在较明显个体差异,而且容易出现灌输式教育模式[4]。带教老师更多关注临床工作，容易忽视新员工的自我感觉及对科室的满意度,不能及时发现他们的心理问题,使新员工生疏的环境中无所适从，妨碍其适应能力,且各班老师的带教缺乏连续性,忽视新员工医患沟通能力 培训,与患者的沟通不到位易导致医疗纠纷。
3．2 提高了新护士的素质。导师对于新护士在作中遇到的问题一一解答,及时予以指导和帮助,提高理论及操作能力的同时，心理素质也得到了锻练
3.3激发了新护士的学习兴趣及欲望
3.4使学历层次不一、综合素质参差不齐的新护士接受规范化的学习,使带教老师有充分能力对新护士进行培训、指导和考 核，从而使新护士各方面能力在短时间内得到提升,为上岗后尽快适应自身角色和胜任岗位工作奠定了良好的基础,达到了三级医院评审的标准及适 应医院发展的要求[5]
3.5一带一导师制是有效的早期干预机制,可以降低薪上 岗护士风险护理安全是反映护理质量高低的重要标志，在僻床工 作中,新入职护士存在风险系数高、管理难度大的特点，盪立一对 一导师制可排除人为因素的干扰
3.6提升了带教老师的自我修养及专业能力
参考文献
［1］ 房敏.科研导师制；提高本科毕业论文质量的必然选［J］鸡西 大学学报,综合版,2012(7);28-30
[2]陈玉蝶 刘东苑一对一导师制在呼吸科新毕业护士培训中的应用 当代医学 2013年12月第19卷34期总第333期
［3］ 彭刚艺，护理管理工作规范［M］.4版.广东：广东科技出版社， 2011：98-112.
［4］胡婷等“双导师”制带教模式在妇产科临床护理教学中的应用［J］国际医药卫生导报，2015.21（24）：3688-3690
［5］任建兵等“一对一”导师制模式在新员工医患沟通能力提升中的重要研究